Asnjë organ tjetër në trup nuk ka një ndikim të tillë të drejtpërdrejtë në çdo organ tjetër si zemra. Është puna e zemrës që të pompojë gjakun, me oksigjenin dhe lëndët ushqyese të jetës, për të gjitha indet e trupit. Nëse kjo pompë falters, organet vitale si truri dhe veshkat vuajnë. Dhe nëse zemra ndalon punën, vdekja ndodh brenda disa minutave. Jeta në vetvete është krejtësisht e varur nga funksionimi efikas i zemrës.
Kjo është ajo që e bën sëmundjen e zemrës një çështje serioze.
Sëmundja e zemrës vjen në shumë lloje. Disa sëmundje të zemrës ndikon në muskujt e zemrës, disa ndikon në valvulat e zemrës, disa ndikon në sistemin elektrik të zemrës, dhe disa ndikon në arteriet koronare. Këto lloje të ndryshme të sëmundjeve të zemrës mund të ndikojnë në zemër në disa mënyra.
Por problemi përfundimtar me të gjitha varietetet e sëmundjeve të zemrës është se, në një mënyrë apo tjetër, ato mund të prishin veprimin vitale të pompimit të zemrës.
Këtu është një studim i sëmundjes së zemrës në format e tij të shumta. Duke ndjekur lidhjet në këtë faqe, ju mund të shkoni aq thellë sa doni të mësoni rreth llojeve kryesore të sëmundjeve të zemrës. Ky studim është i ndarë në tri pjesë kryesore:
- Pjesa 1 - Si funksionon zemra - Një abetare e shkurtër në anatominë dhe funksionin e zemrës.
- Pjesa 2 - Sëmundja e zemrës në thellësi - Një hyrje në format kryesore të sëmundjes kardiovaskulare, me shumë lidhje me mbulimin në thellësi.
- Pjesa 3 - Si të parandaloni sëmundjen e zemrës - Çfarë mund të bëni për të ndihmuar në parandalimin e sëmundjeve të zemrës.
PJESA 1 - Zemra Normal
Zemra është krejtësisht një pompë e fuqishme dhe e palodhshme. Ai përbëhet nga dhoma muskulore që kontraktojnë për të nxitur gjakun përmes sistemit të enëve të gjakut dhe një seri valvulash që mbajnë gjakun duke lëvizur me efikasitet dhe në drejtimin e duhur.
Lexoni për dhomat dhe valvulat e zemrës .
Pse zemra vazhdon të rrahë? Dhe si e "kupton" kur dhe sa shpejt mund të rrahet? Përgjigjja është: Zemra ka një sistem elektrik vetërregullues që përcakton shkallën e zemrës dhe që bashkërendon rrahjen sekuenciale të dhomave të ndryshme kardiake. Lexoni rreth sistemit elektrik kardiak .
Për të bërë gjithë këtë punë muskulare gjatë gjithë kohës, zemra ka nevojë për një furnizim të madh dhe të vazhdueshëm me gjak të pasur me oksigjen. Arteriet koronare janë enët që furnizojnë këtë gjak me muskujt e zemrës. Ata janë shumë të rëndësishëm për zemrën dhe jetën. Lexoni rreth arterieve koronare .
PJESA 2 - Sëmundja e zemrës në thellësi
Funksioni normal i zemrës dhe i sistemit të enëve të gjakut mund të ndërpritet nga një larmi e madhe kushtesh. Në këtë studim, ne do t'i ndajmë llojet e ndryshme të sëmundjeve kardiovaskulare në disa kategori të mëdha: sëmundje të arteries koronare dhe sulme në zemër, dështim të zemrës, sëmundje të valvulave të zemrës, aritmi kardiake dhe çrregullime vaskulare.
Sëmundje arterie koronare dhe sulme zemre
Sëmundja e arterieve koronare (CAD) është shumë e zakonshme në shoqëritë perëndimore dhe është një shkak kryesor i vdekjes dhe paaftësisë. Në CAD, pllakat aterosklerotike formojnë në rreshtim të arterieve koronare.
Këtu është një pasqyrë e shkurtër e sëmundjes së arteries koronare .
Pllakat e arteries koronare shkaktojnë dy lloje të mëdha të problemeve. Së pari, nëse pllakat bëhen mjaft të mëdha, ato mund të fillojnë të pengojnë rrjedhjen e gjakut nëpër arteriet. Gjatë periudhave kur muskujt e zemrës që furnizohen nga arteria e dëmtuar kanë nevojë për një shumë të rrjedhjes së gjakut (si gjatë periudhave të stresit ose stërvitjes), muskujt mund të bëhen ishemikë ose të uritur nga oksigjeni. Ishemija shkakton muskujt e zemrës për të punuar më pak në mënyrë efikase dhe mund të prodhojë një formë shqetësuese të sikletit të kraharorit të njohur si angina . Mjekët shpesh rekomandojnë catheterizations kardiake për njerëzit që kanë dyshuar CAD, veçanërisht për të kërkuar këto pllaka obstruktive.
Nëse gjendet, pllakat shpesh trajtohen me angioplastikë dhe stenting . Megjithatë, dëshmitë e tanishme sugjerojnë se shumica e njerëzve me pllaka "të rëndësishme" mund të bëjnë po aq mirë nëse trajtohen me ilaçe dhe ndryshime të jetesës. Këtu është më shumë informacion mbi trajtimin e sëmundjes së arteries koronare .
Së dyti, pllakat e arteries koronare janë subjekt i këputjes së papritur. Një pllakë e prishur shpesh stimulon mekanizmin e koagulimit të gjakut , duke krijuar një mpiksje që mund të prodhojë bllokim të papritur në arterie. Obstruksioni i papritur i një arterie koronare të shkaktuar nga një pllakë e prishur njihet si sindromi akut koronar (ACS) . ACS është gjithmonë një emergjencë mjekësore.
Nëse pengimi i shkaktuar nga një pllakë e thyer është vetëm e pjesshme ose e përkohshme, ajo mund të prodhojë episode të anginës së paqëndrueshme . Nëse pengesa është e pjesshme por më e rëndë, ajo mund të prodhojë një lloj sulmi në zemër të njohur si infarkt miokardi i ngritjes së segmentit jo-ST ( NSTEMI ). (Nëse një mbipopullim është i plotë, mund të prodhojë një lloj më të rëndë të sulmeve të zemrës, të njohura si infarkti i miokardit ( STEMI ) të ngritjes së segmentit të ST-së. . Këtu është një pasqyrë më e thellë e sulmeve në zemër .
Të gjitha format e ACS kërkojnë trajtim mjekësor të menjëhershëm për të lehtësuar pengimin në arterinë koronare dhe për të lehtësuar stresin në muskujt e zemrës në rrezik. Pasi të jetë trajtuar episodi akut, terapi afatgjatë - si me ilaçe ashtu edhe me optimizëm agresiv të jetesës - është thelbësore për të zvogëluar shanset për të pasur më shumë episode të ACS. Lexoni rreth trajtimit të një sulmi akut të zemrës . Lexoni rreth trajtimit afatgjatë pas ACS .
Për shkak se ACS mund të prodhojë dëmtime të përhershme të zemrës ose vdekje, dhe për shkak se trajtimi i menjëhershëm mund të parandalojë këto rezultate katastrofike, është e rëndësishme të njihni simptomat dhe të veproni shpejt nëse mendoni se mund të keni një problem me zemrën. Lexoni për shenjat e ACS dhe sulmet në zemër , dhe çfarë të bëni nëse mendoni se mund të keni një atak në zemër .
Infrakt
Dështimi i zemrës është një rezultat përfundimtar shumë i zakonshëm i shumë llojeve të ndryshme të sëmundjeve të zemrës. Në dështimin e zemrës, dëmtimi i zemrës nga një formë ose një tjetër e lë zemrën të paaftë për të kryer të gjithë punën që duhet për të përmbushur nevojat e trupit. Mund të rezultojë me simptoma të shumta; një shkallë e aftësisë së kufizuar është e zakonshme, siç është vdekja e hershme. Megjithatë, trajtimi i dështimit të zemrës ka përparuar ndjeshëm në dekadat e fundit, dhe shumë njerëz me dështim të zemrës tani janë në gjendje të jetojnë mjaft mirë për shumë vite.
