Trajtimi mund të ndryshojë në mesin e llojeve të ndryshme të SVT
Tachycardia Supraventricular (SVT) është një kategori e aritmiateve të shpejta kardiake që vijnë nga dhomat atriale të zemrës. ("Supraventrikulare" thjesht do të thotë "mbi ventrikulat".)
Ka disa lloje të ndryshme të SVT, por për një person që ka SVT të gjithë ata kanë tendencë të ndihen për të njëjtën gjë. Ata në përgjithësi prodhojnë palpitacione dhe shpesh kokëfortësi dhe, ndonëse pothuajse asnjëherë nuk janë kërcënuese për jetën, çdo lloj SVT mund të jetë mjaft i vështirë për t'u toleruar.
Ndërsa simptomat me të gjitha llojet e SVT janë të ngjashme, kur bëhet fjalë për trajtim ka dallime të rëndësishme. Pra, kur një mjek trajton një person me SVT, është e rëndësishme të kuptojmë se cili lloj SVT është. SVT-të ndahen në dy kategori të gjera: SVT "reentrant" dhe "automatike".
Reentrant SVT
Shumica e njerëzve që kanë SVT kanë lindur me një lidhje shtesë elektrike në zemrën e tyre. Këto lidhje ekstra formojnë një qark të mundshëm elektrik.
Nën kushte të caktuara, impuls elektrik i zemrës mund të bëhet "i mbyllur" brenda këtij qarku, duke u rrotulluar vazhdimisht rreth dhe përreth saj. Me çdo prehër, gjenerohet një rrahje e re e zemrës, duke prodhuar takikardinë . Lloji i takikardisë të prodhuar nga këto lidhje shtesë quhet takikardia e rehatshme.
Llojet më të zakonshme të SVTs Reentrant
Emrat që u janë dhënë llojeve të ndryshme të SVT-ve të kthyera mund të jenë konfuze, por çelësi është që emrat tregojnë se ku lidhja shtesë ndodhet brenda zemrës.
Llojet më të zakonshme të SVT janë listuar këtu. Klikoni në linkun për të lexuar në lidhje me karakteristikat specifike të secilit lloj:
- Tachycardia atrioventricular nodal reentrant, ose AVNRT , duke shkaktuar rreth 60% të të gjitha SVTs.
- Tachycardia atrioventrikular reciprok, ose AVRT , një lloj SVT i cili përfshin Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) . AVRT shkakton rreth 30% të të gjitha SVT-ve.
- Taksikardia reumatike e sinusit nodal , ose SNRT, duke shkaktuar më pak se 5% të SVT.
- Tachycardia reentrant intraatrial, ose IART, gjithashtu duke shkaktuar më pak se 5% të SVTs.
Ndërsa opsionet e trajtimit për të gjitha këto lloje të SVT reentrant përfshijnë si procedurat e ablacionit ashtu edhe medikamentet, trajtimi "më i mirë" varet në një masë të madhe nga lloji specifik.
Tachycardias automatike
Një lloj SVT nuk është shkaktuar nga lidhjet elektrike shtesë në zemër. Ky lloj SVT quhet "SVT automatike".
Normalisht, ritmi i zemrës kontrollohet nga impulset elektrike të prodhuara nga qelizat e "zemrës" të pacemakerëve, të vendosura në nyjen e sinusit .
Por në SVT automatike, qelizat në disa vende të tjera brenda atrium fillojnë të prodhojnë impulset e tyre elektrike, më shpejt se nyja e sinusit, duke marrë kështu ritmin e zemrës dhe duke prodhuar një SVT automatike.
SVT-të automatike janë shumë më pak të zakonshme sesa SVT-të e kthyera. Ata zakonisht ndodhin vetëm në njerëz që kanë një sëmundje të rëndësishme mjekësore - sidomos sëmundje të rëndë të mushkërive, hyperthyroidism pakontrolluar, ose shumë sëmundje akute mjaft të rënda për të kërkuar kujdes intensiv spitalor.
SVT-të automatike zakonisht janë shumë të vështira për t'u trajtuar drejtpërsëdrejti, meqë nuk ka lidhje shtesë elektrike që mund të ablokohet dhe pasi që barërat antiaritmike shpesh nuk funksionojnë shumë mirë në shtypjen e këtyre aritmisë.
Pra, trajtimi i vërtetë i SVT automatike është një formë e tërthortë e terapisë, përkatësisht, trajtimi i sëmundjes themelore mjekësore. Pothuajse pandërprerë, sapo një pacient me SVT automatik është rikuperuar mjaftueshëm për t'u shkarkuar nga njësia e kujdesit intensiv, aritmi do të zhduken.
Një larmi e veçantë e SVT automatike nuk është për shkak të një sëmundjeje akute dhe tenton të jetë kronike dhe e vështirë për t'u menaxhuar. Kjo është Taksikardia e sinusit të papërshtatshëm (IST), e cila meriton një diskutim të vetin .
Shënim: Ndërsa fibrilacioni atrial është teknikisht një formë SVT, konsiderohet të jetë në një kategori të vetin. Lexoni këtu rreth fibrilimit atrial .
burimet
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. Udhëzimet e ACC / AHA / ESC për menaxhimin e pacientëve me aritmitë supraventrikulare - përmbledhje ekzekutive: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Komitetit Europian të Kardiologjisë për Udhëzimet e Praktikës (Komiteti i Shkrimit Hartimi i Udhëzimeve për Menaxhimin e Pacientëve me Arrhythmia Supraventrikulare). Qarkullimi 2003; 108 1871.