Lover është shkaktuar nga virusi variola dhe nuk është shfaqur natyrshëm kudo në botë që nga viti 1977. Në fakt, shumë ofrues të kujdesit shëndetësor që praktikojnë sot nuk kanë parë kurrë një rast real të personave të vegjël. Diagnoza ka të ngjarë të jetë e vështirë, veçanërisht sepse çdo mjek që sheh rastin e parë të lisë është i detyruar të marrë në fillim vaksinat.
Një provim i simptomave dhe një test i gjakut do të ndihmojë në konfirmimin e një diagnoze.
Vezë kundër lisë së dhenve
Lover, si poxviruses tjera, ka lezione që mund të mbulojnë të gjithë trupin. Mjekët nuk ka të ngjarë të fillojnë të diagnostikojnë lisë derisa të bëhet e qartë lezione. Në atë pikë, ofruesit e kujdesit shëndetësor do të përpiqen të fitojnë një histori të sëmundjes para shfaqjes së lezioneve.
Për të përcaktuar diferencën midis lotit dhe dhenve, ofruesi i kujdesit shëndetësor do të shikojë formimin e lezioneve si shenjën më të rëndësishme.
- Smallpox: Lesions janë të vështira dhe të përcaktuara mirë. Të gjitha lezionet do të zhvillohen në të njëjtin ritëm dhe do të jenë të ngjashme në formimin dhe qëndrueshmërinë e tyre. Ndonjëherë, lezione do të ketë një gji të vogël në kurorën e tyre, të njohur si një formacion kërthizor. Lezionet e peshqve shpesh paraprihen deri në një deri në katër ditë nga një ethe prej më shumë se 101 gradë. Lezione do të shpërndahen në krahë dhe në fytyrë dhe shfaqen në pëllëmbët dhe në këmbë të këmbëve.
- Veshkave: Lesions nuk janë aq të mirë-përcaktuar dhe do të jenë në faza të ndryshme të zhvillimit. Ata nuk janë të vendosur dhe do të jenë të lehtë për t'u larguar. Nuk ka të ngjarë të ketë ethe para fillimit të lezioneve. Lezione ka të ngjarë të shfaqet së pari në torso sesa në krahët dhe fytyrën. Ata do të shfaqen rrallë në pëllëmbët ose në tabanin e këmbëve.
Nëse ju ose dikush në familjen tuaj zhvillon lezione që duket të jenë dhen e dhenve ose lisi, shihni një ofrues të kujdesit shëndetësor. Nuk ka trajtim në shtëpi për asnjë kusht dhe lisi, megjithëse ka shumë pak gjasa, do të ishte një emergjencë e madhe mjekësore.
Vogël ose Vogël
Për të identifikuar mirë lotin, është e nevojshme të kuptohet ndryshimi në sëmundjen midis infeksioneve me viruset kryesore dhe të vogla të variolës. Liza e madhe ka një normë të përgjithshme të vdekshmërisë prej më shumë se 30 përqind ndërsa lisi i vogël ka një vdekshmëri prej rreth 1 përqind.
- Liza e madhe karakterizohet nga 1 deri në 4 ditë ethe prej 101 gradë ose më shumë përpara fillimit të lezioneve. Lezione do të jetë e vendosur thellë dhe e vështirë, ndoshta me depresionin në kurorë. Të gjitha lezionet do të jenë të njëjta fazë zhvillimi dhe do të shpërndahen në të gjithë trupin, ndoshta duke u bërë i lidhur, do të thotë se ato janë vendosur shumë afër së bashku pa lëkurë të qartë në mes. Lezionet e peshqve që janë të ndërthurura në fytyrë kanë një vdekshmëri më të lartë se asnjë bashkim. Lezionet e peshqve që janë konfluentë në bagazhin dhe fytyrën kanë vdekshmërinë më të lartë.
