Tubat Eustachian të Mbërthyer
Tubat e eukokistenit tuaj drejtohen nga veshi juaj i brendshëm në anën e pasme të fytit tuaj. Në mënyrë tipike tubi juaj eukalipt është në një pozicion të mbyllur, i cili mbron veshin tuaj të brendshëm nga bakteret, viruset dhe lëngjet. Në mënyrë që të barazohet shtypja dhe të liroheni çdo lëng brenda veshit të brendshëm, tubi juaj ekuqësor hapet një ose dy herë në orë. Do të hapet edhe kur të gëlltisni, të mërziteni ose të teshtitni dhe normalisht do të mbeteni të hapur vetëm për 0,3 deri 0,5 sekonda.
Eustachian tub i paqëndrueshëm (PET) ndodh kur tuba eukustik mbetet i hapur ose i pavendosur . Është e pazakontë vetëm që prek rreth 3 nga 1000 njerëz.
Shkaqet e Eutachian Tube Patulous
Ndërsa nuk e dini shkakun e një çrregullimi mund të jeni dekurajues, mund të mos jeni në gjendje të identifikoni një shkak për tubin tuaj pa ekuacione, pasi që kauzën zakonisht është e panjohur. Megjithatë, ekzistojnë disa faktorë që mund t'ju predispozitojnë zhvillimin e tubave eustakë të hapur kronikë, duke përfshirë:
- terapi rrezatimi (shkakton dhëmbëza të ndodhin)
- nivele të larta të estrogjenit (Shtatzënia, kontrolli i lindjes me dozë të lartë, ose terapia hormonale për kancerin e prostatës)
- decongestants nazale
- lodhje, stres ose ankth
- sindroma e përkohshme mandibululare
- humbje të konsiderueshme në peshë
- çrregullime neurologjike (pash, skleroza e shumëfishtë, trauma në nervat e fytyrës)
- përtypje e tepruar e çamçakëzit ose defekt i shpeshtë i hundës
Simptomat që lidhen me Eustachian Tube Patulous
Normalisht, tubat e eukokit mbeten të mbyllura përveç që të barazojnë presionin brenda veshit të mesëm.
Kur ju keni një tub eustachian patulous, tub eustachian është e hapur në vend që mund të rezultojë në simptomat e mëposhtme:
- autophony - kjo është simptomë më e zakonshme dhe një shenjë klasike e tub patundshme eustachian
- tinnitis (një kumbues në vesh)
- një ndjenjë se veshi është mbushur ose i bllokuar
Autophony
Gjithashtu i njohur si: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autofonia është një gjendje veshin që dëgjon reagime jashtëzakonisht të zhurmshme të zërit tënd, të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës. Ky është një shenjë klasike shenjë e tubit eustachian patulous dhe mund të vërehet në çrregullime të tjera që përfshijnë tub tuaj eustachian si dehiscence superiore kanal gjysmërrethor . Me qëllim të zgjidhjes së simptomave të autofonisë, duhet të diskutoni me mjekun tuaj për opsionet e trajtimit për tubin eustazian të dëmtuar.
Trajtimi jo-invaziv i tubave patulare Eustachian
Para marrjes së trajtimit, mund të gjesh që nuhatja ose ulja e kokës mund të shkaktojë një lehtësim të përkohshëm të autofonisë. Simptomet e butë mund të mos kërkojnë trajtim. Megjithatë, nëse simptomat janë mjaft të rënda dhe kanë vazhduar për më shumë se 6 javë, atëherë ju do të dëshironi të filloni trajtimet e përqendruara në zgjidhjen e një tubi eustachian patulous. Trajtimet fillestare përfshijnë hydration duhur; pirja e ujit të mjaftueshëm është e domosdoshme dhe mund të plotësohet me pika të kripës së kripës nazale ose me ujitje të hundës për të ndihmuar në mbajtjen e membranave të mukozës me lagështi.
Trajtimi më i zakonshëm për një tub eustachian patulous është sprays nazale. Salina është zgjedhja më e zakonshme, megjithatë ju mund të shihni: 1 pjesë salicilik dhe 4 pjesë pluhur acid borik, acid klorhidrik i holluar, klorobutanol ose alkool benzil me jodur kaliumi të ngopur.
Këto forma alternative të llakit të hundës nuk kanë marrë mbështetjen e FDA ende në Shtetet e Bashkuara.
