Ka disa shkaqe të mundshme të dështimit të zemrës, të gjitha të cilat kanë fijet e përbashkëta të dobësimit të zemrës. Dështimi i zemrës mund të shkaktohet nga sëmundje kardiovaskulare si sulmi në zemër, sëmundja e arteries koronare (dëmtimi i brendshëm i enëve të gjakut të zemrës) dhe hipertensioni (presioni i lartë i gjakut), si dhe sëmundje të tjera, si diabeti dhe trashje.
Faktorët e jetesës, të tilla si pirja e duhanit dhe mungesa e aktivitetit, luajnë një rol të rëndësishëm, pasi ato shpesh janë ato që i japin mundësi disa prej këtyre shqetësimeve. Një gjendje gjenetike, kardiomiopatia hypertrophic , është gjithashtu një shkak mjaft i zakonshëm.
Tendosja në muskujt e zemrës gjatë një periudhe të gjatë kohore pengon rrjedhjen efikase të gjakut deri në pikën që ka një ngritje të lëngjeve në zemër dhe në mushkëri, dhe përfundimisht, lëngun e tepërt në gjymtyrë. Simptoma të tilla si gulçim, lodhje dhe edemë (ënjtje në duart dhe këmbët) janë rezultat i funksionit të dobësuar të zemrës që është karakteristik i dështimit të zemrës.
kardiovaskular
Nga shkaqet e dështimit të zemrës, ato më të rëndësishme janë para kushteve të zemrës. Disa shpesh ndodhin së bashku dhe mund të shkaktojnë njëri-tjetrin. Për shembull, hipertensioni kontribuon në sëmundjen e arteries koronare, e cila çon në sulme në zemër.
Shqetësimet më të shpeshta kardiovaskulare që shkaktojnë dështimin e zemrës janë:
Hipertension: Hipertensioni është shkaku kryesor i burrave dhe grave. Hipertensioni i gjatë kontribuon në sëmundjen e arteries koronare, e cila është një shkak kryesor i sulmit në zemër (dëmtimi i lidhur dobëson zemrën, ndonjëherë duke çuar në dështim). Vetëm hipertensioni kontribuon në dështimin e zemrës, sepse, kur zemra pompon kundër presionit të lartë për vite, muskujt mund të bëhen më pak efikas.
CAD (sëmundja e arteries koronare): Arteriet koronare janë enët e gjakut që furnizojnë zemrën me gjak ushqyes dhe me oksigjen. CAD përshkruan një proces me të cilin brenda arterieve koronare bëhet e ngushtë, e ngurtë dhe e parregullt. Këto enë të gjakut sëmurë bëhen të prirur për akumulimin e kolesterolit, mbeturinave dhe gjakut. Përfundimisht, ato mund të pengohen nga mpiksjen e gjakut, duke shkaktuar sulme në zemër.
MI (infarkt miokardi): Një infarkt miokardi është një sulm në zemër. Kjo ndodh kur një mpiksje e gjakut bllokon plotësisht një ose më shumë nga arteriet koronare, duke ndërprerë rrjedhjen e gjakut në një pjesë të zemrës. Pasi zonat e muskujve të zemrës janë të privuar nga gjaku, ata kurrë nuk mund të funksionojnë në të njëjtën mënyrë përsëri, duke u bërë më të dobët në seksionet e prekur nga sulmi në zemër. Kjo e bën funksionin e pompimit të zemrës më pak efektive, duke çuar në dështimin e zemrës.
Muskujt e dobët të zemrës kanë tendencë të shtrihen dhe, si rezultat, dhomat e pompimit të zemrës, më së shpeshti bërryla e majtë , bëhen të zgjeruara (të zgjeruara). Një bark të dilatuar mban një vëllim më të madh të gjakut, kështu që më shumë gjak mund të nxirret me veprim relativisht të dobët të pompimit të zemrës.
Përveç kësaj, presionet brenda zemrës rriten, duke shkaktuar që lëngu të mbështesë në mushkëri, duke prodhuar bllokime të mushkërive.
Arritjet kardiake (çrregullimet e zemrës), të cilat mund të jenë kërcënuese për jetën, janë gjithashtu të zakonshme tek njerëzit me kardiomiopati të zgjatur.
Stenoza e valvulave aortale : Stenoza e aortës është ngushtimi i valvulës aortale, e cila në masë të madhe rrit presionin dhe stresin brenda barkut të majtë të zemrës. Kjo çon në dështim të zemrës me kalimin e kohës.
