Kapsllëku është një rënie në frekuencën e kalimit të stools mirë-formuar dhe është e karakterizuar nga stolat që janë të vështira dhe të vogla dhe të vështirë për të dëbuar. Është një kusht subjektiv, i ndryshëm për individët bazuar në modelin e tyre normal të lëvizjeve të zorrëve dhe simptomat e tyre të shqetësimit. Mund të shkaktohet nga ndonjë gjë që ngadalëson lëvizjen e zorrëve ose pengon zorrët.
Kapsllëku ndodh shpesh në pacientë afër fundit të jetës. Pacientët e kancerit mund të kenë prevalencën më të lartë, me deri në 70 për qind deri në 100 për qind të pacientëve që përjetojnë kapsllëk në një moment gjatë sëmundjes së tyre. Ky kusht ndikon dukshëm në cilësinë e jetës së pacientit. Ajo shkakton shqetësim fizik, social dhe psikologjik për pacientët, gjë që mund të ndikojë edhe në kujdestarët e tyre.
simptomat
Shenja e parë e kapsllëkut është një rënie në frekuencën dhe sasinë e lëvizjeve të zorrëve. Pacientët dhe kujdestarët e tyre ndonjëherë do ta atribuojnë këtë ulje në një konsum të reduktuar të ushqimit ose lëngjeve. Për shkak se kapsllëkja është subjektive, ajo që do të thotë për një pacient mund të jetë ndryshe për një tjetër. Për shembull, nëse një pacient zakonisht ka lëvizje të zorrëve çdo ditë dhe papritmas fillon t'i ketë tre herë në javë, duhet të merret parasysh kapsllëku. Nëse, megjithatë, një pacient normalisht ka një lëvizje të zorrëve çdo ditë tjetër, duke shkuar dy ose tre ditë pa një nuk mund të jetë një problem.
Shenjat e tjera të kapsllëkut përfshijnë bloating , distension barkut , një ndryshim në sasinë e gazit kaluar, oozing stol të lëngshme, dhimbje rektale ose presion, dhimbje zorrës së trashë me lëvizjet e zorrëve, dhe pamundësia për të kaluar stol. Nëse kapsllëku nuk është trajtuar për ca kohë, mund të ndodhë edhe vjellje dhe vjellje.
shkaqet
Kapsllëku mund të shkaktohet nga sëmundja. Kapsllëku i lidhur me kancerin mund të shkaktohet nga tumoret në ose pranë organeve të tretjes, shtyllës kurrizore ose rajonit të legenit. Tumoret mund të ngjeshin ose pengojnë zorrët ose ngadalësojnë lëvizjen e zorrëve.
Sëmundjet neurologjike, të tilla si Parkinson , MS dhe ALS, shpesh pengojnë lëvizjen e stomakut. Diabeti mund të shkaktojë neuropati që çon në uljen e lëvizjes në zorrën e trashë. Kushtet e tjera, të tilla si hypothyroidism, mund të shkaktojnë kapsllëk.
Ndryshimet e jetesës si ulja e oreksit dhe marrja e lëngjeve mund të çojnë në hypercalcemia ose në rritjen e kalciumit në gjak, të cilat mund të çojnë në uljen e absorbimit të ujit në zorrë, duke shkaktuar kapsllëk. Dobësia dhe aktiviteti i zvogëluar ndikojnë në aftësinë për të përdorur muskujt e barkut të mushkërive dhe për të relaksuar muskujt e legenit në dysheme, të cilat janë esenciale për eliminimin e duhur.
Edhe medikamentet mund të fajësohen për kapsllëk. Analgjetë opioidë, siç është morfina dhe oksikodoni, ngadalësojnë lëvizjen e zorrëve duke shtypur peristaltikën e përparme dhe rritjen e tonit të sfinkterit anal. Opioidet gjithashtu rrisin thithjen e ujit dhe elektroliteve në zorrë të mëdhenj dhe të vegjël, duke çuar në stools të forta dhe të thata.
Medikamente të tjera që mund të kontribuojnë në kapsllëk përfshijnë:
- Vinka alkaloid kimioterapia si Velban (vinblastine)
- Drogat antikolinergjike si Phenergan (promethazine)
- Ilaqet kundër depresionit triciklike si Paxil (paroxetine)
- Droga antiparkinsonian përfshirë levodopa
- Shtesa të hekurit
- Antihipertensivë (barna e lartë e presionit të gjakut)
- Antihistamines si Benadryl (difenhidramine)
- antacids
- Diuretikë duke përfshirë Lasix (furosemide)
Si mund ta parandaloj apo ta trajtoj kapsllën?
Parandalimi i efektshëm i kapsitësisë bazohet në marrjen adekuate të lëngjeve, dietën e duhur dhe aktivitetin fizik (duke qenë aktiv i motivon zorrët).
burimet:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Probleme të Përbashkëta: Përfundimi i Kujdesit të Jetës, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR, dhe Coyle, N; Libri i Nursing Palliative, Oxford University Press, 2006.