Çfarë ju duhet të dini për këtë ilaç për lehtësimin e dhimbjeve
Nga të gjitha medikamentet që përdoren për të trajtuar dhimbjen, sulfati i morfinës është ndoshta më i keqkuptuari dhe më i frikësuari. Ky artikull shqyrton se si dhe pse të përdoret morfina e lëngshme në situatat e fundit të jetës, si dhe morfina në forma të tjera, dhe efektet anësore të mundshme të përdorimit të kujdesit të bujtinëve dhe të kujdesit paliativ për trajtimin e pacientëve në fund të jetës së tyre ky ilaç për lehtësimin e dhimbjeve.
përdorimet
Në kujdesin paliativ dhe mjediset e bujtinëve, morfina shpesh konsiderohet "standardi i artë" i ilaçeve të dhimbjes sepse zakonisht trajton dhimbjen në mënyrë efektive dhe zakonisht tolerohet mirë nga pacientët. Për më tepër, morfina është zakonisht me kosto efektive dhe është në dispozicion në shumicën e fushave. Përveç kësaj, morfina është gjithashtu e efektshme në trajtimin e dispnea , ose gulçim, të cilin disa pacientë mund të përjetojnë për shkak të sëmundjes / sëmundjes së tyre.
Efektet anësore
Siç u tha më lart, morfina zakonisht tolerohet mirë nga pacientët, por droga gjithashtu mund të shkaktojë disa efekte anësore , madje edhe serioze. Disa efekte të mundshme anësore të morfines përfshijnë:
- kapsllëk
- diarre
- marramendje
- të qenët i përgjumur
- Ndjenja e ndezur
- U pset stomak
- të vjella
Për shkak të efekteve anësore të mundshme të morfinës, duhet t'i tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor për ndonjë ose të gjitha këto simptoma nëse një i dashur ju merr këtë ilaç për të lehtësuar dhimbjen e tij.
Disa nga efektet anësore të morfines mund të lehtësohen me trajtime të tjera, të tilla si përdorimi i një medikamenti anti-nauzee për të përzier dhe të vjella, ose një zbutës stool për kapsllëk.
Të gjitha efektet anësore serioze të përdorimit të morfines duhet t'i raportohen menjëherë mjekut tuaj, siç janë:
- Shpirti i ngadaltë, i cekët ose i parregullt
- Ngjyra blu ose ngjyrë vjollcë në lëkurë
- Rrahje zemre e shpejtë ose e ngadaltë
- konfiskimet
- Hallucinacione (duke parë gjëra ose duke dëgjuar zëra që nuk ekzistojnë)
- Shikim i turbullt
- i dobët
- urtikarie
- i nxituar
- që kruhet
- Ngushtësi në fyt
- Vështirësi gëlltitje
- Ënjtje e armëve, duart, këmbët, këmbët, ose këmbët e ulëta
administratë
Morfina vjen në disa forma, duke përfshirë formën e lëngshme ose të tabletës, gjë që e bën atë drogën lehtësuese të dhimbjes në shumë situata në fund të jetës. Format e morfinës mund të përfshijnë:
Zgjidhje Oral Morphine
Zgjidhjet orale (të lëngëta) morfine përdoren zakonisht në kujdesin paliativ dhe në mjediset e bujtinë, sepse është relativisht e lehtë për t'u administruar. Morfina mund të koncentrohet në mënyrë që të administrojë doza më të mëdha të drogës duke përdorur sasi më të vogla të lëngshme. Përveç kësaj, disa pacientë që nuk mund të gëlltisin pilula për shkak të sëmundjes së tyre ose zvogëlimit të nivelit të ndërgjegjes , ose për shkak të efekteve të mundshme anësore të morfines, zakonisht mund të tolerojnë sasinë më të vogël të lëngjeve të nevojshme për të lehtësuar dhimbjen e tyre dhe / ose t'i bëjnë ata të ndihen rehat.
