Një çikë e çarë është një anomali e zakonshme kongjenitale e fytyrës e trajtuar nga kirurgët plastikë . Një shije e çarë është identifikuar nga një hendek në çatinë e gojës.
1 -
Çfarë është një gështenjë e çarë?Një çikë e çarë zhvillohet në një fetus kur dy gjysmat e qiellzës nuk vijnë së bashku dhe bashkohen në mes. Në shumicën e rasteve, është e pranishme edhe një buzë e copëtuar. Shije e çarë shkakton probleme me zhvillimin e dhëmbëve, fjalimin, dëgjimin , ngrënien dhe pirjen. Fëmija gjithashtu mund të përjetojë ftohje të shpeshta, lëngje në veshë, dhimbje të fytit, dhe probleme me bajamet dhe adenoide.
Një palë e çarë është e ndryshme nga një buzë e çarë . Një buzë e çarë ndikon në buzën e sipërme, ndërsa një çikë e çarë ndikon në çatinë e gojës. Jo të gjithë individët me shije të çarë kanë një buzë të copëtuar, dhe jo të gjithë individët me një çikë të çarë kanë një buzë të çarë. Është e mundur që një individ të ketë si një buzë të çarë dhe një shije të çarë.
Në këtë artikull, ju do të mësoni se si duket një shije normale. Gjithashtu do të mësoni për llojet e ndryshme të palateve të çara - të kompletuara kundrejt jo të plota. Plotë tregon se çarje në qiell përfshin të gjithë gjatësinë e qiellëzit. Një shije e paplotë përfshin vetëm pjesën e pasme të qiellëzës. Një shije e çarë mund të jetë gjithashtu e njëanshme ose dypalëshe . Njëanshëm do të thotë se qiellza ka një çarje në njërën anë. Dypalëshe do të thotë se ka një çarje në të dy anët e qiellëzës.
2 -
Anatomia e Gjalpës NormalKuptimi i asaj që duket si një shije normale do t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë anatomiën e qiellzës së çarë.
- Mukoza: Mukoza është indi i njomë dhe i njomë që rreshton brendësinë e pjesëve të caktuara të trupit. Përcjell hundën, gojën, mushkëritë dhe traktet urinare dhe tretëse.
- Grykë e fortë: Shija e fortë është pjesa kockore e çatisë së gojës. Ajo përbën pjesën e përparme të qiellzës. Është në ballë të qiellit të butë. Ju nuk e shihni kockën kur hapni gojën sepse është e mbuluar nga mukoza. Me gjuhën ose gishtin tuaj, ju mund të ndjeheni kur qielli ndryshon nga e vështirë në të butë.
Gryka e fortë e ndan gojën nga hunda. Pa shije të fortë, ka komunikim midis zgavrës së hundës dhe zgavrës me gojë. Ky komunikim në mes të dyve e bën fjalimin, ngrënien dhe pijen e vështirë. Shija e fortë e mban ushqimin nga ngritja e hundës. Shija e fortë është gjithashtu e rëndësishme për të folur pasi mban ajër nga dalja e hundës në vend të gojës.
- Butë e butë: Shija e butë është pjesa e pasme e mishit të qiellëzës. Nëse e hap gjuhën nga pjesa e përparme e çatisë së gojës në pjesën e pasme, mund të ndjehesh kur qiellza e fortë bëhet shije e butë. Nëse hapni gojën dhe frymëzoni thellë, do të shihni ngritjen e butë të palcës tuaj. Shijoni i butë lëviz lart e poshtë për shkak të veprimit të muskujve në shije.
Kur ka një çarje në muskujt e shijeve, ajo nuk funksionon dhe fjalimi është i dëmtuar. Në mënyrë të veçantë, fjala bëhet e vështirë për t'u kuptuar, sepse ajri po del nga hunda në vend të gojës. Përveç kësaj, sepse qiellza e butë shtyn ushqimin në pjesën e pasme të fytit kur një person gëlltitet, ngrënia është më e vështirë në pacientët me një çarje të buta të butë.
- Uvula: Uvula është pjesë e qiellzës së butë që varet nga mesi në pjesën e prapme të gojës. Në disa njerëz, ajo është shumë mirë e përcaktuar. Të tjerë mund të kenë një të vogël ose nuk mund të kenë një fare.
- Ridge Alveolar: Krizë alveolare është gjithashtu e njohur si "harku i dhëmbëve" ose "mishrat". Kreshtë alveolare është vendi ku dalin dhëmbët. Ekziston një kreshtë e sipërme alveolare dhe një kreshtë alveolare më të ulët.
- Gështenjë primare: Shijoni kryesor është pjesa e qiellëzës përpara foramenit të fortë. Ai përfshin pjesën e përparme të qiellzës së fortë dhe është në formë trekëndore. Ajo gjithashtu përfshin katër dhëmbët e përparme qendrore dhe kurrizin alveolar.
- Gryka e mesme: Shija e mesme është pjesa e prapme e qiellzës së fortë (pjesa prapa foramen ngacmuese), duke përfshirë kurrizin e poshtme të alveolës dhe të gjithë qiellzën e butë dhe uvula.
- Foramen e përhershme: Foramen e përkryer është një strukturë që ndan shijen primare nga shije sekondare. Është një hapje në qiellëzën e kockave përmes së cilës kalojnë enët e gjakut dhe nervat për qiellzën. Është prapa dy dhëmbëve të përparme. Në një shije pa një çarje, foramen e mprehta nuk mund të shihet pasi ajo është e mbuluar nga mukoza e qiellëzës.
