Myocarditis është një inflamacion i muskujve të zemrës dhe është një nga kushtet kardiake që shoqërohet me vdekje të papritur në atletët e rinj . Kur ndodh, miokarditi shpesh nuk ka simptoma të hershme, dhe një atlet i ri mund të ndjehet mjaft mirë për të konkurruar, pa dijeni për problemin. Megjithatë, pas diagnozës, stërvitja do të jetë e kufizuar. Si mund ta lehtësojë përsëri stërvitjen e një personi të ri me miokardit, sa stërvitje do të bëhet në të ardhmen dhe cilat ushtrime mund ose nuk mund të rekomandohen?
Para se të diskutoni për një përmbledhje të rekomandimeve të miokardit dhe stërvitjes, është e rëndësishme të flitet për atletët e rinj që kanë miokardit të butë dhe, për rrjedhojë, mund të mos jenë të vetëdijshëm për kufizimet e ushtrimit të tyre. Në disa mënyra, të kesh miokardit të butë mund të jetë më i rrezikshëm se sa të kesh sëmundje të rënda. Herët në rrjedhën e miokardit, njerëzit mund të kenë pak, nëse ka simptoma. Kjo do të thotë që një atlet i ri me miokardit shpesh do të ndihet mirë për të konkurruar dhe mund të jetë krejtësisht i pavetëdijshëm për rrezikun e mundshëm. Edhe me miokarditën e butë, atletët e rinj duhet të kufizojnë në mënyrë domethënëse aktivitetet e tyre atletike derisa të jepen "të gjitha të qarta" nga kardiologu i tyre.
Përmbledhje e miokarditeve
Myocarditis është një sëmundje inflamatore që prek muskujt e zemrës. Myocarditis mund të shkaktohet nga disa kushte themelore, duke përfshirë infeksionet (të tilla si virusi Coxsackie, toxoplasmosis dhe sëmundja Lyme ), sëmundje të ndryshme autoimune (të tilla si lupus ) dhe reagime ndaj toksinave dhe drogave të ndryshme (të tilla si kokaina).
Në më shumë se disa raste nuk mund të gjendet ndonjë shkak i veçantë themelor, në të cilin rast miokarditi thuhet të jetë "idiopatik".
Simptomat e miokardit mund të ndryshojnë jashtëzakonisht në pacientët me miokardit, varësisht nga shkalla e inflamacionit të pranishëm në zemër dhe sasia e muskujve të zemrës të dëmtuar nga inflamacioni.
Kur miokarditi është i rëndë dhe ndikon në një pjesë të madhe të muskujve të zemrës, ajo mund të prodhojë kardiomiopat e hapur dhe dështimin e zemrës . Kjo zakonisht shoqërohet me simptoma të cilat përfshijnë dyspnea (gulçim), lodhje, dobësi dhe edemë (ënjtje).
Nga ana tjetër, miokarditi mund të ndikojë vetëm në pjesë të vogla të muskujve të zemrës, me vetëm simptoma shumë të lehta siç janë dobësia e butë ose lodhje e lehtë. Ndonjëherë, e vetmja simptomë është dhimbja e gjoksit që ndodh vetëm gjatë stërvitjes. Në disa raste të miokarditit, nuk ka simptoma fare.
Myocarditis mund të ndodhë si një sëmundje shumë e mprehtë, ose mund të prodhojë një sëmundje kronike dhe të ftohtë.
Diagnostikimi i Myocarditis
Ekzistojnë një numër testesh që përdoren për të diagnostikuar miokarditin, duke përfshirë një EKG ( electrocardiogram ). Përsëri, është e rëndësishme të theksohet se shumë njerëz që përjetojnë vdekjen e papritur për shkak të miokardit kanë pasur vetëm simptoma të lehta dhe për këtë arsye nuk kanë pasur testime që do të zbulonin diagnozën.
Një shënim i veçantë për atletët e rinj me miokardit të butë
Siç u përmend në fillim, stërvitja për atletët e rinj me vetëm miokardit të butë mund të jetë i rrezikshëm. Këta janë njerëzit që janë më të prirur për vdekjen e papritur gjatë ngjarjeve atletike.
Për shumë njerëz të tillë, nuk ka pasur arsye për të kryer teste të zemrës që do të jepnin të dhëna se inflamacioni i zemrës ishte i pranishëm.
Nëse jeni prind me një fëmijë me miokardit të butë, është e rëndësishme të siguroheni që fëmija juaj të jetë i njohur me rekomandimet e ushtrimit ashtu siç jeni. Myocarditis shpesh zhvillohet në të njëjtën kohë të jetës kur të rinjtë po përpiqen të bëhen të pavarur dhe të marrin vendimet e tyre. Përveç rrezikut të vdekjes, shumë stërvitje mund ta vënë një fëmijë në rrezik të dëmtimit të përhershëm të zemrës dhe aftësisë së kufizuar, dhe është me rëndësi që këta atletë të rinj ta kuptojnë këtë.
Kur një diagnozë e miokarditit bëhet në një atlet të ri, shpesh rekomandohet fort që të shmangin plotësisht sportet konkurruese për të paktën gjashtë muaj, vetëm duke rifilluar konkurrencën nëse testet e zemrës tregojnë shërim të plotë.
