Sipas Institutit Kombëtar të Çrregullimeve dhe Sëmundjeve Neurologjike, më shumë se 100 milionë amerikanë përjetojnë një formë dhimbjeje që zgjat nga disa javë deri në disa vjet. Për më tepër, të gjithë vuajnë nga dhimbja përkohësisht në kohë të ndryshme gjatë gjithë jetës së tyre, qoftë për shkak të dhimbjes së kokës, dhëmbit të infektuar, prerjes ose kockave të thyera etj. Ndonëse është e lehtë të mendosh vetëm se "dhimbja është dhimbje", realiteti është shumë më kompleks .
Shoqata Ndërkombëtare për Studimin e Dhimbjes e përcakton dhimbjen si "një eksperiencë të pakëndshme ndijore dhe emocionale që shoqërohet me dëmtimin e indeve aktuale ose potenciale ose që përshkruhet në lidhje me një dëm të tillë". Me fjalë të tjera, ndërsa secili prej nesh mund të tregojë me lehtësi kur një pjesë e trupit tonë dhemb fizikisht, dhimbja jonë nuk mund të vlerësohet ose matet objektivisht nga të tjerët, sepse vetëm ne e dimë se si ndihet. Për shembull, një mjek nuk mund të shikojë një pacient, dhe e di saktësisht se çfarë dëmton, sa keq, dhe çfarë ndjen ai dhimbje. Prandaj, dhimbja është çfarëdo që personi që përjeton ai thotë se është.
Kategoritë e Dhimbjes
Edhe pse dhimbja nuk mund të matet objektivisht, dhimbja ndahet në dy kategori:
Pain akute : Një dhimbje akute zakonisht vjen papritmas për shkak të lëndimit, sëmundjes, sëmundjes, infeksionit ose inflamacionit. Kjo dhimbje shpesh e paralajmëron personin se ka ndodhur një lloj traume trupore, të tilla si një kockë e thyer, një prerje, një operacion, një djegie etj. Dhe për këtë arsye zakonisht mund të përcaktohet dhe trajtohet shkaku.
Ndërsa një dhimbje akute nganjëherë krijon ndjenja të frikës, ankthit dhe / ose shqetësimit në pacient, dhimbja dhe çdo simptomë fizike dhe / ose emocionale zakonisht bien brenda disa orësh, ditë, javë ose (në ekstremin) brenda gjashtë muajve, në varësi për shkakun. Nëse shkaku themelor nuk mund të diagnostikohet ose trajtohet, megjithatë, dhimbja akute mund të zhvillohet në një dhimbje kronike.
Dhimbje kronike : Nga dhimbjet e lehta deri të rënda dhimbja kronike zgjat për një kohë të gjatë - për gjashtë ose më shumë muaj deri në shumë vite - dhe shpesh shoqërohet me një sëmundje që kufizon ose rrezikon jetën. Ndjeshmëria e dhimbjes kronike mund të provojë dobësim për pacientin në disa raste dhe mund të shkaktojë çështje të tjera, të tilla si ndjenjat e depresionit, tërheqja dhe / ose lodhja, si dhe humbja e lëvizshmërisë ose pavarësisë.
Ndërsa ka metoda të ndryshme për të trajtuar dhe menaxhuar dhimbjen kronike , nganjëherë shkaku i dhimbjes kronike nuk mund të diagnostikohet ose trajtohet.
Si e Trupit Sinjalizon Dhimbjen
Sistemi nervor qendror në trupin e njeriut përbëhet nga truri dhe palca kurrizore. Një rrjet i gjerë nervash (sistemi nervor periferik) shtrihet nga kurrizi i palcës kurrizore në pjesë të tjera të trupit, siç është lëkura, muskujt dhe organet tona. Kur ndodh një lloj traume trupore, të tilla si prerja e gishtit gjatë prerjes së një mollë, receptorët e dhimbjeve mikroskopike të quajtura nociceptorë dërgojnë sinjale përgjatë nervave periferikë në gishtin tuaj në kurrizin kurrizor, i cili transmeton këtë mesazh në tru. Atje, truri përpunon informacionin dhe shpejt shkakton përgjigjet tuaja fizike, emocionale dhe intelektuale.
Nociceptors në trupin tonë të zbuluar lëndimet në indet tona, të cilat mund të bien në dy lloje.
Dhimbja somatike rezulton nga dëmtimi i eshtrave, nyjeve ose indeve të buta, siç janë muskujt dhe lëkurat tona. Dhimbja somatike zakonisht lokalizohet dhe shpesh përshkruhet si e mprehtë, e shurdhër, e dhimbshme, e ngrysur ose e mpirë. Shembuj të dhimbjes somatike përfshijnë frakturat e kockave, kanceri metastatik i kockave, tumoret dhe artriti.
Nociceptors gjithashtu zbulojnë inflamacion, distension ose shtrihen e organeve tona të brendshme, e cila rezulton në dhimbje të brendshme. Ky lloj i dhimbjes në përgjithësi nuk është i lokalizuar dhe shpesh përshkruhet si dhimbje, cramping, një dhimbje "të thellë" ose presion. Shembujt përfshijnë dhimbjen në abdomen nga një pengim zorrë dhe dhimbje në krahun e majtë dhe / ose nofullën nga një infarkt akut miokardi (sulm në zemër).
Nëse vetë nervat bëhen të dëmtuar ose pushojnë së funksionuari në sistemet nervore qendrore ose periferike, pacientët mund të përjetojnë dhimbje neuropatike. Kjo dhimbje shpesh përshkruhet si djegie, ndjesi shpimi, qitje, goditje ose tronditje. Plagosja e trurit, tumoret e trurit , neuropatia diabetike dhe herpes zoster janë të gjitha shembujt e gjërave që mund të shkaktojnë dhimbje neuropatike, të cilat mund të jenë më të vështira për t'u trajtuar sesa për dhimbjen nociceptive.
Dhimbje dhe kujdes paliativ
Një pacient që merr kujdesin paliativ dhe / ose shërbimin e strehimit mund të përjetojë lloje të ndryshme dhimbjesh të lidhura me sëmundjen themelore ose diagnozën e hospice. Ky lloj i dhimbjes zakonisht përkufizohet si dhimbje kronike dhe mund të jetë ose nociceptive ose neuropatike, por ai ose ajo gjithashtu mund të përjetojë dhimbje akute. Disa shembuj përfshijnë dhimbje nga ulçera e presionit (plagë në shtrat), plagosje nga rënia ose efekte anësore nga sëmundja themelore, siç është gjakderdhja e brendshme e sekondës ndaj sëmundjes së mëlçisë.
Pavarësisht nga lloji i dhimbjes, ashpërsia ose shkaku i saj, kujdesi paliativ dhe bujtina janë të pajisura mirë për ta trajtuar atë. Menaxhimi i dhimbjes është një qëllim parësor i kujdesit për rehati.
> Burimet:
> Shoqata Ndërkombëtare për Studimin e Dhimbjes, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer dhe Weinreb: 20 Probleme të Përbashkëta: Përfundimi i Përkujdesjes së Jetës