3 -
Klasifikimi i kripës së palmeKirurgët plastikë klasifikojnë çarje me përfshirjen e tyre të qiellëzës primare, shije sekondare, ose të dyja. Klasifikimi i shijeve të çastit udhëzon kirurgun plastik, dentistin, otolaringologun, terapistin e të folurit dhe të gjithë anëtarët e tjerë të "Ekipit Cleft" në formulimin e një plani të përshtatshëm të trajtimit. Megjithatë, mund të jetë më e thjeshtë të mendosh për një çarje të shijeve si "të plotë" apo "jo të plotë".
4 -
Gjelbër i plotëNjë copëz "e plotë" përfshin të gjithë palatet kryesore dhe sekondare. Ajo shtrihet nga uvula gjithë rrugës në kurriz alveolar. Ajo përfshin si shije parësore dhe qiellza sekondare.
Një shije e plotë e çarë mund të jetë e njëanshme ose dypalëshe. Nëse shije e çarë është bilaterale, të dyja palët mund të jenë të plota, ose njëra anë mund të jetë e plotë dhe pala tjetër mund të jetë jo e plotë.
5 -
Gotë e pakompletuarNjë çarje e paplotë fillon në pjesën e pasme të qiellëzës me uvula dhe shtrihet përpara. Ajo mund ose nuk mund të arrijë foramen e fortë. Në terma më të thjeshtë, ajo përfshin vetëm shije sekondare pasi ajo nuk shtrihet gjatë gjithë rrugës përpara për të përfshirë kurrizin alveolar. Gjatësia në të cilën shpimi mund të shtrihet përpara nga uvula ndryshon në ashpërsinë e pamjes. Megjithatë, çdo sasi e goditjes me palë mund të ketë një efekt të dëmshëm në zhvillimin e të folurit. Llojet e ndryshme të palates jo të plota janë si vijon:
- Bifid Uvula: Më pak e rëndë e fragmenteve jo të plota në dukje, një uvula dyfishe është hapja më e shpeshtë palatase . Ajo është gjithashtu e referuar si një "uvula çarë." Një uvula dyfishtë duket si një ndarjen ose forking e uvula. Mund të jetë shumë delikate, të evidentuara vetëm nga një nivel i vogël, ose uvula mund të shfaqet si dy entitete të ndryshme. Një uvula e dyfishtë në vetvete nuk është problematike. Kjo ndodh në rreth 2 për qind të popullsisë. Megjithatë, zakonisht, një uvula dyfishe është tregues i një hapjeje submucosale.
- Ngecja Submucosal : Një copë submucosal është një çarje që është nën mukozën që rreshton çatinë e gojës - prandaj termi "nën". Për shkak se një nyje submucosale është nën mukozën, treguesi i vetëm fizik i pranisë së tij mund të jetë një uvula dyfishe . Edhe pse nuk shihet nga sipërfaqja, muskujt e shijeve nuk janë bashkuar në vijën e mesit në një shtresë submucosale. Kjo krijon një paaftësi për të lëvizur shijen për disa tinguj të fjalës. Prandaj, një çarje submucosale zakonisht diagnostikohet kur një fëmijë ka zhvillim të parregullt të fjalës dhe një uvula dyfishe është e pranishme.
- Grykëkuq i butë: Një çarje e butë e butë shkon nga maja e uvula dhe ndalon përpara ose në kryqëzimin e qiellit të butë dhe të fortë. Jo vetëm që është më e dukshme në paraqitjen e saj se sa një nyje submucosale, ajo krijon të njëjtat probleme të gjuhës si një nyje submucosale. Çrregullimet më të ashpra (më të gjata) zbulohen gjatë lindjes për shkak të vështirësive të të ushqyerit. Shartimi i qiellit e bën të vështirë për foshnjën që të krijojë një vulë të ngushtë gojore rreth maja. Si rezultat, foshnja mund të mos jetë në gjendje të thithë. Një çikë e pjesshme ose e shkurtër e palcës së butë nuk mund të shfaqë simptoma në lindje ose mund të zbulojë veten si zbaticë hundës e lëngjeve ose ushqimeve.
- Grykë e butë dhe e zbehtë e fortë: Një çarje që përfshin të dyja palatet e forta dhe të buta do të përfshijë gjithë qiellëzën e butë dhe çdo pjesë të qiellzës së fortë deri në foramen e ngurtë. Forma më e rëndë përfshin të gjithë qiellëzën sekondare, e parë si një boshllëk në qiell, nga maja e uvulës deri te foramen e ngushtë. Kjo është më e hapur e clefts palate jo të plotë. Ngjashëm me të çarat e butë të buta të butë, çaji i kombinuar i butë dhe i fortë zakonisht zbulohet në lindje për shkak të problemeve të ushqyerjes. Zhvillimi i fjalorit do të jetë i dëmtuar.
burimet:
Boutros SG, Prerja e C. Cleft Palate. Në: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapia Aktuale në Kirurgjinë Plastike, 1 Ed. Filadelfia: Elsevier, Inc, 2006.
Gosman, AA. Qiellzën e çarë. Në: Janis JE, ed. Esencialet e Kirurgjisë Plastike. St Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Hopper RA, Prerje C, Grayson B. Shpohet Lip dhe Palate. Në: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett PS, Gurtner GC, Spear S, eds. Kirurgjia Plastike e Grabb dhe Smith, edicioni i 6-të. Filadelfia: Lippincott, 2007.