Pra, e keni vlerësuar rrezikun tuaj për të zhvilluar sëmundje të zemrës, dhe kjo rezulton të jetë e lartë. Çfarë bëni tani?
Hapi 1: Merrni këtë seriozisht
Nëse faktorët tuaj të rrezikut për sëmundjen e zemrës ju vendosni në një kategori me rrezik të lartë, kjo do të thotë një nga dy gjëra. Ose rreziku juaj për të zhvilluar sëmundje të zemrës brenda disa viteve të ardhshme është mjaft i lartë, ose ju tashmë keni sëmundje të zemrës dhe nuk e dini ende.
Për fat të keq, një pjesë e konsiderueshme e individëve që mësojnë se janë në kategorinë "rrezik të lartë", tashmë kanë sëmundje të rëndësishme të arterieve koronare (CAD) - ata thjesht nuk dinë për këtë, sepse deri më tani nuk kanë simptoma .
Pra, rreziku i lartë kardiovaskular është shumë serioz, dhe kërkon një përgjigje shumë serioze.
Hapi 2: Sigurohuni që doktori juaj e merr këtë seriozisht
Gjetja se një pacient është në rrezik të lartë për një ngjarje të rëndë kardiake, veçanërisht një nga Sindromet Akute koronare (ACS) , duhet të nxjerrë një lloj të caktuar përgjigjeje nga një mjek.
Mjeku juaj duhet menjëherë të bëjë dy gjëra për ju: a) Vlerësoni nëse ju tashmë mund të keni sëmundje koronare arteriale, dhe nëse po, krijoni terapi të përshtatshme dhe b) Merrni hapa për t'ju ndihmuar të modifikoni të gjithë faktorët e kontrollueshëm të rrezikut që keni.
Për shkak se disa pacientë me rrezik të lartë tashmë kanë CAD të rëndësishëm, një vlerësim jo invaziv duhet të konsiderohet fuqishëm për të përjashtuar këtë mundësi.
Ky vlerësim shpesh do të përfshijë një skanim kardiak të kalciumit , dhe / ose një studim stresi / stiliumi .
Nëse vlerësimi joinvaziv sugjeron fuqimisht CAD, atëherë duhet të ndërmerren hapa për ta trajtuar atë dhe për të zvogëluar shanset për zhvillimin e ACS.
Në të njëjtën kohë, mjeku duhet të hartojë një plan të qartë për të sulmuar të gjithë faktorët e rrezikut të ndryshueshëm - duke përfshirë dietën , humbjen e peshës, ndërprerjen e pirjes së duhanit, hipertensionin dhe kolesterolin - dhe duhet të iniciojë terapinë menjëherë.
Mjeku juaj duhet t'ju ofrojë të gjitha burimet në dispozicion të tij për t'ju inkurajuar dhe ndihmuar t'ju përshtatur mënyrën e jetesës tuaj për të zvogëluar rrezikun.
Mjeku juaj duhet gjithashtu të shfaqë një qëndrim veçanërisht agresiv ndaj optimizimit të nivelit të kolesterolit LDL dhe kolesterolit HDL , dhe kontrollit të presionit të gjakut dhe glukozës në gjak (nëse është e nevojshme).
Mjeku juaj duhet të tregojë qëndrimin e duhur ndaj rrezikut tuaj - jeta juaj është në rrezik këtu dhe ai ose ajo duhet ta marrë këtë shumë seriozisht. Kjo përfshin ngasjen shumë të vështirë për të bërë rregullimet e jetesës.
Gjithashtu mbani në mend se mjekët janë njerëzorë dhe natyra njerëzore e bën të vështirë tërheqjen e të gjitha ndalimeve për një pacient që refuzon të veprojë në interesin e tij më të mirë. Është e vështirë të motivoni veten si mjek për të shkuar në një milje shtesë për pacientin, i cili thjesht nuk do të bëjë një përpjekje të sinqertë dhe të vazhdueshme për të ushtruar, humbur peshë ose për të ndaluar pirjen e duhanit.
Hapi 3: Filloni Projektin Tuaj të Manhatanit
Ndërsa mjeku juaj ka nevojë për t'ju ndihmuar të zvogëloni rrezikun tuaj kardiovaskular, pjesa më e rëndësishme e punës është tek ju.
Zvogëlimi i suksesshëm i rrezikut është diçka që do të ndodhë vetëm me përkushtimin tuaj, dhe nuk është e lehtë.
Të bësh çfarë duhet bërë shpesh përfshin ndryshime thelbësore në qëndrimin dhe mënyrën e jetesës, të llojit që shumë njerëz duken të paaftë për të përmbushur.
Shkalla e përpjekjeve të kërkuara është e ngjashme me përpjekjet që SHBA bëri për të zhvilluar një bombë atomike gjatë Luftës së Dytë Botërore. Ishte diçka që dukej se ishte e pamundur, por nëse nuk e bënim këtë, rreziku ishte i lartë që ose gjermanët apo japonezët do të na rrihnin në grusht. Pra, kundër të gjitha mosmarrëveshje, ne marshaled burimet tona dhe bëri Projekti Manhattan.
Kjo është pikërisht lloji i përpjekjeve që duhet të bëni. Kundër shanseve, ju duhet të ndryshoni jetën tuaj.
Nëse nuk e bëni, ju do të përjetoni pasojat, ndoshta shumë vite më herët sesa doni të mendoni.
