Rehabilitimi Pulmonar për Njerëzit me Kanceri i Mushkërive

Terapia e frymëmarrjes mund të ndihmojë disa pacientë të kancerit të mushkërive

Mendohet se rehabilitimi është pjesë e procesit të rimëkëmbjes për shumë kushte mjekësore, por rehabilitimi pulmonar për njerëzit me kancer të mushkërive është përshkruar rrallë. Arsyeja nuk është mungesë e efikasitetit-rehabilitimi mund të bëjë një ndryshim të rëndësishëm për disa njerëz me kancer të mushkërive. Ne nuk kemi sa më shumë informacion në lidhje me rolin e saj në kancerin e mushkërive, por rehabilitimi pulmonar për njerëzit me COPD është bërë e njohur si një pjesë thelbësore e një plani trajtimi COPD.

Kur mund të ndihmojë rehabi pulmonar dhe çfarë duhet të dini kur flisni me mjekun tuaj?

Çfarë është Rehabilitimi Pulmonar?

Rehabilitimi i mushkërive është një qasje e koordinuar për të përmirësuar cilësinë e jetës që përdor ekspertizën e disa specialiteteve. Disa prej tyre përfshijnë terapistët e frymëmarrjes, terapistët fizikë, terapistët profesionistë, nutritionists, psychologists, fiziologists ushtrojnë, dhe më shumë. Edhe pse "frymëmarrja më e lehtë" mund të jetë një nga qëllimet e rehabilitimit, ne e dimë se shumë faktorë punojnë së bashku për të përmirësuar ose penguar cilësinë e jetës në njerëzit me kancer.

Rehabilitimi i mushkërive është i ndryshëm nga terapi fizike e kraharorit (e quajtur edhe fizioterapia e gjoksit). Terapia fizike e kraharorit përfshin teknika të përdorura për të hequr mukozën e tepërt nga mushkëritë.

Çfarë ndodh gjatë rehabilitimit të mushkërive

Ka disa komponente për rehabilitimin e mushkërive. Një shtyllë e këtij trajtimi është edukimi. Kjo mund të përfshijë informacion në lidhje me kancerin tuaj, informacionin ushqimor, teknikat e frymëmarrjes dhe metodat për përballimin e stresit të një diagnoze të kancerit.

Sesionet me specialistë të rehabilitimit të mushkërive mund të përfshijnë:

• Një provë me këmbë. Para se të filloni rehabilitimin, një terapist shpesh do të kontrollojë testet bazë të funksionit të mushkërive . Ajo gjithashtu mund të bëjë diçka që quhet një provë me këmbë 6 minuta, e cila do të shikojë distancën që mund të ecni në një sipërfaqe të fortë për 6 minuta të qetë.

• Udhëzim në teknikat e frymëmarrjes. Për shembull, teknika e njohur si frymëmarrje diafragmatike për të forcuar diafragmën dhe për të zvogëluar lodhjen e frymëmarrjes dhe për të ulur frymëmarrjen e frymëmarrjes për të ulur ndjesinë e frymëmarrjes.
• Teknikat e ruajtjes së energjisë. Kjo mund të përfshijë mënyra për të qenë më aktive me më pak frymë. Për shembull, mund të udhëzoheni për këshilla për të shmangur gulçimin gjatë ngrënies .
• Udhëzim në përdorimin e ilaçeve për të ndihmuar frymëmarrjen.
• Ushtrime aerobike të tilla si ecja në një rutine ose duke përdorur një biçikletë stërvitje për të përmirësuar durimin dhe për të rritur kapacitetin e mushkërive .
• Peshëngritja për të ndërtuar forcën në frymëmarrjen e muskujve.
• Trajnimi i muskujve të frymëmarrjes për të ndihmuar frymëmarrjen.
• Teknikat relaksuese dhe strategjitë e përballimit.
• Këshillim për të ushqyerit.
• Mbështetje psikologjike për t'ju ndihmuar të kuptoni se si ndjenjat dhe stresi psikologjik mund të ndikojnë në frymëmarrjen tuaj.

Si i ndihmon njerëzit me kancer të mushkërive

Megjithëse nuk është studiuar gjerësisht për kancerin e mushkërive siç ka për COPD, studimet kanë gjetur se rehabilitimi pulmonar (në situatat e duhura dhe në kohën e duhur gjatë trajtimit) mund të:

• Përmirëso aftësinë për të ushtruar dhe për të bërë aktivitete ditore.
• Komplikimet e vogla të kirurgjisë për kancerin e mushkërive (shih më poshtë).