Simptomat më të spikatura të dështimit të zemrës janë dispneja, lodhja e lehtë dhe simptomat e aritmisë kardiake (nga palpitacion deri në vdekje të papritur), por simptoma të tjera mund të ndodhin gjithashtu. Lexoni rreth simptomave të dështimit të zemrës . Në shumë njerëz me dështim të zemrës, dispnija është deri tani simptoma më e shquar. Shpesh këta njerëz thonë se kanë dështim zemre congestive .
Ka disa "lloje" të dështimit të zemrës. Më të rëndësishmet nga këto janë kardiomiopatia e dilatuar, kardiomiopatia hypertrophic, dhe dështimi diastolik i zemrës.
Forma më e zakonshme e dështimit të zemrës është kardiomiopatia e zgjeruar , e cila karakterizohet nga një zgjerim i shquar i barkut të majtë. Arsyeja e zgjerimit të kardiomiopatisë është e zakonshme është se ajo është rezultati tipik i shumëfishtë i shumë llojeve të sëmundjeve të zemrës. Lexoni për shkaqet e kardiomiopatisë së dilatuar . Trajtimi i kardiomiopatisë së zgjeruar ka përparuar jashtëzakonisht gjatë viteve të fundit, dhe me njerëz të terapisë agresive me këtë gjendje sot jetojnë shumë më gjatë, dhe me më pak simptoma, sesa që mund të mos kishin kohë më parë. Lexoni për trajtimin e kardiomiopatisë së zgjeruar .
Kardiomiopatia hypertrophic është një çrregullim gjenetik i zemrës që prodhon një trashje (hipertrofi) të muskujve të zemrës. Ajo mund të prodhojë disa lloje të problemeve kardiake, përfshirë dështimin e zemrës. Ashpërsia e kardiomiopatisë hypertrophic varion jashtëzakonisht nga personi në person dhe është i lidhur me variantin specifik gjenetik (nga të cilat ka shumë) që po e prodhon atë. Trajtimi i tij mund të bëhet mjaft kompleks dhe shumica e njerëzve me kardiomiopaturë hypertrophic duhet të ndiqen rregullisht nga një kardiolog. Një pyetje e zakonshme që vjen tek të rinjtë me këtë kusht është nëse ata duhet të lejohen të angazhohen në sport, sepse vdekja e papritur gjatë përpjekjes është një mundësi e rëndësishme në disa. Lexoni rreth rekomandimeve të stërvitjes me kardiomiopatinë hypertrophic .
Në dështimin diastolik të zemrës , ndërsa aftësia e muskujve të zemrës për të pompuar gjak mbetet normal, muskujt e zemrës bëhen tepër "të ngurtë" (një gjendje e quajtur disfunksion diastolik). Kjo ngurtësi ngre presione kardiake, e cila çon në bllokimet e mushkërive dhe dispnea, të cilat shpesh mund të bëhen mjaft të rënda. Dështimi diastolik i zemrës trajtohet mjekësisht. Një pjesë e këtij trajtimi mjekësor është kontrolli në mënyrë agresive i hipertensionit dhe i diabetit, nëse këto çrregullime janë të pranishme.
Sëmundja e Valve të Zemrës
Katër valvolat e zemrës (tricuspid, pulmonare, mitrale dhe aortale) luajnë një rol kritik në funksionimin e zemrës. Ata sigurojnë se kur rreh zemra, gjaku lëviz lirshëm nëpër dhomat kardiake dhe rrjedh në drejtimin e duhur.
Në përgjithësi, sëmundja e valvulave të zemrës prodhon dy lloje të përgjithshme të problemeve. Ose valvula bëhet pengesë pjesërisht, e cila pengon rrjedhjen e gjakut (një kusht i quajtur stenozë ); ose valvula bëhet e rrjedhur, duke lejuar që gjaku të rrjedhë në drejtimin e gabuar kur kontraktohet muskujt e zemrës (një gjendje e quajtur regurgitation ). Në të dyja rastet, nëse sëmundja e valvulës mund të shkaktohet dështimi i zemrës mund të shkaktojë dështim, me të gjitha pasojat që rrjedhin prej tij - dispropa, dobësi dhe edemë. Përveç kësaj, sëmundja valvulare shpesh prodhon aritmi kardiake, sidomos fibrilacioni atrial.
Sëmundja e valvulave të zemrës ka shumë arsye. Ndërsa mund të rezultojë nga endokarditi infektiv ose sëmundja reumatike e zemrës , sëmundja e valvulave të zemrës zakonisht shkaktohet nga zgjerimi i zemrës (ose rimodelimi i zemrës ), depozitat e kalciumit në valvulat që mund të ndodhin me plakjen dhe problemet kongjenitale kardiake.
