Kordat Vocal të Ngrira
Paraliza e kordonit të zërit është një çrregullim zanor i zakonshëm që ndodh me ose një (njëanshëm) ose të dyja (dypalësh) litarët vokal. Kjo ndodh kur kordoni (t) juaj i zërit nuk hapet dhe mbyllet siç duhet, në një gjendje të ngrirë ose të paralizuar, e cila mund të lërë anijen tuaj të pambrojtur. Kordat vokale majtas dhe djathtas shtrihen drejtpërsëdrejti mbi trakën brenda laring ose kutisë zanore .
Pareza e kordonit të zërit është e ngjashme me paralizën e kordonit të zërit, përveç se sa të paralizohet, kordat vokale ende punojnë pak, por jo shumë mirë.
Shumica e rasteve janë të njëanshme me kordonin vokal të majtë të prekur dy herë më shpesh se e djathta. Femrat kanë gjithashtu 33% më shumë gjasa se meshkujt të kenë paralizë të kordonit të zërit. Dëmtimi i nervave të mëdha që japin litarët e zërit (nervi i laringut dhe vagus ) dhe / ose pjesë të caktuara të trurit mund të lidhen me kauzën e paralizës. Në varësi të natyrës dhe ashpërsisë së paralizës, simptomat e paralizës së kordonit të zërit mund të shkojnë nga të lehta në jetën kërcënuese. Paraliza paralele e veshëve dypalësh është e rrallë, por kërcënuese për jetën.
Shkaqet e Paralizës së Kordonit Vokal
Ka shumë shkaqe të mundshme për paralizimin e kordonit të zërit duke përfshirë:
- tumoret (kanceroze dhe jo kanceroze)
- traumatike
- neurotoksina - (ekspozimi ndaj substancave të dëmshme si plumbi, arseniku ose merkuri)
- idiopatike (shkaku i panjohur) - që besohet të jetë më i mundshëm në lidhje me neuronitet viral (labrinditis)
- infeksion viral
- sëmundje neurodegenerative dhe neuromuskulare
Tumoret në bazën e kafkës, qafës dhe gjoksit lidhen me paralizën e kordonit të zërit. Paraliza ndodh për shkak të kompresimit të nervave që kontrollojnë litarët vokalë. Vendet e zakonshme të tumorit përfshijnë tiroidin, ezofagun dhe gjoksin. Traumat në lidhje me paralizën e kordonit të zërit përfshijnë dëmtimin aksidental të nervave gjatë operacionit të qafës ose gjoksit, traumës së qafës / gjoksit të hapur dhe penetrues dhe rrallë për shkak të intubimit endotraheal (futja e tubave të frymëmarrjes përmes gojës dhe mushkërive).
Simptomat e Paralizës së Kordave Vokale
Simptomat e paralizës së njëanshme të kordonit të zërit përfshijnë:
- të ngjirurit e zërit
- zëri i frymëmarrjes (të tjerët dëgjojnë tingujt e frymëmarrjes gjatë kohës që jeni duke folur)
- ndryshimi në cilësinë e zërit - humbja e zhurmës ose e zërit
Simptomat e paralizës dypalëshe të kordonit të zërit përfshijnë:
- dispnea (vështirësi në frymëmarrje)
- stridor (një tingull i lartë kur frymëmarrje)
- vështirësia e gëlltitjes - mund të mbytje ose kollitje gjatë ngrënies
Në paralizën dypalëshe të kordonit të zërit, të dy kordat vokale nuk janë në gjendje të hapin dhe të mbyllin siç duhet dhe prandaj nuk hapen kur frymëmarrja dhe mbyllja kur gëlltiten. Për shkak se ajrosja është pjesërisht e bllokuar gjatë inhaling, stridor mund të ndodhë për shkak të qarkullimit të ajrit të trazuar përmes litarët vokale. Prishja dhe kollitja mund të ndodhin gjatë ngrënies për shkak se ajri është i pambrojtur ndërsa gllabëron dhe disa ushqime ose lëngje mund të kalojnë përmes litarëve të zërit në ajër. Kjo njihet edhe si aspirim dhe mund të shkaktojë pneumoni.
