Infeksionet rreth tendons e gishtit mund të jetë shumë serioze. Këto quhen tenosynovitis flexor ose një infeksion me mbështjellës tendons tendons.
Para se të kuptojmë rëndësinë e kirurgjisë dhe zbulimin e trajtimit antibiotik , tenosvinovitis flexor shpesh çoi në humbjen e gjymtyrëve ose vdekjes. Sot, këto infeksione mund të trajtohen. Por, për të parandaluar aftësinë e kufizuar, ata duhet të njihen shpejt dhe të trajtohen në mënyrë agresive.
Tendon Flexor dhe shtresën e Flexor
Tendons Flexor janë tendons e gishtat. Një tendencë është një strukturë që lidh një muskul me një kockë. Kur kontraktohet muskujt, tendoni tërheq në kockë. Në rastin e tendons flexor të gishtave, kur muskujt e parakrahit të kontratës, gishtat janë tërhequr nga tendons në një grusht.
Tendosjet e përkulësit drejtojnë një pjesë të rrjedhës së tyre përmes një strukture të quajtur trungu i tendonit të tendencës. Qafën e tendonit të tendencës ekziston për dy arsye:
- Kjo lejon për fluturim të butë të tendinit. Për shkak se gishtat vazhdimisht lëvizin, lëvizja e qetë është kritike për lëvizjen e shkathët.
- Qafa e përkulës parandalon tendons nga "bowstringing." Shkurrja e harkut do të ndodhte nëse mill nuk mbanin tendën kundër kockave. Në këtë rast, tendons do të tërhiqen në një vijë të drejtë, nuk do të mbahen kundër gishtit dhe do të hyjnë në rrugën e kapjes së objekteve.
Infeksioni i shtresës së përkulës (Flexos Tenosynovitis)
Më së shpeshti, një infeksion i mbështjellëses së përkulës ndodh pas një dëmtimi të gishtit, një prerje të thellë ose traumë depërtuese.
Nëse bakteret futen në këllëf, trupi ka aftësi të kufizuar për të luftuar këto infeksione.
Nuk ka furnizim me gjak për lëngun synovial lubrifikues brenda qafës së tendinit dhe prandaj sistemi imunitar i trupit është bërë kryesisht joefektiv. Shenjat e infeksionit zakonisht zhvillohen brenda një jave të lëndimit dhe karakterizohen nga:
- Ënjtje e gishtit
- Qetësi përgjatë qafës së tendës
- Lëvizje të kufizuar me gisht mbajtur pak të vendosur
- Dhimbje me tentativë të lëvizjes së gishtit
Këto shenja quhen "shenja kardinale të Kanavelit", të emëruara pas mjekut që i përshkroi ato. Pacientët me këto shenja duhet të vlerësohen nga një mjek i trajnuar për të njohur infeksionet e mbështjellësave të përkulës. Pacientët mund të kenë ethe, punë jonormale të gjakut dhe gjetje të tjera, por shenjat fizike të përshkruara nga Kanavel janë më të rëndësishmet kur bëjnë diagnozën e një infeksioni me mbështjellës flexor.
Trajtimi i Infeksioneve Tenosynovitis Flexor
Siç u tha më parë, hapi më kritik është të njohësh problemin shpejt dhe të filloni trajtimin sa më shpejt që të jetë e mundur. Shumica e infeksioneve të mbështjellësit të flexor do të jenë me baktere që zakonisht gjenden në sipërfaqet tona të lëkurës, duke përfshirë staph dhe strep.
Trajtimi antibiotik është kritik, por jo plotësisht i mjaftueshëm. Për shkak se trupi ka furnizim të kufizuar të gjakut në mbështjellësin e tendonit të tendencës, antibiotikët nuk mund të arrijnë lehtë në atë vend. Prandaj, nevojitet edhe një operacion për të pastruar infeksionin nga mbështjellja.
Kirurgjia për pastrimin e mbështjellëses flexor zakonisht mund të realizohet duke bërë dy prerje të vogla, një në bazën e gishtit dhe një pranë majës.
Lëngu i kripur është larë pas mbështjelljes për të pastruar infeksionin. Pacientët me infeksion më të avancuar mund të kërkojnë që të gjithë këpushën të ekspozohet kirurgjikale për të pastruar infeksionin.
Komplikimet e Infeksioneve të Fërkimit të Flokëve
Infeksionet e mbështjellësave të Flexor janë lëndime të rëndësishme dhe shpesh marrin muaj për shërim të plotë. Pacientët me infeksione më të rënda dhe më të përparuara nuk mund të rimarrin lëvizjen e plotë të gishtit.
Për shkak se mbështjellja e përkulës është e rëndësishme për lëvizjen e gishtërinjve, në qoftë se zhvillohet dëmtimi i mbështjelljes ose indi i mbresë, lëvizja e gishtit nuk mund të kthehet kurrë në 100 për qind. Pacientët mund të punojnë me terapistët e dorës pasi infeksioni i tyre ka vendosur të ndihmojë në rimëkëmbjen e lëvizshmërisë.
një fjalë shumë mirë
Infeksionet e mbështjellëses së tendencës flexor në dorë dhe gishtat janë probleme serioze që mund të kenë pasoja afatgjata. Vlerësimi dhe trajtimi urgjent është i domosdoshëm për të siguruar që infeksioni të trajtohet në mënyrë adekuate, për t'ju dhënë shansin më të mirë të shërimit. Edhe me trajtim të përshtatshëm, ngurtësi, ënjtje dhe siklet mund të zgjaten për një kohë të gjatë.
burimet
> Draeger RW dhe Bynum DK. "Infeksionet e dorës së shtresës së tendosjes së përkulës" J Am Acad Orthop Surg Qershor 2012; 20: 373-382.