Cilat antibiotikë punojnë për cilat lloje puçrra?
Pse përdoren antibiotikë për puçrra fytyre? A punojnë antibiotikë të ndryshëm për lloje të ndryshme të simptomave të akneve? Si mund të zgjedhin njerëzit me aknet dhe dermatologët e tyre të drogës?
Përmbledhje
Antibiotikët përdoren shpesh për të trajtuar aknet pasi ato ndihmojnë në zvogëlimin e numrit të baktereve në dhe rreth njësisë pilosebaceous , që përbëhet nga një gjëndër e flokëve, gjëndër dhjamor dhe një flokë.
Puçrra është shkaktuar nga efektet e hormoneve në këtë njësi.
Në mënyrë të veçantë, folikuli bëhet i penguar dhe një rritje e madhe e baktereve normale të lëkurës, Propionibacterium acnes , shkakton shkatërrimin e rreshtës së folikulit. Ky proces lejon që materiali folikular të hyjë në dermë, duke shkaktuar një përgjigje inflamatore.
Si punojnë ata
Antibiotikët punojnë me disa mekanizma. Mekanizmi më i rëndësishëm është ulja e numrit të baktereve në dhe rreth folikulit. Antibiotikët gjithashtu punojnë duke reduktuar kimikatet irrituese të prodhuara nga qelizat e bardha të gjakut. Së fundi, antibiotikët reduktojnë përqendrimin e acideve yndyrore të lira në sebum, duke reduktuar gjithashtu reagimin inflamator.
Llojet
Këtu janë përmbledhur antibiotikët më të përdorur për puçrra fytyre.
tetracycline
Tetracycline është antibiotik më i përshkruar gjerësisht për puçrra fytyre. Doza e zakonshme fillestare është 500 mg dy herë në ditë, vazhdon derisa të shihet një rënie e ndjeshme e lezioneve të akneve.
Doza pastaj mund të zvogëlohet në 250 mg dy herë në ditë ose ndërpritet. Pengesë kryesore për këtë antibiotik është se duhet të merret në stomak bosh për të qenë më efektive. Për një djalë adoleshent që ha shpesh, kjo mund të jetë shumë e vështirë. Tetraciklin nuk duhet t'u jepet grave shtatzëna ose fëmijëve nën nëntë vjeç.
erythromycin
Erythromycin është një antibiotik shumë i zakonshëm për puçrra fytyre. Ka disa përparësi mbi tetraciklin. Së pari, ka vetitë anti-inflamatore që ndihmojnë në reduktimin e skuqjes në lezione, përveç vrasjes së baktereve. Gjithashtu, mund dhe duhet të merret me ushqim - një përfitim për adoleshentët. Doza e eritromicin ndryshon me llojin e përdorur, por zakonisht përshkruhet si 250 - 500 mg dy herë në ditë. Kjo mund të shkaktojë shqetësime në stomak dhe nauze, por mund të përdoret në gratë shtatzëna. Erythromycin shitet me emra: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel dhe EES
Minocycline
Minocin (minocycline) është një derivat tetraciklin që është përdorur në mënyrë efektive për dekada si një trajtim për puçrra fytyre. Kjo është veçanërisht e dobishme për aknet tip pustular. Ndërsa përthithja e minociklinës zvogëlohet me ushqim, nuk është aq e rëndësishme sa rënia që shihet me tetraciklin. Doza e zakonshme fillestare është 50 deri në 100 mg dy herë në ditë. Efektet kryesore anësore të minociklinës përfshijnë marramendje, të përzier, të vjella, ndryshimet e pigmentimit të lëkurës dhe njollë dhëmbësh. Ndryshimet e lëkurës dhe dhëmbëve janë parë më shpesh tek njerëzit që kanë marrë minociklin për një kohë të gjatë.
Minociklin (dhe teorikisht çdo derivat tetraciklinik) duhet të shmanget në ata që përdorin Acutane (isotretinoin) pasi kombinimi i tyre mund të rezultojë në një gjendje në të cilën ka presion të rritur brenda kafkës ( pseudotumor cerebri .)
doxycycline
Doksiciklin shpesh përdoret për njerëzit që nuk i përgjigjen ose nuk mund të tolerojnë eritromicinën ose tetraciklinën, ose për ata që me siguri do të kenë vështirësi me udhëzimet "jo ushqimore" të tetraciklinës (si djemtë adoleshentë). Doza e doksiciklinës fillon në 50 në 100 mg dy herë në ditë. Ajo duhet të merret me ushqim; përndryshe, mund të shkaktojë përzierje të ndjeshme.
