Infeksioni bakterial i zakonshëm potencialisht vdekjeprurës në njerëzit me HIV
Sektoni i Salmonelës është një gjendje ku prania e baktereve të Salmonelës në gjak shkakton një përgjigje inflamatore potencialisht të rrezikshme për jetën dhe gjithë trupin. Septikemia e vazhdueshme e Salmonelës klasifikohet si një kusht përcaktues për AIDS-in nga Qendrat Amerikane për Kontrollimin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Me ardhjen e kombinimit të terapisë antiretrovirale (ART) , septikemia Salmonella konsiderohet e rrallë tek njerëzit që jetojnë me HIV në botën e zhvilluar, me një studim që tregon vetëm 22 raste nga 9,000 pacientë të monitoruar gjatë një periudhe nëntëvjeçare.
Në të kundërt, Salmonella invazive jo-typhoidal është shfaqur si një problem i madh për shëndetin publik në vendet në zhvillim, veçanërisht në Afrikën Sub-Sahariane.
Përmbledhje
Salmonela përbëhet nga një familje e madhe e baktereve që ndodhin normalisht ose patogjenisht në zorrët e njerëzve dhe kafshëve të tjera. Janë identifikuar më shumë se 2,500 lloje të Salmonelës .
Ajo që dallon salmonelozën (e njohur gjerësisht si helmim nga Salmonella ) nga septikemia e Salmonelës është se salmoneloza është e izoluar në traktin gastrointestinal . Kur endotoksinat e Salmonelës përhapen nga zorrët në gjak dhe pastaj në zona të tjera të trupit, bakteret mund të shkaktojnë një përgjigje të rëndë imune, e cila, nëse nuk trajtohet, mund të jetë fatale.
Mënyrat e transmetimit
Transmetimi i Salmonelës zakonisht ndodh përmes rrugës fecal-orale . Kafshët mund të infektohen nëpërmjet ushqimit të kontaminuar, ujit ose kontaktit të afërt me një mikpritës të infektuar.
Bakteret pastaj mund të kalohen tek njerëzit përmes mishit të prishur ose produkteve të kafshëve që nuk janë gatuar tërësisht (145 ° -160 ° F).
Salmonella gjithashtu mund të transmetohet përmes frutave dhe perimeve të prishura, nga kafshët / kafshët shtëpiake në njerëz, dhe nga njeriu tek njeriu.
Edhe pas trajtimit, njerëzit mund të mbeten infektive për disa muaj pas shërimit.
Rekomandohet higjiena e duhur (duke përfshirë higjienën e ushqimit), veçanërisht për ata me numër të CD4 nën 200 qeliza / μL.
simptomat
Përveç diarresë, vjelljes dhe crampingit të barkut që zakonisht shoqërohet me salmonelozë, simptomat mund të përfshijnë ethe të larta, dridhura, ënjtje, lëkurë të ndezur, shkallë më të lartë të zemrës, konfuzion, hiperventilim dhe presion të lartë të gjakut.
diagnozë
Septikonemia e Salmonelës vërtetohet me një test gjaku, të plotësuar me një kulturë stolesh.
trajtim
Për pacientët me HIV pozitivë me septikemi të rëndë të Salmonelës , një antibiotik me spektër të gjerë do të administrohet intravenoz, menjëherë pas diagnozës. Në përgjithësi rekomandohet Cipro (ciprofloxacin) , një antibiotik i klasifikuar në fluorokinolon. Në rast të rezistencës së fluoroquinolon, edhe cefalosporinat njihen se janë efektive.
Kohëzgjatja e trajtimit mund të zgjasë diku nga shtatë deri në 10 ditë, në varësi të ashpërsisë. Lëngjet intravenoze do të administrohen për të trajtuar çdo defiçencë fluide.
Terapia e mirëmbajtjes duhet të vazhdojë për gjashtë deri në tetë muaj pas përfundimit të trajtimit. Me zbatimin e RTSH-së, rreziku i përsëritjes zvogëlohet ndjeshëm.
Prononcim: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Gjithashtu i njohur si:
- Sepsis Salmonella
- Septikemia jo-typhoidal Salmonella
- Septikemia jo-tifoide e Salmonelës
- Septikemia jo-Typhi Salmonella
- NTS Septikonemia Salmonella
- Septikemia invazive jo-typhoidal Salmonella
- Septikemia Invasive non-typhoid Salmonella
- Septikemia Invasive non-Typhi Salmonella
- iNTS Septikonemia e Salmonelës
Spellings alternative: Septicemia Salmonella
burimet:
Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). "Shtojca A - Kushtet e përcaktimit të AIDS-it." Atlanta, Gjeorgji; shqyrtuar së fundmi 20 nëntor2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Sëmundjet e rralla të përcaktimit të AIDS-it në Studimin Zviceran të Kohëzgjatjes së HIV". Gazeta Evropiane e Mikrobiologjisë Klinike dhe Sëmundjeve Infektive. Korrik 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; dhe Crump, J. "Sëmundje Invasive Non-Typhi Salmonella në Afrikë". Sëmundje infektive klinike. 15 gusht 2009, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. dhe Fatt, Q. "Bakteremia jo-typhoidal Salmonella: epidemiologjia, karakteristikat klinike dhe lidhja e saj me imunosupresionin e rëndë". Annals of Microbiology Clinical dhe Antimicrobials. 18 Mars 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; dhe Rutherford, G. "Rasti i salmonelozës është pacientë me AIDS". Gazeta e Sëmundjeve Infektive. Dhjetor 1987; 156 (6); 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; dhe Hseuh, P. "Rreziku i Bacteremia Salmonella Nontyphoid periodike në Pacientët e infektuar me HIV në epokën e terapisë antiretrovirale me veprim të lartë dhe një tendencë në rritje të rezistencës ndaj fluoroquinolonit". Sëmundje infektive klinike. 19 korrik 2007, 45 (5): e60-e67.