Të jetosh me dy kushte kronike të dhimbjes
Arthritis reumatoid (RA) dhe fibromyalgia (FMS) janë kushte kronike të dhimbjes që zakonisht shkojnë së bashku. Ndërsa ata janë shumë të ndryshëm, simptomat e tyre mund të jenë shumë të ngjashme, duke e bërë diagnozën të vështirë. Kur ju keni të dy, ajo bëhet edhe më e vështirë.
Gratë kanë më shumë gjasa të marrin secilën nga këto sëmundje, por shumë burra i marrin ato gjithashtu. Të dy RA dhe FMS mund të godasin në çdo moshë.
Në njerëzit me të dyja, një studim i vitit 2017 i kryesuar nga MS El-Rabbat tregon se FMS nuk është vetëm veçanërisht e zakonshme në RA, por ka një ndikim të madh në cilësinë e jetës. Ky gjetje mbështetet nga një tjetër i botuar në të njëjtin vit në reumatologjinë dhe terapinë, që zbuloi se FMS kishte një ndikim më të madh në vlerësimin global se çdo faktor tjetër latente.
Compairing FMS & RA
Të dy kushtet kanë disa dallime të habitshme kur bëhet fjalë për atë që po ndodh në trupin tuaj, si përparojnë dhe si trajtohen.
Ndoshta dallimi më i dukshëm është se RA shkakton dëmtime dhe deformime në nyjet tuaja. FMS nuk është e lidhur me ndonjë dëmtim të përbashkët, deformim ose përkeqësim.
RA është një sëmundje autoimune , që do të thotë se sistemi imunitar gabimisht sulmon indet e shëndetshme sikur të ishin pushtues të huaj, si një virus. FMS aktualisht nuk klasifikohet si autoimune, megjithëse hulumtimi sugjeron që disa raste mund të përfshijnë autoimmunitet.
Kursi i AR është i paparashikueshëm, por pas shumë vitesh, rreth dhjetë për qind e njerëzve me të bëhen me aftësi të kufizuara dhe kanë një kohë të vështirë edhe me detyrat më themelore. Është e zakonshme që njerëzit të besojnë se dikush me RA do të përfundojë në karrocë, por ky është një mit. Me trajtimin e duhur, kjo është më e rrallë se sa mund të prisni.
FMS është gjithashtu e paparashikueshme. Ekspertët thonë se rreth një e treta e njerëzve me të do të pësojnë keq në mënyrë të konsiderueshme me kalimin e kohës, rreth një e treta do të përmirësohen ndjeshëm dhe rreth një e treta nuk do të shohin ndonjë ndryshim të madh në ashpërsinë e simptomave. Deri tani, ne nuk e dimë se cilat faktorë ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes.
Disa raste të RA kanë shpërblime të zgjatura në të cilat simptomat zhduken për disa vite. Të tjerë kanë ndezje (kur simptomat janë më të rënda) dhe remissions (periudha të simptomave të lehta). Shumica, megjithatë, kanë një formë kronike dhe progresive të RA.
FMS shpesh përfshin shpërthime dhe shpërblime, por disa raste përfshijnë nivele pak a shumë të qëndrueshme të simptomave. Shpenzimet afatgjata janë të rralla por të mundshme.
RA mund të ndikojë në çdo organ të përbashkët dhe madje edhe në organet tuaja, por më shpesh përfshin nyjet e vogla të duarve dhe këmbëve. FMS dhimbje mund të godasë kudo, por është më e zakonshme përgjatë shpinë sesa në ekstremitetet.
Pse janë të lidhur?
Studiuesit nuk e dinë se çka shkakton ndonjë kusht, prandaj ende nuk e kuptojmë me siguri se pse FMS dhe RA shkojnë shpesh në mënyrë të përbashkët.
Studimet tregojnë, megjithatë, se njerëzit me RA kanë më shumë gjasa të zhvillojnë FMS, por njerëzit me FMS nuk kanë më shumë gjasa se kushdo tjetër që të zhvillojë RA. Disa shkencëtarë besojnë se dhimbjet kronike, nga RA ose burime të tjera, mund të çojnë në FMS duke shkaktuar ndryshime në mënyrën se si sistemet nervore perceptojnë dhe përpunojnë dhimbjen.
Një studim i vitit 2017 i botuar në Arthritis Care & Research sugjeroi që njerëzit me AR mund të zhvillojnë nivele të larta të sensibilizimit të dhimbjes, i cili është një tipar i njohur i FMS. Kjo tregon një ngjashmëri të mundshme në fiziologji që mund të ndihmojë në shpjegimin e mbivendosjes së shpeshtë.
Pavarësisht se pse keni të dyja kushtet, dhimbja e RA mund të shkaktojë ndezje FMS dhe t'i bëjë simptomat tuaja më të vështirë për të kontrolluar, dhe FMS përforcon dhimbjen e RA.