Doksiciklin ka më shumë gjasa që tetraciklin të rrisë ndjeshmërinë ndaj diellit ose të shkaktojë djegie nga dielli, një fenomen i njohur si fotosenzitiviteti . Ka edhe medikamente të tjera puçrra që mund të shkaktojnë ndjeshmëri të mirë, të tilla si peroksid benzoili, acide hidroksi alfa dhe retinoide të ditës.
Doxycycline është në dispozicion nën këto emra të markave: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate dhe Vibramycin.
Antibiotikë të tjerë: Septra / Bactrim dhe Macrolides
Septra ose Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) dhe Zithromax (azithromycin) një makrolid, janë përdorur shpesh për të trajtuar aknet inflamatore mesatare deri të rënda. Studimet e fundit nuk duket se favorizojnë një antibiotikë mbi një tjetër me këtë gjendje, por trajtimi duket se funksionon shumë më mirë kur kombinohet me terapinë aktuale. Reaksionet alergjike (" alergjia sulfa ") janë mjaft të zakonshme me sulfanomidet dhe rezistenca e konsiderueshme është parë me të dyja këto kategori të antibiotikëve.
Antibiotikët aktualë
Clindamycin është shumë e dobishme si një antibiotik oral për puçrra fytyre, por është më i përshkruar gjerësisht si një antibiotik i ditës. Doza fillestare është 75 deri në 150 mg dy herë në ditë. Efekti kryesor anësor i terapisë klindamicinës është një infeksion serioz i quajtur kolit pseudomembranoz të shkaktuar nga bakteret Clostridium difficile . Një infeksion i Clilstridium difficile është shumë më i zakonshëm me clindamycin gojor, por është raportuar edhe me produktin aktual. Klindamicina aktuale është në dispozicion si Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S dhe Evoclin.
Efektet anësore
Të gjithë antibiotikët mund të shkaktojnë infeksione vaginale të majave tek gratë. Tetracycline duket të jetë antibiotik që shpesh e ka këtë efekt anësor. Të gjithë antibiotikët oralë mund të zvogëlojnë efektivitetin e pilulave të kontrollit të lindjes, kështu që ata që marrin këto antibiotikë duhet të përdorin një metodë mbrapa të kontrollit të lindjeve. Përzierja është mjaft e zakonshme me eritromicin dhe doksiciklin. Është e rëndësishme të flisni me dermatologun tuaj rreth ndonjë efekti të mundshëm anësor, si dhe kur duhet të telefononi me ndonjë simptomë.
Rezistenca Antibiotike
Në vitet e fundit ne kemi parë rezistencën në rritje të baktereve Propionibacterium acnes kundër antibiotikëve oralë të përdorur. Strategjitë e tanishme për të reduktuar rezistencën (dhe kështu mungesa e një antibiotikët mbi aknet) rekomandojnë përdorimin e antibiotikëve në kombinim me trajtimet e ditës dhe kufizimin e kohëzgjatjes së përdorimit kur është e mundur.
Bottom Line mbi Antibiotikët Oralë dhe Lokalë për Puçrra
Antibiotikët mund të jenë shumë të dobishëm për disa njerëz me puçrra dhe punojnë me një kombinim të mekanizmave. Disa antibiotikë punojnë më mirë për lloje të veçanta të puçrra fytyre dhe dermatologu juaj mund të bëjë zgjedhjen më të mirë duke kuptuar historinë tuaj të puçrrave, si dhe stilin e jetës tuaj. Ashtu si me çdo medikament, mund të ndodhin efekte anësore. Për fat të mirë ekzistojnë disa zgjedhje të ndryshme në dispozicion nëse njëra nga këto nuk është e dobishme. Antibiotikët zakonisht përdoren në kombinim me trajtimet e ditës dhe kujdesin e përditshëm të lëkurës për lëkurën e prirur të akneve .
> Burimet:
> Adler, B., Kommehl, H., dhe A. Armstrong. Rezistenca antibiotike në trajtimin e akneve. JAMA Dermatologji . 2017 21 qershor. (Epub para shtypjes).
> Bienenfeld, A., Nagler, A., dhe S. Orlow. Terapia Oral Antibacterial për Vulgaris Acne: Një Shqyrtim Bazuar në Dëshmi. American Journal of Clinical Dermatology . 2017 Mar 2. (Epub përpara print).
> Shkëputje. V. Udhëzime Klinike për Menaxhimin e Vulgarisë së Fytyrës. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, dhe Margaret W. Mann. Dermatologji klinike. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Shtyp.