• Përmirësimi i funksionit të pulmonarit.
• Përmirësimi i cilësisë së jetës.
• Zvogëlon frymën.
• Përmirëso fuqinë e skajit të poshtëm.
• Përmirësimi i kushteve bashkë-ekzistuese mjekësore. Nuk është e pazakontë që njerëzit me kancer të mushkërive të kenë emfizemë dhe bronkitje kronike. Studimet kanë zbuluar se në këta njerëz, rehabilitimi i mushkërive rezulton me më pak gulçim, performancë më të mirë stërvitore dhe cilësi më të mirë shëndetësore.

Rehabilitimi Pulmonar Para Kirurgjisë së Kancerit të Mushkërive

Hulumtimet po fillojnë të shikojnë rolin e rehabilitimit pulmonar para operacionit në rezultatet e operacionit. Megjithatë, një rishikim i studimeve të vitit 2017 tregon se terapi pulmonare para operacionit të kancerit të mushkërive mund të ndihmojnë në disa mënyra.

Ajo që ne po mësojmë deri tani është se rehabilitimi mund të:

• Zvogëloni ndërlikimet pas operacionit. Komplikimet nga kirurgjia e kancerit të mushkërive janë të zakonshme dhe mund të përfshijnë varësinë e zgjatur të ventilatorit, infeksionet, gjakderdhjen, problemet e zemrës, mpiksjen e gjakut, sindromën e dhimbjes post-torakotomike dhe më shumë.
• Permiresimi i frymemarrjes ne menyre qe te kryhet kirurgji potencialisht kuruese e kancerit te mushkerive .
• Mund të përmirësojë rezultatet pas operacionit të kancerit të mushkërive.
• Disa studime të vogla zbuluan se njerëzit që kishin rehabilitim para operacionit kishin qëndrime më të shkurtra në spital, më pak sëmundje (që do të thotë sëmundje) afër kohës së operacionit dhe kishin një kohëzgjatje më të shkurtër të nevojës për një tub gjoks pas operacionit.

Kur Rehabilitimi Pulmonar duhet të Fillohet

Kirurgu juaj onkolog, torak, ose pulmonologist do të duhet të punojë me ju për të përcaktuar kohën më të mirë për rehabilitimin e mushkërive. Një studim zbuloi se rehabilitimi pak pas torakotomisë rezultoi me dhimbje në rritje dhe sugjeroi që mund të ishte më mirë të prisni 3 ose 4 muaj pas operacionit të gjoksit të madh për të filluar rehabilitimin.

Ç'të themi për njerëzit me kancer të mushkërive që nuk funksionojnë?

Edhe njerëzit me kancer të mushkërive të avancuara mund të përfitojnë nga rehabilitimi pulmonar. Përveç kësaj, shumë njerëz me sëmundje të fazës 4 nuk kanë kirurgji dhe prandaj mund të jenë në gjendje të fillojnë një program rehabilitimi menjëherë pa pritur që prerjet kirurgjike të shërohen.

Si të filloni

Vendi më i mirë për të filluar është duke folur me mjekët e kancerit të mushkërive për të mësuar rreth programeve të rehabilitimit të mushkërive në zonën tuaj. Shumë nga qendrat më të mëdha të kancerit ofrojnë këto shërbime për ambulator, si dhe për një bazë pacientësh. Nëse mjekët tuaj nuk janë në dijeni të programeve, ju mund të kontrolloni:

• Në Kaliforni, Shoqëria Kaliforni për Rehabilitimin e Pulmonares ka një listë që mund të kërkoni për ofruesit.
• Në Kanada, Shoqata Kanale e mushkërive ka një listë të programeve të rehabilitimit të mushkërive.
• Në Mbretërinë e Bashkuar, ju mund të kontrolloni me Fondacionin britanik të mushkërive në lidhje me burimet e rehabilitimit.

rreziqet

Rreziqet që lidhen me rehabilitimin e mushkërive janë kryesisht rreziqet e natyrshme me çdo program ushtrimesh. Nëse dikush ka sëmundje të paqëndrueshme të zemrës, stërvitja mund të rrisë rrezikun e ritmeve anormale të zemrës ose sulmet në zemër. Për njerëzit me osteoporozë , duhet të merret parasysh rreziku i dëmtimit të kockave. Kjo është gjithashtu e rëndësishme për t'u marrë parasysh nëse keni metastaza të kockave. Për ata që janë në kimioterapi, duhet të merren parasysh rreziku i infektimit kur është në kontakt me të tjerët. Për njerëzit që kanë operuar, është e rëndësishme që vendi kirurgjik është shëruar mirë për të shmangur rrezikun e hapjes së prerjes kirurgjikale.

