Taksikardia reentranore e sinusit (e quajtur edhe SNRT) është një nga arrhythmia e cila është kategorizuar si taktikardi supraventrikulare (SVT) , të cilat janë aritmiat e shpejta të zemrës që vijnë nga atria e zemrës. Taksikardia reumatike e sinusit nodal është forma më e rrallë e SVT.
Përmbledhje
Taksikardia reumatike e sinusit nodal është një takikardi e rehatshme . Siç është gjithmonë rasti me tachycardias reentrant, taksikardia reentranore e sinusit nodal ndodh sepse ekziston një lidhje shtesë elektrike brenda zemrës, e cila është e pranishme që nga lindja.
Në tachycardia reentrant sinus nodal, lidhja shtesë - dhe në të vërtetë të gjithë qarkun reentrant që prodhon arrhythmia - ndodhet brenda nyjën e vogël të sinusit .
simptomat
Simptomat e SNRT janë të ngjashme me simptomat që më shpesh shihet me çdo lloj SVT. Simptoma më e shquar është palpitations , edhe pse disa njerëz me këtë aritmi do të përjetojnë gjithashtu një lloj marramendje "të ndezur".
Ashtu si me shumicën e SVT, simptomat zakonisht fillojnë menjëherë dhe pa ndonjë paralajmërim të veçantë. Ata gjithashtu zhduken në mënyrë të barabartë në mënyrë të barabartë - më së shpeshti pas disa minutash deri disa orë.
Nyja e sinusit është e furnizuar nga nervi vagus , kështu që njerëzit me taksikardinë reumatike të sinusit shpesh mund të ndalojnë episodet e tyre duke ndërmarrë hapa për të rritur tonin e nervit vagik , të tilla si kryerja e manovrës Valsalva ose zhytja e fytyrës në ujë me akull disa sekonda.
Dallimet nga Taksikardia e Sinusit të Papërshtatshëm
Taksikardia e sinusit të papërshtatshëm (IST) është e ngjashme me takikardinë reentrant të sinusit nodal pasi që të dyja këto aritmië lindin nga nyja e sinusit.
Megjithatë, karakteristikat e tyre ndryshojnë shumë. Taksikardia reumatike e sinusit nodal është një takikardi e rehatshme, prandaj fillon dhe ndalon papritmas, si ndezja dhe fikja e kalimit të dritës; dhe kur pacienti nuk ka një episod të vërtetë të takikardisë, shkalla e tij e zemrës dhe ritmi i zemrës mbeten plotësisht normale.
Në të kundërt, IST është një takikardi automatike . Rrjedhimisht, ajo nuk fillon dhe ndalon papritur, por më tepër, ajo gradualisht gradualisht dhe gradualisht ngadalëson. Gjithashtu, shkalla e zemrës në shumicën e njerëzve me STI shpesh nuk është në të vërtetë plotësisht "normale". Në vend të kësaj, shkalla e zemrës pothuajse gjithmonë mbetet e pakësuar disi, edhe kur nuk prodhon simptoma.
trajtim
Nëse episodet e takikardisë janë të rralla, dhe sidomos nëse episodet mund të ndalet lehtësisht duke rritur tonin vagal, njerëzit me taksikardinë reentranale të sinusit nodal nuk mund të kërkojnë ndonjë terapi mjekësore fare - përveç të mësuarit se si të njohin se arrhythmia po ndodh dhe si për ta ndaluar atë.
Nëse kërkohet trajtim më intensiv - ose për shkak të episodeve të shpeshta ose vështirësive në ndërprerjen e episodeve - terapia me ilaçe shpesh është efektive. Marrja e një beta-blocker ose një bllokues të kanaleve të kalciumit shpesh do të reduktojë ndjeshëm frekuencën e episodeve dhe / ose do t'i lehtësojë ato.
Nëse taksikardia reentranore e sinusit është veçanërisht e mundimshme dhe nuk i përgjigjet terapisë më pak invazive, terapia ablation shpesh është efektive në heqjen e aritmisë krejtësisht.
Sidoqoftë, është e vështirë të heqësh shtegun elektrik shtesë në nyjen e sinusit pa dëmtuar edhe pjesën tjetër të nyjes së sinusit.
Pra, procedura e ablacionit ka një rrezik mjaft të lartë për të prodhuar bradycardia të rëndësishme të sinusit , deri në atë pikë sa mund të kërkohet një stimulues i përhershëm.
Kështu, përpjekjet për të gjetur terapi noninvasive duhet të bëhen gjithmonë përpara se të shqyrtojmë terapinë ablacioniste për takikardinë reentranale të sinusit nodal.
> Burimet:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Tachyarrhythmias Supraventrikulare. Në: Testimi Elektrofiziologjik i Fogoros, 6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Faqe RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Udhëzimi ACC / AHA / HRS për Menaxhimin e Pacientëve të Rritur me Takikardi Supraventrikulare: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike dhe Shoqërisë së Ritmit të Zemrës. Heart Rhythm 2016; 13: e136.