Diagnoza e Paralizës së Kordave Vokale
Për të diagnostikuar paralizën e kordonit të zërit, një otolaringolog (ENT) duhet të konsultohet. Jeni të përgatitur për t'iu përgjigjur një sërë pyetjesh rreth ekspozimit të mundshëm të mjedisit ndaj neurotoksinave, operacioneve të mëparshme, traumave të fundit dhe simptomave të tjera që keni përjetuar.
Një endoscope gjithashtu do të përdoret për të lejuar mjekun të përfytyroj litarët tuaj vokal. Një patolog i gjuhës në gjuhë gjithashtu mund të jetë i dobishëm në diagnostikimin e paralizës së kordonit të zërit.
Ndërsa përdorimi i endoskopit mund të përdoret për të diagnostikuar paralizën e kordonit të zërit, mund të nevojiten teste të tjera për të identifikuar shkakun e paralizës. Provime të tjera që mund të kenë nevojë të kryhen përfshijnë:
- puna e gjakut
- rreze rëntgen
- MRI
- CT skanon
- elektromiografi laryngeale
- spektrografia akustike
Trajtimi i Paralizës së Kordave Vokale
Pasi të identifikohet shkaku i paralizës së kordonit të zërit, trajtimi mund të fillojë. Në rastin e një operacioni tumor mund të jetë e nevojshme për të hequr ose zvogëluar madhësinë e saj.
Nëse shkaku është i kthyeshëm, duhet të ndërmerren hapa për të korrigjuar problemin. Në shumë raste, trajtimi i linjës së parë është terapia e fjalës . Kirurgjia nuk është gjithmonë e nevojshme dhe disa raste të paralizës së kordonit të zërit do të korrigjohen gjatë një viti. Prandaj shumë mjekë do të këshillojnë të vonojnë procedurat kirurgjikale derisa të kalojë një vit për të parë nëse paraliza do të zgjidhë më vete.
Trajtime janë gjithashtu në dispozicion për të ndihmuar në përmirësimin e zërit nëse cilësia nuk kthehet në vetvete ose me terapinë e fjalës. Tre trajtime të disponueshme për paralizën e njëanshme të kordonit të zërit përfshijnë shtimin, rivendosjen kirurgjikale dhe rikthimin e kordonit të zërit.
- Zmadhimi ose grumbullimi i kordonit të zërit mund të kryhet nga një otolaringolog. Kjo bëhet duke futur Teflon, kolagjenin, yndyrën, ose llojet e tjera të shartimit të indeve në kordonin paralizuar të zërit. Duke e bërë kordonin e zërit të ndikuar më të madh, do të jetë më afër kordonit të zërave të paprekur dhe dridhja ndërmjet dy litarëve mund të përmirësojë cilësinë e zërit.
- Ripozicionimi kirurgjik i punimeve të kordave të zërit në një metodë të ngjashme me shtimin duke e çuar kordonin paralizuar të zërit fizikisht më afër kordonit të paprekur mund të përmirësojë cilësinë e zërit.
- Rindërtimi ose rivendosja e nervave të prekur në kordat vokale është provuar, por rrallëherë ka qenë i suksesshëm dhe nuk praktikohet zakonisht si një trajtim për paralizën e kordonit të zërit.
Sapo të ketë ndodhur shtimi ose rivendosja kirurgjikale e kordonit të paralizuar të zërit, terapia e fjalës do të vazhdojë të jetë e nevojshme për të ndihmuar në rregullimin e cilësisë së zërit.
Në raste të rrezikshme për jetën e paralizës së kordonit të zërit, duhet të merret masa e menjëhershme nga mjeku për të siguruar sigurinë tuaj. Shpesh duhet të kryhet një trakeotomi (një hapje krijohet kirurgjikale në qafë dhe direkt në trake për të lejuar frymëmarrjen - kjo quhet edhe stoma). Tracheotomies mund të jenë të përhershme ose të përkohshme në varësi të ashpërsisë së paralizës së kordonit të zërit.
burimet:
Akademia Amerikane e Otolaringologjisë - Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Paralizë paralele. Qasja: 9 shtator 2009 nga http://www.entnet.org/?q=node/1448
Shoqata Amerikane e Gjuhëve dhe Gjuhëve. Paralizë paralele. E qasur: 9 shtator 2009 nga http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Paralizë paralele. Qasja: 9 shtator 2009 nga http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Instituti Kombëtar për Shurdhim dhe Çrregullime të Tjera të Komunikimit. Paraliza e palosjes së zërit. Qasja: 9 shtator 2009 nga http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx