Sa e zakonshme është herpes midis grave shtatzëna?

Pavarësisht nga stigma mbizotëruese e lidhur me infeksionin e herpesit , për shumicën e njerëzve kjo nuk është shumë shqetësuese mjekësore. Në fakt, shumica dërrmuese e njerëzve me infeksione herpes nuk e dinë që janë të infektuar, pasi shumë infeksione janë ose asimptomatike ose të panjohura .

Rreziqet e infeksioneve të herpesit gjatë shtatëzanisë

Në fakt, shqetësimi kryesor mjekësor për infeksionet e herpesit është ajo që ndodh me virusin gjatë shtatëzanisë dhe lindjes .

Infeksionet herpes neonatale mund të jenë mjaft të rrezikshme, madje edhe vdekjeprurëse. Shkalla e vdekshmërisë për infeksionet e herpesit neonatal mund të jetë deri në 40 përqind. Për fat të mirë, incidenca e këtyre infeksioneve është relativisht e ulët dhe gratë kryesisht konsiderohen të jenë në rrezik kur ato infektohen gjatë shtatëzanisë. Rreziku është shumë më i ulët nëse infeksioni primar ndodh më herët në jetë dhe infeksioni është kronik kur gruaja bëhet shtatzënë, edhe nëse ajo ka shpërthime gjatë shtatëzanisë ose pranë kohës së lindjes.

Kjo është një gjë shumë e mirë me të vërtetë sepse hulumtimi ka treguar se herpes infeksionet janë tepër të zakonshme gjatë shtatzënisë. Sipas një studimi kërkimor që shqyrtoi seroprevalencën e herpesit në mbi 15,000 gra që lindën në një qendër akademike mjekësore në Seattle midis viteve 1989 dhe 2010 dhe pothuajse 19,000 shtatëzania, shumica e grave janë infektuar me HSV-1 - më shumë se 65 përqind. Kjo përqindje ishte shumë më e lartë në gratë afrikano-amerikane, hispanike dhe aziatike sesa homologët e tyre të bardhë, duke arritur mbi 90 përqind gjatë disa viteve.

Interesante, ndërkohë që përqindja e grave të infektuara me HSV-1 u ul vetëm pak gjatë periudhës së studimit - nga 69 në 65 për qind - përqindja e grave të infektuara me HSV-2 ra në rënie. Ajo ra me pothuajse gjysmën - nga 30 në 16 për qind.

Duke parë shtatëzanitë, në vend të femrave, 76 përqind ishin pozitive për të paktën një formë HSV.

Pesëdhjetë e tre për qind ishin pozitive vetëm për HSV-1, 15 për qind për HSV-1 dhe HSV-2, dhe 9 për qind për vetëm HSV-2. Sidoqoftë, përkundër numrit të madh të shtatëzanive ku gratë ishin të infektuara me herpes, infeksionet e herpesit neonatale ishin relativisht të rralla.

Një dobësi për rënien

Interesante, mund të ketë një dobësi për rënien e infeksioneve herpes gjenitale që janë parë në gratë shtatzëna gjatë dekadës së fundit. Meqënëse infeksionet e reja gjatë shtatëzanisë mbartin rrezikun më të madh të shkaktimit të problemeve të fetusit, nëse një grua do të infektohet me herpes gjenital, është më mirë nëse ky infeksion ndodh përpara shtatzënisë dhe jo gjatë shtatzënisë. Më pak gra të infektuara para një shtatzanie të parë do të thotë se ka një proporcion më të madh që mban rrezikun për t'u infektuar gjatë asaj shtatëzanie. Edhe pse në mënyrë ideale ata nuk do të infektohen aspak, kjo është një rrezik që mjekët dhe çiftet duhet të jenë të vetëdijshëm. Mund të jetë potencialisht një çështje edhe për çiftet monogame, pasi transmetimi i STD nuk ndodh çdo herë që njerëzit të kenë marrëdhënie seksuale, kështu që dikush mund të ketë mbetur shtatzënë nga një partner i infektuar nga herpes pa e ringarkuar virusin.

burimet:

Corey L, Wald A. Infeksionet virale të virusit Herpes Maternale dhe Neonatale. N Engl J Med. 2009 tetor 1; 361 (14): 1376-85. doi: 10.1056 / NEJMra0807633. Erratum në: N Engl J Med. 2009 31 dhjetor; 361 (27): 2681.

Delaney S, Gardella C, Saracino M, Magaret A, Wald A. Seroprevalenca e Virusit Herpes Simplex Lloji 1 dhe 2 Ndër Grave Shtatëzëna, 1989-2010. JAMA. 2014 gusht 20; 312 (7): 746-8. doi: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337; PubMed Qendrore PMCID: PMC4414330.

James SH, Kimberlin DW. Infeksioni i virusit Simplex Herpes Neonatal: Epidemiologjia dhe Trajtimi. Clin Perinatol. 2015 Mar; 42 (1): 47-59, viii. doi: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.