A mbulon sigurimi këtë trajtim?

Është e rëndësishme të kontrolloni me ofruesin tuaj të sigurimit për të parë se çfarë do të mbulohet nga plani juaj i veçantë. Nëse trajtimi nuk është i mbuluar, mund të konsideroni të hyni në një nga sprovat klinike që studiojnë përfitimin e rehabilitimit pulmonar për njerëzit me kancer të mushkërive. Nëse nuk jeni të sigurt se ku të filloni, ekziston Shërbimi i Përputhshmërisë Klinike të Klinikës së Kancerit të Mushkërive që ofron ndihmë falas në kërkimin e testeve klinike në mbarë botën.

Pse nuk mund të keni dëgjuar për rehabilitimin e mushkërive

Një pjesë e arsyes është mungesa e vetëdijes për këto shërbime edhe nga mjekët. Hulumtimi gjithashtu ka cituar listat e gjata të pritjes si një arsye. Një arsye kryesore është se përfitimet e rehabilitimit për njerëzit me kancer të mushkërive po fillojnë të studiohen ashtu siç ka qenë për kushtet e tjera të tilla si COPD.

Bottom Line on Rehabilitimi Pulmonar për Njerëzit me Kanceri i Mushkërive

Me shumë kushte mjekësore po mësojmë se rehabilitimi mund të bëjë një ndryshim të jashtëzakonshëm në cilësinë e jetës. Për ata që kanë pasur një atak në zemër, goditje në tru, ose zëvendësim të hip, është bërë pothuajse rutinë. Por ne vetëm fillojmë të mësojmë për përfitimet e mundshme për njerëzit me kancer të mushkërive. Kur bëhet para operacionit të mushkërive, duket se rehabilitimi pulmonar mund të zvogëlojë disa nga komplikimet e zakonshme. Edhe ata që kanë kancer të mushkërive të avancuar janë gjetur të përfitojnë. Nëse nuk ju është ofruar rehabilitimi, bisedoni me mjekët tuaj. Ju mund të keni nevojë të jeni avokati juaj dhe të sillni mundësinë në këtë fazë, edhe pse ka të ngjarë që rehabilitimi të bëhet shumë më rutinë në të ardhmen.

> Burimet:

> Cavalheri, V., dhe C. Granger. Trajnimi i stërvitjes parauniversitare për pacientët me kancer të mushkërive jo të vogla. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2017. 6: CD010202.

> Glattki, G. et al. Rehabilitimi pulmonar në pacientët e kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla pas përfundimit të trajtimit. American Journal of Oncology Klinike . 2012. 35 (2): 120-5.

> Morano, M. et al. Rehabilitimi pulmonar para operacionit përballë gjoksit fizik në pacientët që i nënshtrohen resektimit të kancerit të mushkërive: një pilot i kontrolluar randomisht. Arkivat e Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit . 2013. 94 (1): 53-8.

> Rivas-Perez, J., dhe P. Nana-Sinkam. Integrimi i rehabilitimit pulmonar në menaxhimin multidisiplinar të kancerit të mushkërive: një rishikim. Mjekësia respiratore . 2015. 109 (4): 437-42.

> Schmidt-Hansen, M., Page, R., dhe E. Hasler. Efekti i ndërprerjes së parakohshme të pirjes së duhanit ose rehabilitimi pulmonar preoperativ mbi rezultatet pas operacionit të kancerit të mushkërive: një rishikim sistematik. Kanceri i mushkërive klinike . 2013. 14 (2): 96-102.

> Shannon, V. Roli i rehabilitimit pulmonar në menaxhimin e pacientëve me kancer të mushkërive. Opinionet aktuale në Mjekësinë Pulmonare . 2010. 16 (4): 334-9.

> Stiqt, J. et al. Një studim i kontrolluar randomisht i rehabilitimit pulmonar pasthoracotomy në pacientët me kancer të mushkërive resectable. Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2013. 8 (2): 214-21.