Lloji më i zakonshëm i aritmisë kardiake
Komplekset atrial të parakohshme, ose PACs, janë rrahje zemre "shtesë" që lindin brenda atria e zemrës. PACs janë shumëllojshmëria më e zakonshme e arrhythmia kardiake . Në fakt, PACs janë aq të zakonshme sa shumica e njerëzve do t'i kenë ata herë pas here.
Ritmi Normal i Zemrës
Ritmi normal i zemrës kontrollohet nga një strukturë e vogël e quajtur nyja e sinusit, e cila ndodhet pranë majës së atriumit të djathtë të zemrës.
Nyja e sinusit gjeneron sinjalin elektrik që inicion ritmin e zemrës dhe kontrollon shkallën e zemrës.
Në mënyrë tipike, nyja e sinusit "shkarkon" këto impulse elektrike midis 50 dhe 90 herë për minutë në pushim. Kur ritmi i zemrës së një personi kontrollohet nga nyja e sinusit në këtë mënyrë normale, mjekët shpesh e quajnë atë "ritmin normal të sinusit".
Çfarë shkakton PACs?
PAC-të janë impulse elektrike të hershme (domethënë, të parakohshme) që prodhohen brenda atriumit kardiak, por jo nga nyja e sinusit. PAC-të momentalisht ndërpresin ritmin normal të sinusit duke futur një rrahje zemre "shtesë". Për shkak se një PAC mund të "rivendosë" nyjen e sinusit, zakonisht ka një pauzë të shkurtër para se të ndodhë rrahja e zemrës së ardhshme normale. Pra, PAC-të shpesh perceptohen si një "kalim" në rrahje zemre.
Nëse ju jeni thënë se keni PACs, ju mund të jeni të sigurt se jeni në shumicë. Pothuajse të gjithë kanë ato.
Në një studim të mbi 1700 të rriturve të shëndetshëm, 99% kishin të paktën një PAC në 24 orë monitorim kardiak.
Sa e rëndësishme janë PACs?
PAC-të në përgjithësi kanë shumë pak rëndësi mjekësore dhe shikohen (në mënyrë të përshtatshme) nga shumica e mjekëve si një variant i "normal".
Megjithatë, në vitet e fundit, mjekët kanë mësuar se PACs mund të jenë të rëndësishme në njerëzit që kanë episode të fibrilimit atrial .
Në disa njerëz me fibrilim atrial, PACs mendohet të shkaktojnë episodet e kësaj arrhythmie. Për këtë arsye, disa nga procedurat e ablacionit që përdoren për të trajtuar fibrilimin atrial kanë për qëllim eliminimin e PACs.
Megjithatë, mbetet e vërtetë që në shumicën dërrmuese të njerëzve që i kanë ato, PAC nuk kanë rëndësi të njohur mjekësore dhe nuk paraqesin rrezik të njohur.
Simptomat me PACs
Për fat të mirë (duke pasur parasysh se ato janë kaq të zakonshme), në shumicën dërrmuese të njerëzve PAC-të nuk shkaktojnë aspak simptoma.
Megjithatë, disa njerëz do të përjetojnë palpitations , në të cilin rast ata zakonisht përshkruajnë një ndjesi "skipping", ose një rrahje zemre jashtëzakonisht të fortë. Përjetimi i palpitacioneve me PACs ka më shumë gjasa pas marrjes së alkoolit, duhanit, kafeinës ose ilaçeve që përmbajnë stimulantë.
Trajtimi i PACs
Përveç nëse PAC-të e një personi mendohet se po shkaktojnë episode të fibrilimit atrial, nuk është pothuajse asnjëherë "e nevojshme" për t'i trajtuar ato.
Sidoqoftë, herë pas here një person do të përjetojë palpitacion të patolerueshëm nga PAC-të e tyre, dhe trajtimi do të bëhet i dëshirueshëm. Mënyra më e mirë për të trajtuar PACs është të shmangni substancat (alkool, kafeinë, duhan etj) që duket se i bëjnë simptomat më keq.
Rrallë, KKSH-të janë kaq shqetësuese për jetën e një personi që mund të jetë me vlerë duke u përpjekur t'i shtypë ato.
Bllokuesit e Beta mund të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave të PAC në disa njerëz dhe zakonisht rekomandohet si hapi i parë kur trajtimi konsiderohet i nevojshëm. Drogat antiaritmike mund të jenë efektive në reduktimin e PACs, por këto barna shpesh janë mjaft toksike dhe nuk janë të rekomanduara për PAC nëse ato nuk shkaktojnë simptoma jashtëzakonisht të rënda dhe të patolerueshme.
Zhdukja e zonave të atriumeve që prodhojnë PAC tashmë është e mundur, por kjo formë e trajtimit është invazive dhe mbart rrezikun e komplikimeve serioze.
AAC-të Ablating është praktikisht gjithmonë e rezervuar për ata pacientë në të cilët PACs janë duke shkaktuar arrhythmias më serioze, të tilla si fibrilim atrial.
Një Fjalë Nga
PACs janë shumë të zakonshme dhe janë pothuajse gjithmonë krejtësisht të mirë - kështu që nëse nuk ka një arsye shumë të mirë për të bërë ndryshe, deri tani trajtimi më i mençur është t'i lëmë ata vetëm.
Pra, nëse keni PAC që po prodhojnë palpitacione, ju do të dëshironi të bisedoni gjatë me mjekun tuaj para se të pranoni ndonjë trajtim më agresiv se ndryshimet e jetesës.
> Burimet:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Karakteristikat e Triggereve Ektopike që shoqërohen me Paroxysmal dhe Fibrillation atrial të vazhdueshme: Dëshmi për një rol ndryshues. Ritmi i zemrës 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF, et al. Komplekset e shpeshta të atrialit të parakohshëm parashikojnë shfaqjen e re të fibrilimit atrial dhe ngjarjeve të kundërta kardiovaskulare. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, et al. Kontraktimet e parakohshme atrial në popullatën e përgjithshme: frekuenca dhe faktorët e rrezikut. Qarkullimi 2012; 126: 2302.