Diagnoza diferenciale e psoriasis - Çfarë tjetër mund të jetë?
Shumë skuqje mund të shkaktojnë ndryshime të lëkurës ashtu si psoriasis . Me inspektim të kujdesshëm, duhet të jetë e mundur që të dallohen këto posa të psoriasis nga gjëja e vërtetë. Psoriasis ka më shumë gjasa të ngatërrohet me një tjetër skuqje të lëkurës bazuar në vendndodhjen e saj. Për shembull, shumë gjëra mund të shkaktojnë një skuqje të kuqe me luspa në zonën e gjoksit, përveç psoriasis. Le të hedhim një vështrim se çfarë tjetër mund të jetë (referohet si një "diagnozë diferenciale" në zhargon mjekësor) të psoriasis bazuar në pjesën e trupit të prekur nga një skuqje.
Rashet e kokës që nuk janë psoriasis
Nëse keni një skuqje në kokën tuaj që duket si psoriasis kokës, çfarë tjetër mund të jetë?
Skuqjet e kuqe në lëkurë të kokës mund të shkaktohen nga dermatiti seborrheik , i njohur edhe si zbokth . Dallimi është se psoriasis e kokës shpesh ka trashje të konsiderueshme të lëkurës dhe peshore të trasha ngjitëse.
Dermatiti Seborrheic, në të kundërt, zakonisht ka vetëm një trëndafil të lëkurës së kokës me shumë shkallë finer. Dermatiti Seborrheic shpesh përfshin vetullat dhe anët e hundës, kështu që ndonjëherë, përfshirja e këtyre zonave do të ndihmojë në ndarjen e kësaj sëmundjeje nga psoriasis.
Infeksionet e kërpudhave të kokës nuk janë të rralla në fëmijët dhe kështu një fëmijë me kokën e kokës mund të ketë kërpudhat, psoriasis ose dermatitis seborrheic. Këpuca mund të hiqet dhe të shqyrtohet nën një mikroskop (një test KOH ) për të ndihmuar në konfirmimin e një diagnoze të kërpudhave.
Tinea capitis , e njohur edhe si "kruarje e kokës", është një shkak mjaft i zakonshëm i skuqjeve të kokës në fëmijët ndërmjet moshës tre dhe shtatë. Është e rëndësishme për prindërit të njohin se infeksioni nuk është shkaktuar nga një krimb, por më tepër një kërpudh.
Nëse skuqja juaj është psoriasis kokës, skuqja mund të ndryshojë nga vetëm disa pika të shkallëzimit, në një skuqje të gjerë të kuqe dhe me luspa që mbulon kokën tuaj dhe shtrihet deri në ballin ose qafën tuaj. Në psoriasis të rëndë të kokës, mund të ndodhë humbja e flokëve që shoqëron. Kjo tha, dhe edhe pse mund të duhen disa muaj për të marrë simptomat tuaja nën kontroll, ka disa mundësi trajtimi në dispozicion për ata që vuajnë me këtë gjendje.
Fërkimi i Zonës Flexurale që nuk është Psoriasis
Termi "zona fleksibël" përdoret për të përshkruar rrudhat në inde që ndodhin në sqetull, në ijë dhe nën gjoksa. Kur këto zona të përkuljes bëhen të lagura ose qëndrojnë të lagura, lagështia e rritur mund të çojë në skuqje të lagesha, shpesh me një substancë të bardhë të bardhë. Këto zbulime janë të zakonshme me psoriasis por ndodhin edhe me kushte të tjera.
Candidiasis është një gjendje e shkaktuar nga Candida albicans maja . Ndoshta më i njohur për rolin e saj në shkaktimin e skuqjeve të mushkërive dhe pelenave në foshnjat dhe infeksionet vaginale të majave në femra, Candida shpesh shkakton skuqje në sqetull, në ijë dhe nën gjoksa të cilat mund të duken shumë të ngjashme me psoriasis.