Dështimi diastolik i zemrës: Në dështimin diastolik të zemrës , funksioni kardiak përkeqësohet sepse muskujt e zemrës bëhen të ngurtë, por jo të trasha, si në llojet e tjera të dështimit të zemrës. Kjo ngurtësi pengon zemrën nga zbutja ashtu siç duhet, duke e bërë të vështirë për të mbushur në mënyrë adekuate me gjak në mes të rrahjeve të zemrës.
Rrjedhimisht, sasia e gjakut që pompohet me çdo rrahje zemre është relativisht i reduktuar, duke rezultuar në lodhje dhe tolerancë të dobët ushtrimi. Gjaku që nuk është në gjendje të mbushë zemrën "mbështet" në mushkëri, duke prodhuar kongjestion pulmonar . Mosfunksionimi diastolik ka tendencë të ndodhë në njerëz të moshuar, veçanërisht në gratë.
Kushtet e zemrës së fëmijërisë: Çrregullime të zemrës kongjenitale të fëmijërisë, të tilla si zemra anatomike apo defekte pulmonare, anomali të valvulave dhe anomalitë që ndikojnë në strukturën aortale, shkaktojnë dështimin e zemrës. Fëmijët e vegjël mund të zhvillojnë dështimin e zemrës brenda pak vitesh nëse këto kushte nuk trajtohen. Riparimi kirurgjik ose transplantimi i zemrës shpesh konsiderohet si një opsion terapeutik për të zbutur tendosjen e tepërt në muskujt e zemrës, përveç ndikimit të defektit kryesor.
sistemik
Ndërsa është e qartë për të parë se si sëmundjet dhe kushtet që lidhen në mënyrë specifike me zemrën çojnë në dështimin e zemrës, ka shkaqe të tjera që mund të jenë më pak të dukshme.
Diabeti: Diabeti në vetvete nuk prodhon drejtpërdrejt dështimin e zemrës, por kontribuon në kushte që bëjnë, të tilla si CAD dhe MI. Njerëzit me diabet kanë gjithashtu një incidencë të lartë të hipertensionit.
Kimioterapia: Disa ilaçe të fuqishme të përdorura në trajtimin e kancerit, veçanërisht Adriamycin (doxorubicin) , mund të shkaktojnë toksicitet kardiak që çon në dështim të zemrës. Ndryshe nga shumë faktorë të tjerë të rrezikut të listuara këtu, të cilat kërkojnë një kohë të gjatë për të pasur këtë efekt, kimioterapia mund ta bëjë këtë shpejt.
Lindja: Kardiomiopatia e Postpartumit është një lloj i dështimit të zemrës që lidhet me lindjen e fëmijës. Ndërsa kjo gjendje zakonisht zgjidhet me trajtim agresiv, ajo prodhon një rrezik afatgjatë të lartë të zhvillimit të dështimit të zemrës në të ardhmen, sidomos me shtatëzënitë e ardhshme.
Stresi i rëndë: Kardiomiopatia e stresit , e quajtur edhe "sindromi i zemrës së thyer", është një formë e dështimit të papritur dhe të rëndë të zemrës të shkaktuar nga trauma ekstreme emocionale. Ndërsa kjo gjendje mund të shihet në secilën prej sekseve, ajo është shumë më e zakonshme në gratë dhe mund të lidhet me anginën mikrovaskulare , një gjendje që është gjithashtu shumë më e zakonshme tek femrat.
Apnea e gjumit : Apnea e gjumit është një gjendje që karakterizohet nga ndërprerje të shkurtra të frymëmarrjes gjatë gjumit. Ndërsa apnea e gjumit nuk është zakonisht fatale, apnea e gjumit afatgjatë e pa trajtuar kontribuon në një numër kushtesh serioze shëndetësore, të tilla si dështimi i zemrës. Mekanizmi i saktë për këtë lidhje nuk është plotësisht i qartë.
gjenetik
Kuptimi i bazave gjenetike të dështimit të zemrës është në rritje. Ndikimi i trashëguar në tendencën tuaj për të zhvilluar dështimin e zemrës është një shqetësim, por po kështu është një gjendje e trashëguar që njihet si gjenetike, e quajtur kardiomiopatia hypertrophic. Dhe, siç u përmend, kushtet e zemrës së fëmijërisë me një natyrë gjenetike gjithashtu mund të çojnë në dështim të zemrës.