- Lisi i vogël nuk ka të ngjarë të ketë ethe para fillimit të lezioneve. Lezionet kanë më shumë gjasa të shfaqen së pari në krahë, fytyrë, pëllëmbë, thembra të këmbëve dhe brenda gojës. Ashtu si lisi i madh (dhe ndryshe nga lisi), lezione do të jetë e vështirë dhe e rrumbullakët. Lezionet zhvillohen në të njëjtat faza, por zhvillohen më ngadalë se gjatë lisë së madhe, duke lëvizur ndërmjet fazave (ngjyrosje, ngjitës i ngritur, flluskë e fortë) me një ose dy ditë në fazë. Një pacient me lisi të vogël ka të ngjarë të duket i çuditshëm dhe nuk ka energji (të vdekur).
Ofruesit e kujdesit shëndetësor po kërkojnë ndonjë nga shenjat e lules së madhe ose të paktën katër nga shenjat e lisë të vogël, me qëllim që të ketë një dyshim të lartë për lisë si diagnoza.
Nëse pacienti dyshohet se ka lisë, mjeku mund të urdhërojë një test gjaku për virusin variola. Nëse testi është pozitiv, lisi do të konfirmohet. Nëse testi është negativ, lisi nuk është diagnoza.
Diagnoza diferenciale
Poxvirusët e tjerë mund të imitojnë mënyrën se si duket liku, por janë dukshëm më pak vdekjeprurëse se lisi. Disa prej tyre janë të lidhura ngushtë me virusin variola.
ortopoksviruset
Ka disa zoonotikë (infekton kafshët dhe njerëzit) versionet e orthopoxvirus, familja e virusit që përfshin variola, e cila është shkaku i lisë.
Këto shpesh duken si lisi dhe mund të jenë të ngjashme. Disa mund të jenë serioze.
- Cowpox prek të dy lopët dhe njerëzit. Para se vaksinimi klinik (i cili vjen nga fjala latine për lopë) ishte e përhapur, fermerët do të zhvillonin disa inokulimin e variolës përmes ekspozimit ndaj lopës.
- Vaccinia është një tjetër virus që prek bagëtitë dhe është virusi bazë për vaksinën e lisë.
- Monkeypox është më i lidhur ngushtë me lisë dhe ende natyrisht infekton njerëzit në disa vende afrikane. Ajo ka një shkallë të vdekshmërisë prej 1 deri në 8 përqind.
- Camelpox prek devetë dhe mund të kalojë tek njerëzit.
- Buffalopox është e lidhur ngushtë me vaksinën dhe është e zakonshme në Indi.
Për shkak se vaksinimi i gjirit u ndërpre në vitin 1980, popullatat njerëzore kanë humbur imunitetin jo vetëm të lisë, por edhe në shumë prej këtyre poxviruseve zoonotike.
Varicella dhe Herpes-Zoster
Shtambë është kryesisht një sëmundje e fëmijës nga virusi varicella-zoster. Fëmijët zakonisht nuk kanë ethe ose shenja dhe simptoma të tjera para se të shfaqen plagët e dhjamit. Siç u përmend më sipër, lezione e dhenve të dhenve janë më pak të fuqishme se ato të lisë dhe nuk kanë gjasa të shfaqen në pëllëmbët ose në këmbë të këmbëve.
Herpes (herpes-zoster) është një infeksion sekondar nga i njëjti virus i varicelës dhe shfaqet kryesisht tek pacientët e moshuar. Lëndët e herpesë ndjekin rrugët kryesore nervore dhe janë pothuajse gjithmonë në njërën anë të trupit (njëanshëm).
> Burimet:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Patologjia Krahasuese e Lisë dhe Monkeypox në Man dhe Macaques. Gazeta e Patologjisë Krahasuese , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). A jemi ende atje? Axhenda e Kërkimit të Lëndëve duke përdorur Virusin Variola. Plos Patogens , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Vaksina dhe mbikëqyrja e saj pas çrrënjosjes. Buletini i Organizatës Botërore të Shëndetësisë , 65 (4), 425.
> Peshkopi në epokën e zhdukjes së postës. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 20 Maj; 91 (20): 257-64. Anglisht, Frëngjisht.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 vjet pa Peshkopi. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Rritja e rrezikut të infeksioneve ortopoksike zoonotike. Plos Patogens , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756