Një zgjidhje morfine me gojë / lëng zakonisht fillon të punojë shpejt - zakonisht brenda 15 minutave - dhe zgjat rreth 4 orë, edhe pse disa pacientë mund të gjejnë se kërkojnë morfinë më shpesh.
Morfini ka shije të hidhur, e cila është më e dukshme në formën e lëngshme kundrejt pilulave. Për shkak se lëngu i koncentruar zakonisht jepet në sasi të vogla, nuk rekomandohet përzierja me morfinë me lëngje të tjera. Shumica e pacientëve përgjithësisht tolerojnë marrjen e ilaçeve vetëm ose "ndiqnin atë" me një pije të zgjedhur prej tyre.
Zgjidhja orale e morfines duhet të jepet vetëm me një lugë dozimi ose kapsulë të dhënë nga farmaci. Për shkak se është shumë e përqëndruar, është e rëndësishme që dozën të merrni sa më saktë që të jetë e mundur. Nëse nuk jeni i sigurt për dozimin e duhur, kërkoni nga infermierja juaj ose ofruesi i kujdesit shëndetësor që të demonstrojë për ju.
Unë mbaj me vete një "shishe të mostrës" morfinë kur vizitoj pacientët e mi. Ndërsa shishja nuk përmban drogë aktuale, kjo shishe mostër më lejon të tregoj se si të përdor një kapëse për të përpiluar dozën e saktë.
Tableta ose Kapsula Morfinë
Tabletat e morfines vijnë në forma të shpejta dhe të zgjatura. Tabletat me çlirim të shpejtë funksionojnë në mënyrë të ngjashme me një zgjidhje morfine me gojë / lëng në atë që punojnë relativisht shpejt, por vetëm zgjasin për rreth katër orë. Tabletat e çlirimit të shpejtë mund të shtypen dhe të përzihet me mollë ose puding për pacientët me vështirësi të gëlltitjes së tabletave ose të grimcuar dhe të administruar përmes tubit nazogastrik (NG) .
Tableta me lëshim të zgjeruar (ER ose XR) mund të merren çdo 12 orë, ose edhe një herë në ditë. Morfina e zgjeruar me lirim përdoret vetëm në pacientët që përjetojnë dhimbje të vazhdueshme mesatare deri në të forta. Ju gjithmonë duhet të kontrolloni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor ose farmacistin para se të thërrmoni një tabletë ER ose të hapni një kapsulë ER. Përndryshe, mund të administrojë një dozë që është shumë e lartë.
Metoda të tjera të Dorëzimit
Përveç formave të lëngshme ose të ngurta, morfina mund të shpërndahet gjithashtu si një injeksion në një muskul, si një infuzion intravenoz (IV) ose nën lëkurë (në indin e yndyrshëm nën lëkurë). Përderisa këto forma të shpërndarjes nuk janë zakonisht zgjedhja e parë në një kujdes paliativ ose vendosjen e bujtinëve kundrejt formave të përshkruara më sipër, morfina e administruar në këto mënyra mund të jetë ende mjaft e efektshme, më pak e dhimbshme dhe më pak e rrezikshme.
Morfina gjithashtu mund të shpërndahet si një supozitor (futur në rektum) për pacientët që kanë nevojë për një dozë më të gjatë veprimesh, por që nuk janë në gjendje të gëlltisin morfinë në formë të lëngshme ose tabletë. Nëse kjo është forma e dorëzimit ofrohet nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor, atëherë mjeku ose infermierja juaj duhet të tregojë se si ta administrojë atë.
Së fundi, nëse keni shqetësime në lidhje me përdorimin e morfinës për dhimbje ose gulçim (dispnea), atëherë duhet të flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ai ose ajo mund t'ju ndihmojë të gjeni një zgjidhje që është e drejtë për ju dhe të dashurin tuaj.
> Burimet:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Probleme të Përbashkëta: Përfundimi i Kujdesit të Jetesës , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR dhe Coyle, N. Libri i Infermierisë Palliative , Oxford University Press, 2006.