Qëllimi i trajtimit të aneurizmave aortale është parandalimi i prishjes (thyerjes) të enëve të gjakut. Mënyra e vetme për të parandaluar një këputje është me një procedurë kirurgjike zgjedhore (të planifikuar paraprakisht). Jo të gjithë ata që kanë një aneurizëm aortal kanë nevojë për kirurgji, dhe nganjëherë, monitorimi i kujdesshëm është qasja më e mirë dhe më e sigurt.
Trajtimi i një aneurizmi aortal të prishur është një emergjencë që nuk mund të planifikohet paraprakisht.
Një aneurizëm aortal i prishur është një ngjarje fatale nëse nuk trajtohet menjëherë. Edhe me trajtimin më të mirë, shkalla e vdekshmërisë është jashtëzakonisht e lartë.
Faqja mjeteve juridike dhe mënyrën e jetesës
Ekziston vetëm një faktor jetese që është provuar të ketë një ndikim në aneurizmat aortale, dhe kjo është pirja e duhanit. Kjo do të thotë se nëse keni një aneurizëm aortal dhe pini duhan, ndalohet pirja e duhanit është e vetmja ilaç në shtëpi që mund të adoptoheni.
- Pirja e duhanit: Pirja e duhanit është faktori më i fortë i rrezikut për aneurizmin e aortës dhe njerëzit që tashmë kanë një aneurizëm aortal kanë një rrezik shumë më të lartë të këputjes nëse vazhdojnë të pijnë duhan.
recetat
Kontrolli i presionit të lartë të gjakut është metoda e vetme që mund të jetë në gjendje të zvogëlojë rrezikun e këputjes nëse keni një aneurizëm aortal dhe madje kjo nuk vërtetohet si një strategji parandaluese.
- Medikamentet antihipertensive: Nëse keni aneurizëm aortal, hipertensioni mund ta bëjë atë më keq. Ka një numër të barnave efektive që trajtojnë hipertensionin .
kirurgji
Shumë njerëz me aneurizma të aortës duhet të kenë riparime zgjedhore kirurgjikale për të parandaluar një këputje. Vendimi për nëse keni nevojë për një riparim është një vendim i ndërlikuar dhe shumë i personalizuar. Nëse aneurizmi aortal është i madh, nëse zgjerohet relativisht shpejt, ose nëse shkakton dhimbje barku ose mbrapa, rekomandohet fuqimisht riparimi kirurgjik.
Kirurgjia standarde
Riparimi standard i aneurysmave aortale me prerje të hapur është një procedurë e rëndësishme kirurgjikale, e kryer nën anestezi të përgjithshme. Kirurgjia kërkon një prerje të gjatë, nga fundi i gjoksit në zonën pubike. Pas gjetjes së aneurizmës, kirurgja e shtyn aortën të mbyllë rrjedhjen e gjakut dhe riparon aneurizmin. Aortat riparohen duke futur një graft sintetik për të zëvendësuar pjesën e arteries që është hequr.
Periudha pas operacionit është shpesh mjaft e vështirë dhe në përgjithësi kërkon qëndrim në spital për të paktën një javë. Rimëkëmbja e plotë shpesh zgjat tre deri në gjashtë muaj. Në varësi të kushteve të tjera mjekësore dhe vendndodhjes specifike të aneurizmës tuaj, komplikime serioze që përfshijnë veshkat, zorrët, këmbët, zemrën dhe mushkëritë janë të mundshme.
Riparimi i Endograftit
Riparimi i endograftit është një tjetër metodë e riparimit të aneurizmave aortale.
Një endograft është një stent i mbuluar me pëlhura që futet nga një kateter i veçantë (tub). Zakonisht futet përmes arteries femore, një enë të madhe gjaku në zonën e gjoksit. Endograft është përparuar në vendin e aneurizmës dhe është vendosur për të siguruar një rrugë të re për rrjedhjen e gjakut. Me këtë procedurë, aneurizmi i aortës nuk resektohet kirurgjik.
Ajo është e izoluar nga gjaku që rrjedh brenda aortës. Për shkak se aneurizmi nuk është më i ekspozuar ndaj rrjedhjes së gjakut, thyerja nuk është teorikisht më një rrezik.
Në përgjithësi, riparimi i endoplazmave rekomandohet për shumicën e njerëzve me aneurizëm aortic. Megjithatë, në varësi të gjendjes tuaj shëndetësore, një riparim i endograft mund ose nuk mund të jetë zgjedhja e duhur për ju.
Komplikimet e kirurgjisë standarde tentojnë të ndodhin shumë herët pas operacionit, ndërkohë që ndërlikimet me riparimin e endoplazmave priren të ndodhin më vonë.
Komplikimet e riparimit të endoplazmave mund të përfshijnë:
- Endoleak: Fluksi i gjakut në aneurizmin aortal nuk është plotësisht i prerë nga endograft, kështu që aneurizmi i aortës mund të vazhdojë të zgjerohet dhe madje mund të këputet.
- Migrimi i pajisjes: Ky është një ndërlikim në të cilin endograft ndryshon pozicionin e saj brenda aortës në një moment në kohën pas procedurës kirurgjikale. Migracioni i pajisjes, i cili është parë në më shumë se 10% të pacientëve pas riparimit të endoplazmave në disa studime, mund të shkaktojë probleme serioze, përfshirë prishjen e aneurizmave aortale, nëse nuk trajtohet.
Trajtimi emergjent për aneurizëm aortik të prishur
Nëse keni një aneurizëm aortal të prishur, do të duhet të telefononi 911 për kujdesin e urgjencës. Ju nuk mund të merrni ndonjë kohë për të pritur atë ose të marrë në konsideratë nëse do të kërkoni ndihmë, sepse çdo sekondë e vonesës rrit shanset e vdekjes.
Menjëherë pas një aneurizmi aortal të prishur, kujdesi mjekësor dhe kirurgjik është përqendruar në kontrollimin e problemeve që kërcënojnë jetën, si dhe riparimin e aneurizmave aortale.
Nëse ju ose një të dashur përjetoni një thyerje të aneurysmave aortale, ka të ngjarë që të keni nevojë:
- Riparimi i aneurizmave aortale emergjente
- Stabilizimi i funksionit të zemrës
- Menaxhimi i humbjes së gjakut
- Menaxhimi i humbjes / dehidrimit të lëngjeve
- Menaxhimi i funksionit të veshkave
- Trajtimi urgjent i dëmtimit të organeve fundore, që është dëmtim i ndonjë organi që mund të rezultojë nga humbja e gjakut dhe shoku i një këputje aneurizmi aortal
> Burimet:
> Fukui T. Menaxhimi i diseksionit akut aortal dhe thyerje aortore e kraharorit. J Intensive Care. 2018 Mar 1, 6:15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P, et al. Descending Thoracic Aortic Aneurysm Rupture Traumatizuar me Thoracic endovaskular AorticRepair në një pacient me sëmundje periferike arterie. Zemra S nxit Forum. 2018 20 mars; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Plagosje acute e veshkave pas riparimit të aneurysmave aortale të barkut: epidemiologjia aktuale dhe parandalimi i mundshëm. Int Urol Nephrol. 2018 Shkurt; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 11 dhjetor.