Marrja e një diagnoze
Një test specifik i gjakut i quajtur test anti-CCP i antitrupave zakonisht mund të dallojë RA nga forma të tjera të artritit. Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë disa teste të tjera për të konfirmuar diagnozën dhe për të ndihmuar të merrni një ide se si mund të përparojë sëmundja.
FMS është diagnostikuar nga një provim i tenderit ose rezultatet në një vlerësim të projektuar posaçërisht, së bashku me testimin për të përjashtuar shkaqet e tjera të mundshme të simptomave.
simptomat
Simptomat e AR dhe FMS mund të jenë jashtëzakonisht të ngjashme. Të dyja këto përfshijnë:
- dhimbje të përbashkët
- simetrik (dhimbje në të njëjtin vend në të dy anët)
- lodhje dhe humbje të energjisë
- depresion
RA gjithashtu mund të shkaktojë simptoma që nuk lidhen me FMS, si:
- ënjtje e përbashkët, me ngrohtësi rreth bashkimit të prekur
- humbja e oreksit
- deformiteti i përbashkët
- varg i kufizuar i levizjes
FMS përfshin simptoma të shumta që nuk janë të lidhura me RA, duke përfshirë:
- mosfunksionim njohës
- ndjeshmëri ndaj dritës, zhurmës dhe erërave
- dhimbje që lëviz rreth trupit
- gjumë i pafrenuar
Nëse jeni diagnostikuar me një nga këto kushte, por keni simptoma që mund të tregojnë tjetrën, sigurohuni që ta merrni me mjekun tuaj.
Trajtimit
Shumë ilaçe janë në dispozicion për trajtimin e RA. Ato përfshijnë:
- relievers përbashkët dhimbje, të tilla si Tylenol (acetaminophen)
- anti-inflamatorët jo steroide (NSAIDs) , të tilla si Motrin / Advil (ibuprofen) dhe Aleve (naproxen)
- Frenuesit COX-2 , si Celebrex (celecoxib)
- glukokortikoidet, perfshire prednisone dhe methylprednisolone
- (DMARD) , duke përfshirë Trexall / Rheumatrex (metotreksat), Imuran (azathioprine) dhe Azulfidine (sulfasalazine)
- Bllokuesit e TNF , të tilla si Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) dhe Humira (adalimumab)
Ndonjëherë, operacioni mund të ndihmojë njerëzit me dëmtime të rënda të përbashkët.
FMS zakonisht kërkon një qasje të shumëfishtë, e cila mund të përfshijë:
- droga me recetë
- shtesa
- një program i stërvitur posaçërisht i përshtatur, i moderuar
- trajtime plotësuese / alternative
Nëse jeni duke marrë ilaçe për RA dhe FMS, sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj dhe farmacistin rreth ndërveprimeve të mundshme të drogës.
Disa ekspertë të FMS besojnë se kortikosteroidët ndonjëherë përdoren për të trajtuar RA mund të bëjnë simptomat e FMS më keq. Duke punuar ngushtë me mjekun tuaj, duhet të keni mundësi të gjeni trajtime që punojnë për të dy kushtet tuaja.
Për më shumë se si të vendosni për kursin më të mirë të trajtimit për RA dhe FMS, lexoni Fibromyalgia vs Arthritis Pain Reumatoid - Çfarë Faktorët Përcaktojnë Trajtimi?
Një Fjalë nga
Të dy RA dhe FMS mund ta bëjnë jetën tuaj jashtëzakonisht të vështirë dhe të kufizojnë sa funksionale mund të jeni. Duke gjetur dhe ndjekur një regjim trajtimi / menaxhimi, mund të jeni në gjendje të ruani funksionalitetin dhe pavarësinë tuaj.
Për shkak se të dyja kushtet mund të çojnë në depresion dhe izolim, është e rëndësishme që ju të keni një sistem mbështetës. Mbajini linjat e komunikimit të hapura me mjekun tuaj dhe njerëzit që jeni pranë, dhe merrni ndihmë të hershme në qoftë se mendoni se jeni në depresion. Grupet mbështetëse - si në internet dhe në komunitetin tuaj - mund të jenë një ndihmë e madhe edhe për ju.
burimet:
Kolegji amerikan i reumatologjisë. "Artrit rheumatoid"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3. Vlerësimi i pacientit global i aktivitetit të sëmundjes në artriti reumatoid: identifikimi i faktorëve latentë bazë. Reumatologji dhe terapi. 2017 Jun; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Rëndësia klinike e sindromës së fibromialgjisë në sëmundjet e ndryshme reumatike; lidhje me aktivitetin e sëmundjes dhe cilësinë e jetës. Reumatologia clinica. 2017 prill 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR, et al. Sensibilizimi i dhimbjes shoqërohet me aktivitetin e sëmundjes në pacientët e artritit reumatoid; një studim kryq seksional. Arthritis kujdes dhe hulumtim. 2017 prill 24. doi: 10.1002 / acr.23266.
Qendra Johns Hopkins Arthritis. "Prezantimi klinik i artritit reumatoid"