Infeksioni i kërpudhave mund të përparojë në një sëmundje që përcakton SIDA
Candidiasis është një infeksion fungues i shkaktuar nga shtamet e Candida , një lloj maja. Zakonisht i quajtur mushkëri, infeksioni karakterizohet nga pjesë të trasha dhe të bardha në gjuhë, si dhe pjesë të tjera të gojës dhe të fytit. Gjithashtu mund të shoqërohet një dhimbje e fytit dhe vështirësi në gëlltitje.
Kur shfaqet candidiasis në vaginë, ajo zakonisht quhet si një infeksion maja dhe karakterizohet nga një shkarkesë e trashë, si djathi i gjedhit nga vagina.
Djegia vaginale, kruajtja dhe dhimbja zakonisht janë vërejtur gjatë shpërthimeve.
Ndërsa më pak të zakonshme, infeksionet Candida mund të ndodhin edhe në lëkurë, nën thonjtë e thonjve, në rektum, anus ose penis, ose brenda ezofagut ose faringut .
Pllaka Candida mund të fshihet nga gjuha, muret e gojës, ose muret e vaginës, duke zbuluar një plagë të lënduar, të kuqe dhe të zbehtë nën të. Pllaka është tërësisht pa erë.
Candidiasis nuk është një gjendje e pazakontë dhe zakonisht shfaqet kur përgjigja imune e një personi është e ulët. Maja Candida vetë është e pranishme në shumicën e qenieve njerëzore, brenda florës natyrale të gojës dhe traktit të tretjes, si dhe në lëkurë. Vetëm kur ndodhin ndryshime në këto sisteme që Candida mund të lulëzojë në mënyrë aktive, zakonisht shfaqet me infeksione sipërfaqësore.
Megjithatë, kur sistemi imunitar rrezikohet rëndë, siç mund të ndodhë me HIV të patrajtuara, Candida mund të bëhet invazive dhe të përhapet në të gjithë trupin, duke shkaktuar sëmundje të rënda dhe ndoshta vdekje.
Kandidimi në infeksionin HIV
Për shkak se një infeksion aktiv HIV depleton përgjigjen imune të një individi, kandidiaza zakonisht vihet re tek njerëzit që jetojnë me virusin. Ndërsa mund të paraqesë sipërfaqësisht edhe në ato të terapisë antiretrovirale (ART) , ajo është vërejtur më së shpeshti tek njerëzit me sistem imunitar të rrezikuar rëndë dhe shpesh shërben si shenjë paralajmëruese për zhvillimin e sëmundjeve më serioze të lidhura me HIV .
Kur një infeksion HIV është lënë pa trajtuar dhe numri i CD4 i një personi ulet nën 200 qeliza / mL (një nga klasifikimet zyrtare të SIDA ), rreziku i kandidimit invaziv rritet thellësisht. Si rezultat, kandidiaza e ezofagut, bronkit, trake ose mushkëritë (por jo goja) sot është klasifikuar si një gjendje përcaktuese për AIDS .
Rreziku i kandidisë nuk lidhet vetëm me statusin imun të një personi, por me nivelin e aktivitetit viral të matur nga ngarkesa virale HIV . Prandaj, madje edhe tek personat me infeksion më të avancuar të VIH, zbatimi i RTSH-së mund të sjellë përfitime nga shmangia e sëmundjeve - dhe jo vetëm nga infeksionet e Candida , por edhe nga infeksione të tjera oportune.
Llojet e Candidiasis
Candidiasis mund të paraqitet në shumë mënyra: në indet mukozale, në lëkurë, ose në mënyrë invazive në tërë trupin. Ato zakonisht klasifikohen si më poshtë:
Candidiasis mukozale
- Kandididi oral (lëkura me gojë, kandidiaza orofaringeale)
- Vulvovaginitis kandikal (infeksioni vaginal maja)
- Candidiasis esophageal (kandidiaza e ezofagut)
- Balizëm kandidat (kandidiaza e penisit, që ndodh pothuajse ekskluzivisht në meshkujt e parrethprerë)
Kandididi i lëkurës (lëkurës)
Candidiasis invazive
- Candidiasis sistemike, që përfshin një organ të vetëm
- Candidiasis e shpërndarë, që përfshin organe të shumëfishta
Diagnoza e një infeksioni të Candida kryhet zakonisht nga ekzaminimi mikroskopik dhe / ose kultivimi i spores së majave.
Trajtimi dhe Parandalimi i Candidiasis
Hapi i parë më i rëndësishëm për trajtimin ose parandalimin e kandidisë në njerëzit që jetojnë me HIV është rikthimi i funksionit imun të personit duke filluar nga ART . Trajtimi i infeksionit të Candida vetëm bën pak për të parandaluar përsëritjet nëse përgjigja imune nuk duhet të restaurohet në mënyrë adekuate.
Infeksioni i Candida vetë është trajtuar më së shpeshti me barna antifungale të tilla si flukonazol, klotrimazol topik, nystatin topik dhe ketokonazol topik.
Candidiasis oral zakonisht i përgjigjet mirë trajtimeve të ditës, edhe pse mund të përshkruhet edhe me gojë. Ezofagiti kandidat mund të trajtohet ose me gojë ose intravenoz, varësisht nga ashpërsia, shpesh me përdorimin e amfotericin B në raste më të rënda.
Një klase e re e echinocandins quajtur antifungal janë gjithashtu duke u përdorur në trajtimin e candidiasis avancuar. Në përgjithësi, echinocandins ofrojnë toksicitet më të ulët dhe më pak ndërveprime të drogës, edhe pse ato janë më shpesh të përshkruara për pacientët me intolerancë ndaj barnave të tjera antifungale. Të tre llojet (anidulafungin, caspofungin, micafungin) administrohen intravenoz.
Candidiasis sistemike dhe të shpërndara që prekin eshtrat, sistemin nervor qendror, sytë, veshkat, mëlçinë, muskujt ose shpretkën zakonisht trajtohen më agresivisht, me administrimin oral dhe / ose intravenoz të barnave antifungale. Amfhoterin B është një tjetër opsion i mundshëm.
burimi:
> Institutet Kombëtare të Shëndetit (NIH). "Udhëzime për Parandalimin dhe Trajtimin e Infeksioneve Opportuniste në të rriturit dhe adoleshentët e infektuar me HIV". AIDSInfo; Bethesda, Maryland; qasur më 21 qershor 2015.
> NIH. " Candidiasis lidhur me HIV ". AIDSInfo; botuar më 1 prill 1995; updated 24 Maj 2016.