Kuptimi i Astmës së Fëmijërisë
Inhalatorët e astmës janë një mënyrë e përshtatshme për të marrë ilaçe të astmës ndaj mushkërive të një fëmije. Ndërsa një spërkatës mund të jetë më i lehtë për t'u përdorur, shumë prindër dhe fëmijë nuk e pëlqejnë sa kohë duhet të marrin për të ofruar një trajtim të astmës.
Inhalatorët e astmës
Për fat të keq, përderisa i përshtatshëm, inhalatorët e astmës duhet të përdoren siç duhet, duke kërkuar hapa të shumëfishta, nëse ato do të jenë efektive.
Kjo mund të thjeshtohet duke kombinuar një inhalator me dozë të matur me një spacer ose një spacer me një maskë, por inhalatori me spacer ende duhet të përdoret në mënyrë korrekte.
Ju mund të mos jeni në gjendje të largoheni nga përdorimi i një inhalatori të astmës, megjithëse disa ilaçe të astmës janë në dispozicion vetëm si një inhalator. Për shembull, përderisa ekzistojnë forma nebuloze të albuterol , levalbuterol (Xopenex) dhe Pulmicort (budesonid), shumica e medikamenteve të tjerë për trajtimin e astmës janë në dispozicion vetëm si inhalatorë.
Llojet e inhalatorëve të astmës
Ekzistojnë dy lloje kryesore të inhalatorëve të astmës, duke përfshirë inhalatorët më të mëdhenj me matje të dozës (MDI) që shumë njerëz kanë njohuri dhe inhalatorët e rinj me pluhur të thatë (DPI). Në përgjithësi, shumica e njerëzve mendojnë se inhalatorët me pluhur të thatë janë më të lehtë për t'u përdorur, sepse ato janë të frymëmarrura (mjekësia nuk del pa frymëmarrje), ndërsa inhalatorët me dozë të caktuar kërkojnë që përdoruesi të koordinojë duke marrë frymë thellë me aktivizimin e inhalator.
- inhalatorët e matur me dozë (CFC) - inhalatorët me klorofluorokarbonet janë zhdukur për shkak të shqetësimeve mjedisore
- inhalatorët e matur me dozë (HFA) - inhalatorët më të rinj të hidrofluoroalkeneve pa CFC
- inhalatorët me dozë të matur (HFA) të injektuara me frymëmarrje - më e shtrenjtë se MDI të tjerë
- inhalatorë të thatë pluhur - zakonisht nuk mund të përdoret derisa fëmijët të jenë të paktën 5 deri në 6 vjeç dhe mund të marrin një inhalim të thellë dhe të fortë. Fëmijët e vegjël shpesh përpiqen të hedhin në inhalator, në vend që të marrin frymë.
Kur përdorni një inhalator me pluhur të thatë, shumë fëmijë më të vegjël bëjnë gabimin e:
- pozicionimin e inhalatorit gabimisht
- duke harruar të tërhiqni plotësisht përpara se të përdorni inhalatorin
- duke mos marrë një inhalacion të thellë dhe të fortë
- nuk mbajnë frymën për rreth 10 sekonda
- duke harruar të marrë frymë ngadalë pas kësaj
Sigurisht, është e zakonshme që të bëhen gabime edhe me inhalatorët me dozë të matur. Një gabim i zakonshëm është që fëmijët të harrojnë për të marrë një frymëmarrje të ngadaltë dhe të thellë, duke marrë frymë shumë shpejt.
Inhalatorët me Spacers
Megjithëse fëmija juaj mund të jetë në gjendje të përdorë një inhalator me dozë të matur sapo të jetë rreth 6 vjeç, ende mund të jetë një ide e mirë për të përdorur një spacer për të siguruar që ai të marrë dozën e plotë të mushkërive të tij.
Një spacer është një pajisje e vogël që mund të lidhet me një aparat për thithjen e ajrit dhe mund të përfshijë edhe një maskë për foshnjat, të vegjëlit dhe preschoolers të cilët janë 4 vjeç ose më të rinj. Ato përfshijnë një dhomë mbajtëse që mban medikamentin në spacer derisa fëmija juaj të marrë një frymëmarrje në mënyrë që ai nuk ka nevojë për të koordinuar duke marrë një frymëmarrje me aktivizimin inhaler.
Shpëtim inhalatorët e astmës
Inhalatorët e astmës së shpëtimit përfshijnë beta-agonistë me veprim të shkurtër që mund të ofrojnë lehtësim të shpejtë kur fëmija juaj ka simptoma të astmës:
- ProAir HFA (inhalator albuterol)
- Proventil HFA (inhalator albuterol)
- Ventolin HFA (inhalator albuterol)
- Ventolin HFA 60 (inhalator albuterol)
- Xopenex HFA (inhalator me levalbuterol)
- ProAir RespicClick (inhalator albuterol) - pluhur inhalues
Këto inhalatorë të shpëtimit zakonisht përdoren vetëm në bazë të nevojës dhe jo çdo ditë. Bisedoni me pediatrin tuaj nëse fëmija juaj duket se duhet të përdorë medikamentet e tij për lehtësimin e shpejtë të astmës më shumë se dy herë në javë.
Maxair AutoHaler (inhalator pirbuterol), një MDI me frymëmarrje u hoq nga tregu në vitin 2013, sepse ato përmbanin CFCs.
Inhalatorët parandalues të astmës
Inhalatorët e inhaluar kortikosteroid janë një shtyllë e terapisë parandaluese të astmës .
Ndryshe nga inhalatorët e shpëtimit, të cilat mund të japin lehtësim të shpejtë për simptomat e astmës, inhalatorët steroid zakonisht përdoren çdo ditë për të ndihmuar në parandalimin e zhvillimit të simptomave të astmës.