Një skuqje "tharëse" e kuqe me peshore rreth skajeve është tipike për Tinea cruris ose " Jock Itch ". Ajo është shkaktuar nga Trichophyton rubrum kërpudhat e cila ka një pamje të dallueshme (gati si ajo e flokëve) nën mikroskop. Trajtimi shpesh trajtohet me agjentë antifungalë, të ngjashëm me trajtimin e infeksioneve të majave.
Një patch i errët i zbardhur në këto zona pa shkallëzim mund të jetë erythrasma , një infeksion i vogël bakterial i shkaktuar nga bakteret Corynebacterium minutissimum. Përveç shkaktimit të infeksioneve në këmbë (shpesh në mes të këmbëve të tretë dhe të katërt), mund të shkaktojë skuqje në ijë, në sqetull dhe në gjoks. Mund të dallohet nga pamja e saj ngjyrë kafe. Kjo gjendje, e cila është më e zakonshme në ata që janë mbipeshë ose me diabet, shpesh mund të trajtohen me antibiotikë të ditës.
Për të dalluar këto rashes dhe kushtet nga psoriasis, dermatolog juaj ka disa opsione. Vëzhgimi i shkallëve të lëkurës nën mikroskop mund të zbulojë shkakun, siç mund të provojë KOH. Ekzaminimi i zonës me një dritë ultravjollcë (drita e Drurit) gjithashtu mund të jetë e dobishme, pasi maja glows a yellow yellow with this procedure.
Rashat e dorës dhe të këmbëve që nuk janë Psoriasis
Sëmundjet e dorës dhe të këmbëve mund të jenë më të vështirat për t'u dalluar nga psoriasisja e vërtetë.
Ekzemë , infeksionet kërpudhore, reaksione alergjike dhe acarim nga kimikatet mund të shkaktojnë ndryshime të cilat mund të ngatërrohen me psoriasis. Shumica e këtyre skuqjeve shkaktojnë trashje, skuqje dhe shkallë në shpinë të duarve ose këmbëve, por mund të shkaktojnë një skuqje të ashpër në pëllëmbët dhe shputat.
Ndryshimet e thonjve me psoriasis janë të zakonshme, por mund të ndodhin edhe në infeksionet kërpudhore ose në ekzema të rënda që përfshijnë zonat e kutikulave.
Diagnoza mund të jetë shumë e vështirë. Biopsiet e lëkurës nga rrahjet e dorës dhe të këmbëve mund të jenë konfuze dhe shpesh tregojnë karakteristika të përziera në të njëjtën mostër. Diferencimi i skuqjeve të dorës dhe të këmbëve nga psoriasis kërkon aftësi të konsiderueshme dhe zakonisht kërkon ekzaminimin e pjesëve të tjera të trupit për të kërkuar të dhëna, si kokën, bërrylat dhe gjunjët. Është e rëndësishme të shohësh një dermatolog që specializohet në dallimin e këtyre rasheve nëse keni probleme të vazhdueshme dhe në disa raste mund të nevojitet një mendim i dytë.
Kombinimi i Psoriasis dhe i kushteve të tjera të lëkurës në lëkurë e kokës, në Creases Flexural, dhe në duart dhe këmbët
Është e rëndësishme që disa nga kushtet e tjera të lëkurës të përmendura këtu mund të shfaqen në të njëjtën kohë si psoriasis. Në fakt, kushtet si Candida mund të shkojnë krah për krah me psoriasis. Candidiasis mund të stimulojë sekretimin e kimikateve inflamatore (të tilla si citokinet ) të cilat përkeqësojnë psoriasis dhe disa nga medikamentet që përdoren për trajtimin e psoriasis mund të predispozojnë për infeksionet me Candida.
> Burimet
- > Armstrong, A., Bukhalo, M., dhe A. Blauvelt. Udhëzues i një klinikisti për diagnostikimin dhe trajtimin e kandidiasis në pacientët me psoriasis. American Journal of Clinical Dermatology . 2016. 17 (4): 329-36.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Mc Graw-Hill Education, 2015. Shtyp.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. et al. Diagnoza diferenciale histopatologjike e Psoriasis dhe Dermatitis Seborrheic e kokës. Anale të Dermatologjisë . 2016. 28 (4): 427-32.