Secili prej katër valvulave të zemrës mund të zhvillojë ose stenozë ose regurgitation. Stenoza pulmonare është problemi më i zakonshëm i valvulave të zemrës kongjenitale. Ndër të rriturit, llojet më të zakonshme të sëmundjes së valvulës së zemrës janë stentoza aortale , regurgitacioni aortik , stenoza mitrale dhe regurgitimi mitral . Problemi më i zakonshëm i valvulave të zemrës në të rriturit është prolapsi i valvulës mitrale (MVP) , por shumica e njerëzve që diagnostikohen me MVP kanë një formë shumë të butë që kurrë nuk do të shkaktojë probleme të rëndësishme të zemrës.
Këtu është një pasqyrë e sëmundjes së valvulave të zemrës, shkaqet e saj dhe trajtimi .
Arrhythmias zemrës
Arrhythmias kardiake janë çrregullime të sistemit elektrik të zemrës. Sistemi elektrik i zemrës është përgjegjës për vendosjen e shkallës së zemrës (sa shpejt rreh zemra), dhe koordinimin e kontraktimit të organizuar, vijues të muskujve të zemrës në atri dhe ventrikë.
Çrregullimet e sistemit elektrik të zemrës në përgjithësi tentojnë të prodhojnë norma të zemrës të cilat janë shumë të ngadalta (bradikarditë), ose shkalla e zemrës që është shumë e shpejtë ( tachycardia ). Me ose aritmiat kardiake të ngadalta ose të shpejta, sekuenca normale e tkurrjes së muskujve të zemrës gjithashtu mund të prishet.
Ndërsa shumë njerëz me aritmi kardiake nuk kanë asnjë simptomë, çdo lloj aritmie ka potencial për të prodhuar palpitacione , dobësi ose kokëfortësi . Disa aritmi kardiake mund të prodhojnë simptoma më të rrezikshme të tilla si sincope , dhe disa mund të prodhojnë vdekje të papritur. Kushdo që ka simptoma që sugjerojnë një aritmi të zemrës duhet të ketë një vlerësim për të përcaktuar nëse një aritmi është i pranishëm dhe nëse po, cila arrhythmia është. Lexoni për diagnostikimin e aritmisë kardiake .
Bradikarditë: Ka dy lloje të përgjithshme të aritmisë që prodhojnë bradycardia. E para është një çrregullim i nyjes së sinusit (struktura në zemër që fillon impuls normal elektrik të zemrës). Kjo quhet bradycardia sinus . Njerëzit të cilët janë duke përjetuar simptoma të shkaktuara nga bradycardia sinus shpesh thuhet se kanë sindromën e sinusit të sëmurë . Lloji i dytë i bradycardia është bllok i zemrës , një kusht që nganjëherë lidhet me bllokun e degës së bllokut . Nëse një bradycardia është këmbëngulës dhe po prodhon simptoma ose po kërcënon të bëjë edhe më keq, trajtimi më efektiv është futja e një stimuluesi kardiak .
Tachycardias: Tachycardias mund të dalin në dhomat atrial e zemrës ( tachycardia supraventricular, ose SVT ) ose në ventricles ( takikardi ventricular ose fibrilim ventricular ).
SVT-të janë një familje e madhe e arrhythmave me mekanizma të ndryshëm dhe trajtime të ndryshme. Ata zakonisht prodhojnë shumë simptoma, por në përgjithësi nuk janë kërcënuese për jetën. SVT më i njohur dhe më konsekuent është fibrilacioni atrial , i cili është veçanërisht i rëndësishëm, sepse rrit rrezikun e goditjes. Varieteteve të tjera të zakonshme të SVT përfshijnë Tachycardia kthyese AV-nodal, Sindromi Wolff-Parkinson-White , dhe tahikardë sinusale të papërshtatshme .
Tachycardia ventricular, dhe sidomos fibrillation ventricular, janë shkaqet më të zakonshme të arrestit kardiak dhe vdekjen e papritur. Në përgjithësi qasja më e mirë për trajtimin e këtyre arrhythmave është identifikimi i njerëzve që janë në rrezik dhe të ndërmarrin hapa për të zvogëluar rrezikun e vdekjes së papritur me trajtim mjekësor (nëse është e mundur), ose për të futur një defibrilator implantifikues .