Edhe pse mund të duket sikur inhalatorët steroide janë, të gjitha të njëjta, madhësia e grimcave të drogës mund të ndikojë në mënyrën se si ato absorbohen. Në përgjithësi, ato me një madhësi të vogël grimcash, si Aerobid, Alvesco dhe Qvar, duhet të depozitohen më mirë në mushkëri.
Ndoshta më e rëndësishme se madhësia e grimcave është thjesht marrja e një inhalatori steroide dhe duke e përdorur atë siç duhet çdo ditë:
- Aerobid (flunisolid) - një MDI i aprovuar për fëmijët që janë së paku 6 vjeç
- Alvesco (cyclesonide) - një MDI i miratuar për fëmijët që janë të paktën 12 vjeç
- Asmanex Twisthaler (mometasone) - një DPI e aprovuar për fëmijët që janë të paktën 12 vjeç
- Flovent Diskus (fluticasone) - një DPI e aprovuar për fëmijët që janë të paktën 4
- Flovent HFA (fluticasone) - një MDI i miratuar për fëmijët të cilët janë të paktën 4
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - nje DPI e aprovuar per femijet te cilet jane te pakten 6 vjec
- Qvar ( beclomethasone ) - një MDI i aprovuar për fëmijët që janë të paktën 5
Secili inhalator është i disponueshëm në forca të shumta për të ndihmuar që astma e fëmijës tuaj të mbetej nën kontroll të mirë. Nëse një inhalator me dozë të ulët nuk po funksionon, atëherë lëvizja deri në dozën më të lartë mund, për shembull, të ngjitet nga Qvar 40 në Qvar 80.
Për fëmijët me astmë të moderuar e të ashpër që nuk kontrollohen me një steroid inhalues, një inhalator që kombinon një steroid me një beta-agonist me veprim të gjatë mund të jetë i dobishëm. Këto inhalatorë përfshijnë:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - një MDI i miratuar për fëmijët që janë të paktën 4
- Advair Diskus - një formë DPI e Advair - aprovuar për fëmijët që janë të paktën 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - një MDI i miratuar për fëmijët që janë të paktën 12 vjeç
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - një MDI i aprovuar për fëmijët që janë të paktën 12 vjeç
Pasi astma e fëmijës suaj të kontrollohet mirë gjatë përdorimit të një inhalatori të kombinuar, bisedoni me pediatrin tuaj për të parë kur mund të jetë koha për të lënë terapi të fëmijës suaj në mënyrë që ai të përdorë vetëm një inhalator steroide.
Çfarë duhet të dini për inhalatorët e astmës për fëmijët
Ndoshta gjëja më e rëndësishme për të dini për inhalatorët e astmës së fëmijës suaj është që ju duhet t'i përdorni ato derisa t'ju thuhet nga pediatri juaj për t'i ndaluar ato. Një plan veprimi i astmës mund të ndihmojë që të siguroheni që të dini se kur duhet të përdorni inhalatorët e astmës së fëmijës tuaj dhe emërimet e rregullta pasuese.
- Sillni me vete të gjithë inhalatorët e astmës së fëmijës tuaj kur e shihni pediatrin tuaj në mënyrë që ata të dinë se cilat ilaçe marrin fëmija juaj dhe që fëmija juaj të tregojë se sa e mirë (ose e dobët) e teknikës së tij është me inhalatorët e tij.
- Inhalatorët e astmës mund të jenë të shtrenjta dhe si kostoja dhe rimbursimi nga kompania juaj e sigurimit mund të jenë faktorë që ndikojnë në përdorimin e inhalatorit tuaj. Nëse kompania juaj e sigurimit ka formulën e barnave, merrni parasysh listën e inhalatorëve të preferuar të astmës në vizitat tuaja me pediatrin tuaj.
- Përveç që është kompakt dhe i lëvizshëm, përdorimi i një inhalatori të astmës është shumë më i shpejtë sesa një trajtim nga një injektues.
- Shumë inhalatorë të astmës përdoren jashtë tabelave (kundër udhëzimeve të rekomanduara) në fëmijët që janë shumë më të rinj se moshat për të cilat janë miratuar.
Bisedoni me pediatrin tuaj nëse nuk mund të përballoni inhalatorët e astmës së fëmijës tuaj. Pediatrit shpesh kanë mostra dhe kupona për inhalatorët e astmës ose mund të jenë në gjendje t'ju ndihmojnë me programet e asistencës për recetë që ofrojnë shumë kompani të drogës.
burimet:
Adkinson: Allergjia e Middleton: Parimet dhe Praktika, edicioni i shtatë;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Përzgjedhja e pajisjes dhe rezultatet e terapisë aerosol: Udhëzime të bazuara në prova: Kolegji Amerikan i Gjoksit të Mjekëve / Kolegji Amerikan i Astmës, Alergjisë dhe Imunologjisë. Gjoks 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Zgjedhja e pajisjeve të inhalatorëve për njerëzit me astmë: Njohuri aktuale dhe nevoja të jashtëzakonshme kërkimore. Mjekësia respiratore CME, Vëllimi 3, Botimi 3, 2010, faqet 125-131.
Lavorini, Federiko. Efekti i përdorimit të gabuar të inhalatorëve të thate të pluhurit në menaxhimin e pacientëve me astmë dhe COPD. Mjekësia e frymëmarrjes, Vëllimi 102, Botimi 4, prill 2008, faqet 593-604.
NIH. Udhëzimet e praktikës klinike të astmës. Udhëzime për diagnozën dhe menaxhimin e astmës. 2007