Predispozita gjenetike : Rreth 100 gjene janë identifikuar si të lidhur me dështimin e zemrës dhe po bëhet gjithnjë e më e qartë se dështimi i zemrës shpesh është trashëguar. Sidoqoftë, lidhja ndërmjet shumëllojshmërisë së simptomave, prognozës së sëmundjes dhe gjeneve të veçanta nuk është vërtetuar mirë.
Kardiomiopatia hypertrophic : Kjo gjendje gjenetike karakterizohet nga trashje e muskulit të zemrës. Mund të fillojë të prodhojë simptoma gjatë fëmijërisë, adoleshencës ose moshës madhore. Ngurtësi dëmton mbushjen e zemrës dhe mund të çojë në episode të gojës ekstreme, sidomos gjatë stërvitjes. Zbërthimi i muskujve të zemrës gjithashtu mund të shkaktojë pengesë në barkun e majtë, ngjashëm me atë që shihet me stenozë aortale . Disa njerëz me kardiomiopati hypertrophic kanë një rrezik në rritje të vdekjes së papritur.
Simptomat përfshijnë gulçim, anomalitë e shkallës së zemrës, fikjen e papritur, madje edhe vdekjen e papritur. Trajtimet kirurgjikale si pacemakers dhe procedurat për të hapur rrjedhat e valvulave të zemrës mund të lehtësojnë disa nga presioni dhe mbingarkesat në zemër, duke përmirësuar shanset e mbijetesës afatgjatë.
Lifestyle
Në përgjithësi, faktorët e jetesës kontribuojnë në disa nga kushtet e zemrës që paraprijnë dhe shkaktojnë dështimin e zemrës, jo direkt në dështimin e zemrës.
Trashje: Të rriturit dhe të rinjtë të cilët janë të trashë janë në rrezik të shtuar për zhvillimin e dështimit të zemrës. Kjo është pjesërisht për shkak të faktit që zemra duhet të punojë më shumë për të furnizuar trupin me gjak të mjaftueshëm kur jeni mbipeshë. Trashja është gjithashtu një faktor rreziku për diabetin, hipertensionin dhe CAD, të cilat çojnë në dështim të zemrës.
Pirja e duhanit dhe përdorimi i drogës : Në përgjithësi, dihet mirë se pirja e duhanit është një nga faktorët e rrezikut për MI, dhe kjo është të paktën pjesërisht për shkak të faktit se shprehja kontribuon në CAD. Droga, të tilla si metamfetamina, gjithashtu kanë qenë të lidhura me dështimin e zemrës.
Stili i jetesës i ulur : Një pasivitet i zgjatur, i cili zakonisht përshkruhet si i ulur për periudha të gjata kohore në baza të rregullta, është treguar se rrit gjasat e dështimit të zemrës. Më shumë lëvizje të përditshme dhe ushtrime të rregullta, të cilat janë përcaktuar si katër deri në pesë sesione në javë, janë shoqëruar me një incidencë më të ulët të dështimit të zemrës.
Këndi i zemrës dhe i frymëmarrjes : Kjo përshkruan aftësinë e zemrës dhe të mushkërive për të funksionuar në mënyrë efikase. Ju mund të zhvilloni aftësinë tuaj kardiake duke marrë pjesë rregullisht në aktivitete që rrisin normën e zemrës tuaj, gjë që fuqizon muskujt tuaj të zemrës me kalimin e kohës, duke i lejuar ata të pompojnë me fuqi më të madhe. Ju mund të përmirësoni aftësinë tuaj të frymëmarrjes duke marrë pjesë rregullisht në aktivitete që ju bëjnë frymëmarrje më të shpejtë, që trajnon mushkëritë tuaja për të marrë oksigjen në trupin tuaj në mënyrë më efikase.
> Burimet:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Përcaktuesit gjenetik të dështimit të zemrës: fakte dhe numra. Zemra e ESC-së dështon. 2018 shkurt 19. doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub përpara print]
> Dipchand AI Gjendja aktuale e transplantimit kardiak pediatrik. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Parandalimi i dështimit të zemrës: roli i aktivitetit fizik. Curr Opin Cardiol. 2015 Sht; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipsed SD. Përdorimi i metamfetaminës dhe dështimi i zemrës: Prevalenca, faktorët e rrezikut dhe parashikuesit. Am J Emerg Med. 2018 Jan. 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub përpara print]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Patient-raportuar shkaqet e dështimit të zemrës në një mostër të madhe evropiane. Int J Cardiol. 2018 1 maj; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 shkurt 6.