Rrahjet e parakohshme: Përveç arrhythmave që prodhojnë bradycardia ose tahikardinë, shumë njerëz do të përjetojnë rrahje të rastit të parakohshme të zemrës, me origjinë ose në atri ( komplekse atrial të parakohshme-PAC ) ose në ventrikë ( komplekse ventrike të parakohshme-PVC ). Këto aritmi zakonisht prodhojnë palpitacion, por me përjashtime të rralla ka pak pasoja të tjera.
Çrregullime enëve të gjakut
Ndërsa shumë, shumë procese sëmundje mund të ndikojnë në enët e gjakut, termi "sëmundje kardiovaskulare" zakonisht përfshin çrregullimet e enëve të gjakut që janë të lidhura ose me arteriosklerozën, hipertensionin, ose sëmundjet e zemrës.
Atherosclerosis dhe hipertension jo vetëm që prodhojnë sëmundje arterie koronare, por edhe sëmundje periferike arterie që mund të ndikojë pothuajse çdo arterie tjetër në trup. Strokes dhe sulmet provokale ishemike (TIAs) janë shpesh për shkak të sëmundjes aterosklerotike vaskulare. Aneurizmi i aortës , që është veçanërisht i përhapur në duhanpirësit, mund të jetë një problem shkatërrues që mund të rezultojë në prishje dhe vdekje të papritur. Hipertensioni është një faktor i rëndësishëm rreziku për diseksionin e aortës .
Hipertensioni pulmonar , presion i lartë në arterien pulmonare, shpesh shkaktohet nga sëmundjet themelore të zemrës dhe zakonisht kontribuon në më shumë sëmundje të zemrës. Për më tepër, hipertensioni pulmonar mund të kontribuojë në zhvillimin e embolusit pulmonar , i cili, nga ana tjetër, mund të përkeqësojë hipertensionin pulmonar.
PJESA 3 - Parandalimi i Sëmundjeve të Zemrës
Format më të zakonshme të sëmundjeve të zemrës janë kryesisht të parandalueshme, nëse do t'i kushtojmë vëmendje faktorëve të rrezikut tonë kardiak dhe do të ndërmarrim hapa të arsyeshëm për zvogëlimin e tyre.
Është e rëndësishme të vlerësoni rrezikun tuaj. Në mënyrë ideale, duhet të punoni me mjekun tuaj për të kryer një vlerësim zyrtar të rrezikut. Por ju mund të bëni vetë një vlerësim të arsyeshëm të rrezikut . Nëse rreziku juaj është i ulët, urime! Vetëm mbani në mend gjërat që duhet të bëni (dhe jo) për ta mbajtur atë në atë mënyrë . Nga ana tjetër, nëse rreziku juaj kardiak është ngritur ndjeshëm, ju keni disa punë për të bërë. Këtu është se si duhet të merren me një rrezik të lartë të sëmundjeve të zemrës .
Këtu janë disa informacione të dobishme për faktorët më të rëndësishëm të rrezikut kardiak:
Lipidet e gjakut: Nivelet e kolesterolit dhe triglicerideve në gjak janë të lidhura fort me rrezikun e zemrës. Udhëzimet aktuale mbi trajtimin e lipideve të gjakut përqendrohen në rëndësinë e optimizimit të stilit të jetesës dhe në përdorimin e duhur të barnave me statin .
Pirja e duhanit: Pirja e duhanit mund të jetë faktori më i fortë i rrezikut për vdekjen e hershme, sepse shpesh prodhon sëmundje të parakohshme kardiovaskulare dhe gjithashtu rrit shumë rrezikun e kancerit. Pirja e duhanit është veçanërisht e keqe për zemrën dhe rrit rrezikun afatgjatë dhe afatshkurtër të zemrës .
Hipertensioni: Presioni i lartë i gjakut , vrasësi i heshtur, në përgjithësi nuk shkakton simptoma derisa të ketë dëmtuar zemrën, trurin, veshkat ose ndonjë pjesë tjetër të rëndësishme të trupit. Është e rëndësishme që secili të ketë kontrollin e gjakut në mënyrë periodike dhe nëse gjendet hipertensioni, të sigurohet se trajtohet në mënyrë efektive .