Se shumica dërrmuese e pacientëve që janë në kategorinë e rrezikut të lartë përfundojnë duke bërë përpjekje me gjysmë zemre për të ndryshuar rrezikun e tyre mund të jenë të lidhura me dështimin e mjekëve të kujdesit parësor dhe kardiologëve për të theksuar rëndësinë e plotë të jetës dhe vdekjes për ndryshimin e tyre jeteses.
A ka ndonjë grup mjekësh që kanë arritur të marrin pacientët e tyre për të ndaluar çdo gjë që ata po bëjnë, për të përqëndruar papritmas çdo ounce të energjisë në rimarrjen e shëndetit të tyre?
Po. Është onkologët. Pacientët të cilëve u është thënë se kanë kancer shpesh vënë çdo gjë tjetër në pritje dhe kanë çelur veten për të bërë çdo gjë që është e nevojshme (nëse operacioni, rrezatimi ose kimioterapia, shpesh i dhimbshëm, dhe shpesh zgjat për muaj apo vite) për të provuar një kurë. Ky është qëndrimi i njëjtë që pacientët duhet të miratojnë kur u tha se janë në rrezik të lartë për sulme në zemër, vdekje të papritur ose goditje në tru.
Në fund të fundit, duke u thënë që jeni në rrezik të lartë për një ngjarje kardiake, nuk është aq e ndryshme sa të thuhet se keni kancer. Sëmundja e zemrës shpesh nuk është më pak e pafuqishme ose fatale, dhe rezultati nuk është më pak i varur nga qëndrimi juaj dhe pjesëmarrja juaj aktive në bërjen e asaj që është e nevojshme. Nëse keni ndonjë gjë, ju keni një shans shumë më të mirë për të ndryshuar në mënyrë të favorshme rezultatin përfundimtar sesa pacienti mesatar me kancer.
Është serioze. Dhe të dyja ju dhe mjeku juaj duhet të marshoni të gjitha burimet në dispozicion për të ndaluar sëmundjen që kërcënon të dëmtojë ose t'ju vrasë në të ardhmen e afërt. Medikamentet janë të rëndësishme për reduktimin e rrezikut, por ushtrimi, dieta, humbja e peshës dhe ndërprerja e pirjes së duhanit janë gjithashtu kritike.
Qasje graduale, apo të gjitha përnjëherë?
Shpesh, njerëzit me rrezik të lartë që janë më të suksesshëm janë ata që miratojnë një qëndrim "të ndryshojë të gjithë tani" - ata që pranojnë se një ndryshim i plotë në stilin e jetës është i nevojshëm. Ata do të ndalojnë pirjen e duhanit, do të miratojnë një program ushtrimesh dhe do të ndryshojnë dietën e tyre menjëherë. Dhe ata e bëjnë këtë duke e bërë modifikimin e faktorit të rrezikut temën qendrore të organizimit të jetës së tyre. Një ditë ata janë një person me rrezik të lartë jetese dhe ditën tjetër nuk janë. Zhdukja e faktorëve të tyre të rrezikut bëhet fokusi kryesor i jetës së tyre derisa stili i ri i jetës të bëhet një zakon i rrënjosur (dhe ata janë një person tjetër). Duket e ashpër, dhe është. Jeta dhe vdekja janë të vështira.
Qasja më graduale ndaj ndryshimeve të jetesës, ndonëse duket mjaft e arsyeshme në fytyrën e saj, nuk funksionon për shumë njerëz. Nëse dieta dhe stërvitja shtyhen derisa të ndalojë pirjen e duhanit, për shembull, mendoni se çka do të thotë kjo. Ju në thelb do të jetoni të njëjtin lloj jete që keni bërë gjithmonë, përveç nëse jeni duke u përpjekur për të ndaluar pirjen e duhanit. Kjo është e vështirë. Disi pirja e duhanit nuk ndalon me të vërtetë, dhe dieta dhe stërvitja nuk trajtohen fare, dhe shumë shpejt një vit apo dy ose pesë shkoj - dhe pastaj është tepër vonë.
Të gjithë janë të ndryshëm dhe qasja graduale mund të jetë e vetmja e mundshme për shumë njerëz. Cilido që punon është qasja më e mirë. Por në praktikë "gradualizmi" shpesh pasqyron një dështim kushtetues për të pranuar ndryshimet e rrënjosura thellë që janë me të vërtetë të nevojshme. Gradualizmi, me fjalë të tjera, mund të jetë një tregues se një person i mungon një lloj qëndrimi i gatshëm për luftën që nevojitet për të parandaluar një rezultat të keq.
Nëse ju zgjidhni për qasje graduale ose të gjitha-një-herë, sigurohuni që ju të merrni sa kritike është për të bërë ndryshimet e nevojshme.
burimet:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Efekti i faktorëve të rrezikut potencialisht të modifikueshëm që lidhen me infarktin miokardi në 52 shtete (studimi INTERHEART): studimi i rastit. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Dietë me rrezik të ulët dhe zakone jetese në parandalimin parësor të infarktit të miokardit tek meshkujt: një studim i ardhshëm i kohortës me bazë popullsie. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Record NB, qepë DK, Prior RE, et al. Programet e parandalimit të sëmundjeve kardiovaskulare në mbarë komunitetin dhe rezultatet e shëndetit në një qark rural, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.