Ushtrimi i hershëm pas një diagnoze të miokarditit
Kur myocarditis diagnostikohet së pari, stërvitja zakonisht kufizohet plotësisht derisa të njihet një kuptim i plotë i detajeve të gjendjes. Në përgjithësi, ushtrimi (i çdo shkalle) nuk rekomandohet derisa funksioni i barkusës së majtë të zemrës (dhoma e madhe e zemrës që pompon gjakun në pjesën tjetër të trupit) është kthyer në normale dhe nuk ka ritme jonormale të zemrës. Edhe nëse nuk ka aritmi, dhe funksioni i ventrikulit është normal, ushtrimi nuk duhet të riinstituted nëse ka ndonjë shenjë të inflamacionit të vazhdueshëm në zemër.
Por shumë faktorë të tjerë do të duhet të konsiderohen gjithashtu, duke përfshirë shkaktarin e mundshëm të miokarditit dhe nëse është i përkohshëm (si një infeksion) ose një proces progresiv. Disa shkaqe rrisin rrezikun e vdekjes së papritur shumë më tepër se të tjerat. Për shembull, u konstatua se stërvitja rriti rrezikun e vdekjes me 45 për qind për ata me Coxsackie virus-inducated myocarditis.
Lehtësim në Ushtrimin Me Myocarditis
Ndërsa gjendja e një personi përmirësohet, dhe ushtrimi i moderuar konsiderohet i sigurt, mund të jetë i dobishëm. Kjo tha, çdo ushtrim duhet të fillojë vetëm nën drejtimin e kujdesshëm të kardiologut tuaj. Për shumë njerëz, rehabilitimi i zemrës mund të përshkruhet për të siguruar që kjo të ndodhë në një mjedis të kontrolluar.
Ushtrimi është i njohur të ketë efekte anti-inflamatore, si dhe efekte në sistemin imunitar që ndihmon në luftën kundër viruseve (shkaku rreth 50 për qind të rasteve të miokarditit).
Pasi një person është pastruar për t'u kthyer në ushtrim, zakonisht rekomandohet vetëm ushtrimi i moderuar. Ushtrimi i moderuar është i mjaftueshëm për të parë përfitimet në lidhje me inflamacionin, ndërsa stërvitja ekstreme jo vetëm që mund të jetë e rrezikshme, por mund të rrisë efektet dëmtuese të zemrës nga miokarditi viral.
Ushtrimi Konkurrues dhe Myocarditis
Ushtrimi konkurrues duhet të shmanget për të paktën 6 muaj (rekomandimet evropiane, rekomandimet amerikane janë 3 deri në 6 muaj) dhe më pas u kthyen vetëm nën drejtimin e një kardiologu.
Para kthimit në aktivitet, atletët duhet të vlerësohen tërësisht me EKG, ECG stres, monitorim Holter dhe një echocardiogram. Disa kardiologë mund të rekomandojnë një MRI të zemrës, edhe pse nuk jemi të sigurt për dobinë në këtë kohë. Atletët që kanë dhëmbëza të zemrës mund të jenë në rrezik më të madh të ritmeve abnormale dhe vdekjes së papritur, dhe kthimi në garë mund të mos rekomandohet.
Perspektiva Afatgjatë në Ushtrimin Me Myocarditis
Perspektiva afatgjatë në lidhje me rekomandimet e ushtrimit me miokardit do të varet nga shkaku, si dhe çdo dëmtim i përhershëm kardiak që u mbështet nga inflamacioni. Shumë shkaqe virale të miokarditit janë të vetë-kufizuara, por mund të lënë dëmtime të përhershme që mund të kufizojnë aktivitetin fizik në të ardhmen.
Ushtrime të mira dhe të këqija me miokardit
Lloji më i mirë i ushtrimeve për ata që janë duke u rikuperuar nga miokarditi do të varet nga disa faktorë, duke përfshirë çdo dëmtim të vazhdueshëm kardiak ose dhëmbëza. Një program për stërvitje duhet të përpunohet me kujdes me kardiologun tuaj dhe fillimi me rehabilitimin kardiak është një mënyrë për të monitoruar aktivitetin sa më shpejt të jetë e mundur në fillim të aktivitetit.
Linja e Poshtme e Ushtrimit Me Myocarditis
Myocarditis shpesh shkaktohet nga infeksionet virale të cilat mund të ndikojnë në atletët e rinj të rritur. Për fat të keq, ata që janë më në rrezik për vdekje të papritur janë shpesh ata me sëmundjen më të butë, pasi simptomat e tyre nuk i kanë alarmuar ata për problemin.
Pasi të diagnostikohet, aktiviteti fizik është shumë i kufizuar për disa muaj. Para kthimit në aktivitet, një kardiolog do të dëshirojë të shohë se funksioni i muskujve të zemrës, sidomos funksioni i majtë i ventrikulës, është rivendosur dhe se nuk ka ritme jonormale të zemrës. Është gjithashtu e rëndësishme të siguroheni që inflamacioni i miokarditit është zgjidhur, edhe pse nuk ka mënyra të thjeshta për të përcaktuar këtë. Testimi i zemrës duke përfshirë një EKG, testin e stresit EKG, echocardiogram, monitorimin Holter, dhe teste të tjera mund të rekomandohet.
Përshpejtimi i ushtrimit sapo të fillojë, dhe ushtrimet e veçanta të rekomanduara, do të varen nga situata juaj e veçantë dhe duhet të diskutohen me kujdes me kardiologun tuaj. Kjo duhet të shoqërohet me ndonjë masë paraprake që ajo sugjeron, dhe informacion mbi çdo simptomë për të parë për të përcaktuar nëse aktiviteti është shumë.
> Burimet:
> Kolegji Amerikan i Kardiologjisë. Myocarditis në Atlet. 01/31/18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> Cooper, L. Trajtimi dhe prognozimi i miokarditit tek të rriturit. UpToDate . Përditësuar më 28.08.17.