Trashje: Të jesh në thelb mbipeshë ose i trashë është i keq për zemrën dhe sistemin kardiovaskular.
Ushqimi i shëndetshëm: Ndërkohë që koncepti i një diete të shëndoshë të zemrës është bërë e diskutueshme vitet e fundit ( Vezët janë tani në rregull? Dhjami i ngopur mund të mos jetë aq i keq sa kemi menduar?), Në përgjithësi, ekspertët bien dakord se çfarë dietë të shëndetshme të zemrës duhet të duket si.
Ushtrimi: Një mënyrë jetese e ulur është e keqe për sistemin kardiovaskular; marrja e shumë stërvitjes është e mirë për zemrën .
Diabeti: Diabeti është një faktor i rëndësishëm rreziku për sëmundjen kardiovaskulare dhe nëse keni diabet ju duhet të siguroheni që jeni duke bërë gjithçka që ju mund ta mbani nën kontroll të mirë.
Stresi: Stresi me të vërtetë luan një rol në shëndetin e zemrës , por mund të habisë që të dini se çfarë lloj stresi është i përfshirë dhe pse ka efektin që ka. Mund ta heqësh stresin në rrugën tënde për një zemër më të shëndetshme.
Një Fjalë Nga
Njerëzit që edukojnë veten dhe marrin një rol aktiv në marrjen e vendimeve klinike priren të kenë rezultatet më të mira mjekësore. Kjo është e vërtetë për pothuajse çdo çrregullim mjekësor; është veçanërisht e vërtetë nëse ke një problem me zemrën.
Ka shumë lloje të ndryshme të sëmundjeve të zemrës dhe të gjithë kanë shkaqe, rreziqe dhe trajtime të ndryshme. Nëse keni sëmundje të zemrës, ka gjasa që të jetoni një jetë shumë më të gjatë dhe më të shëndetshme nëse mësoni gjithçka që mundeni për problemin tuaj të veçantë kardiak. Me këtë njohuri, do të jeni në gjendje të punoni më ngushtë me mjekun tuaj për të bërë llojin e vlerësimit kardiak dhe për të miratuar llojet e trajtimeve që janë më të përshtatshme për ju.
> Burimet:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA Update fokusuar në Udhëzimet ACCF / AHA 2007 për Menaxhimin e Pacientëve me Angiën e Paqëndrueshme / Jo-ST-Elevation Infarkti i miokardit: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Shoqata Amerikane e Zemrës Task Force mbi Udhëzimet e Praktikës. J Am Coll Cardiol . vitin 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Përmbledhje e Përqendruar e Inkorporuar në Udhëzimet e ACC / AHA 2006 për Menaxhimin e Pacientëve me Sëmundje Valvulare të Zemrës: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forca e Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës (Komiteti i Shkrimit për Rishikimin e Udhëzimeve të vitit 1998 për Menaxhimin e Pacientët me Sëmundje të Zemrës Valvulare): miratuar nga Shoqata e Anesthesiologëve Kardiovaskularë, Shoqata për Angiografi Kardiovaskulare dhe Ndërhyrje, dhe Shoqata e Kirurgëve Thoracic. Qarkullimi . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Udhëzimi për diagnozën dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje ishemike të zemrës: ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Udhëzimi për diagnostikimin dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Shoqata Amerikane e Zemrës Task Force mbi Udhëzimet e Praktikës, Kolegji i Mjekëve, Shoqata Amerikane për Kirurgji Thoracic, Shoqata Parandaluese e Infermiereve Kardiovaskulare, Shoqata për Angiografi Kardiovaskulare dhe Ndërhyrje, dhe Shoqata e Kirurgëve Thoracic. Qarkullimi . 2012; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Perspektivat e përjetshme për parandalimin primar të sëmundjeve aterosklerotike kardiovaskulare. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Udhëzimet e ESC për diagnozën dhe trajtimin e dështimit akut dhe kronik të zemrës 2012: Task Forca për diagnostikimin dhe trajtimin e dështimit akut dhe kronik të zemrës 2012 të Shoqërisë Evropiane të Kardiologjisë. Zhvilluar në bashkëpunim me Shoqatën e Dështimit të Zemrës (HFA) të ESC. Eur Heart J. 2012; 33: 1787.