Një infarkt pulmonar është vdekja e një pjese të indit të mushkërive të shkaktuar nga një ndërprerje e furnizimit të tij të gjakut, më së shpeshti për shkak të bllokimit në enët e gjakut që furnizojnë indet e mushkërive.
Simptomat e infarktit pulmonar
Simptomat e infarktit pulmonar mund të jenë mjaft të ndryshueshme. Në mënyrë tipike një infarkt pulmonar shoqërohet me hemoptizën (kollitet e gjakut), ethe, dispnea (gulçim) dhe / ose dhimbje të ngjashme me pleurit (dhimbje gjoksi në zonën e infarktit kur frymëzojnë frymën).
Në disa raste, megjithatë, një infarkt pulmonar do të prodhojë pa asnjë simptomë. Në fakt, një infarkt i vjetër pulmonar nganjëherë diagnostikohet si një zbulim i rastësishëm kur një kallëz ose masë shihet në një x-ray rutinë të gjoksit.
Shkaqet e infarktit pulmonar
Deri tani, shkaku më i zakonshëm i infarktit pulmonar është një embolizëm pulmonar (një mpiksje gjaku që shkon në mushkëri). Megjithatë, disa kushte të tjera mjekësore mund të prodhojnë një infarkt pulmonar, duke përfshirë kancerin, sëmundjet autoimune si lupus , infeksione të ndryshme, sëmundje të qelizave të derdhjeve, sëmundje infiltrative të mushkërive të tilla si amiloidoza ose embolizim i ajrit ose materialeve të tjera nga një kateter intravenoz.
Cilado qoftë shkaku, infarkti pulmonar është relativisht i rrallë, sepse indet e mushkërive kanë tre burime potenciale për oksigjen: arteria pulmonare, arteria bronkiale (arteriet që furnizojnë pemën bronkiale), dhe vetë alveolet (qimet e ajrit brenda mushkërive).
Kjo do të thotë që infarktet pulmonare janë më të zakonshme në njerëzit që kanë sëmundje të rëndësishme të mushkërive, siç është sëmundja pulmonare obstruktive kronike .
Trajtimi i infarktit pulmonar
Trajtimi i infarktit pulmonar përfshin kujdesin mbështetës dhe menaxhimin e gjendjes themelore.
Kujdesi mbështetës përfshin mbajtjen e oksigjenimit adekuat të gjakut duke administruar oksigjenin dhe duke kontrolluar dhimbjen për të bërë më të rehatshëm frymëmarrjen. Nëse oksigjeni i duhur i gjakut nuk mund të mbahet duke dhënë oksigjenin me anë të kanulës së hundës ose maskës së fytyrës, pacienti mund të duhet të intubohet dhe vendoset në një ventilator.
Trajtimi tjetër varet nga shkaku i dyshuar themelor. Trajtimi agresiv duhet të krijohet për krizën ose infeksionin e qelizave të drapërit nëse këto shkaqe duken të mundshme. Trajtimi duhet të rritet (nëse është e mundur) për çdo sëmundje autoimune që ka shkaktuar problemin dhe mundësitë e trajtimit duhet të rivlerësohen nëse kanceri është shkaku.
Megjithatë, në shumicën e rasteve, infarkti pulmonar është shkaktuar nga një embolus pulmonar. Në këto raste, trajtimi përfshin, përveç kujdesit mbështetës, institucionin e mjekimit antikoagulant, zakonisht me heparin intravenoz, i ndjekur pas disa ditësh nga një antikoagulant oral.
Sidoqoftë, në rastet kur embolia pulmonare është masive dhe duket se po prodhon një infarkt të madh pulmonar, ose sidomos nëse qarkullimi i gjakut në mushkëri është kompromentuar në mënyrë të tillë që prodhimi kardiak është në rënie, mund të jetë e nevojshme të administrohet fibrinoliti ("clot-busting ") Në përpjekje për të shpërndarë gjakun që pengon rrjedhjen e gjakut.
Rreziku shtesë i përfshirë në përdorimin e këtyre ilaçeve, në këto rrethana, tejkalohet nga rreziku akut i vdekjes nëse koaguleti mbetet aty ku ndodhet.
Dhe në qoftë se situata është mjaft e tmerrshme, mund të jetë e nevojshme edhe për të provuar një procedurë kirurgjikale për të hequr koagulimin pengues.
> Burimet:
> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, et al. Shkaqet dhe paraqitja e karakteristikave të infarkteve pulmonare në 43 raste të identifikuara nga biopsia e mushkërive kirurgjikale. Gjoks 2005 Prill; 127 (4): 1178-83.
> Kucher N, Goldhaber SZ. Menaxhimi i Embolizmit Pulmonar Masiv. Qarkullimi 2005; 112: e28.
> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, et al. Ekipi i Përgjigjes Multidisiplinar i Embolizmit Pulmonar. Gjoks 2013; 144: 1738.