Ndërsa shumë kushte të veshit të brendshëm mund të marrin lehtësim nga simptoma nga përdorimi i decongestantëve hundës ose steroideve , kjo praktikë ka gjasa të përkeqësojë simptomat tuaja dhe nuk duhet të vazhdojë. Megjithatë mos ndaloni ndonjë ilaç pa u konsultuar me mjekun tuaj. Nëse mjeku juaj do që ju të ndaloni marrjen e steroideve, ata do t'ju japin një orar të ngushtë. Ndalimi i steroideve shumë shpejt mund të jetë i dëmshëm. Kremrat e hundës së estrogjenit kanë shumë përkrahje anekdotike, megjithatë asgjë shkencore nuk është bërë për të mbështetur ose dekurajuar këtë praktikë.
Trajtimi invaziv i tubave Eustachian Patulous
Kur metodat më pak invazive tregohen të pamjaftueshme për të zgjidhur simptomat e tubit eustachian patulous, Nëse trajtimet kirurgjikale mund të jenë më efektive. Ndërhyrja më e zakonshme kirurgjike është vendosja e një tub tympanostomy ose tubave të veshit. Kjo terapi është vetëm rreth 50% efektive për pacientët dhe ose ndihmon në zgjidhjen e simptomave ose rrit shqetësimin. Për fat të keq nuk ka dëshmi të mjaftueshme për të parashikuar nëse do t'i përgjigjeni pozitivisht tubave të veshit. Megjithatë, vendosja e veshëve është për fat të mirë një procedurë e lehtë për të kryer dhe mund të hiqet nëse nuk ofron lehtësim për ju.
Një metodë tjetër më pak invazive për trajtimin e tubave eustachian patulous është referuar si ngarkim masiv. Në këtë procedurë, mjeku juaj do të formojë Blu Tack (një ngjitës i ndjeshëm ndaj presionit) në dafinën tuaj të veshit. Ju nuk do të keni nevojë për anestezi për këtë procedurë dhe përgjithësisht tolerohet shumë mirë. Kjo mendohet të jetë e dobishme duke zvogëluar ndjesinë e jehonit në veshin tuaj të brendshëm, duke e trashë tasin tuaj të veshit, që redukton reagimin e tij ndaj tingujve me frekuencë të ulët.
Terapi të tjera më invazive që vazhdimisht janë duke u studiuar dhe që nuk janë të disponueshme në të gjitha fushat përfshijnë:
- injektimi i tubit eustachian teflon, silic, kërc ose agjentë të tjerë mbushës - duhet të ushtrohet kujdes, pasi injeksioni i rastësishëm në arterie karotide mund të shkaktojë komplikime të rënda
- vendosje kirurgjikale e kërc brenda tubit eustachian
- cauterizing jashtë tub eustachian
- manipulimi i muskulaturës rreth tubit eustachian
Procedurat e renditura më sipër janë më invazive sesa të vendosen tubat e veshit, megjithatë në varësi të ashpërsisë së simptomave dhe suksesi i ndërhyrjeve të tjera mund të jenë mundësi shtesë për ju. Futja e një kateteri brenda tubit eustak, duke injektuar tubin eukustik ose manipulimin e muskulaturës, lejon një ngushtim të tubit eustak. Ndërsa kjo nuk kthen funksionin normal të tubit, zvogëlon sasinë e rrjedhës së ajrit në veshin e mesëm, i cili ndihmon në reduktimin e simptomave të autofonisë.
Kirurgjia e vendosjes së kërcit brenda tubit euustik ka një qëllim të ngjashëm për vendosjen e kateterit dhe përdoret vetëm nëse kateteri ka dështuar. Si mjet i fundit, mund të keni një operacion ku otolaringolog juaj tërësisht mbyllet nga tubi eustachian. Vetëm kjo procedurë është e pamjaftueshme për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave, pasi humbisni aftësinë për të rregulluar presionin në veshin e mesëm. Për këtë arsye, mjeku juaj do të vendosë edhe tubat e veshit . Ju gjithmonë do të keni nevojë për tuba veshi nëse keni këtë procedurë, kështu që përdoret vetëm si mjet i fundit.
> Burimet:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). Ngarkesë e thjeshtë masive e membranës timpanike për të lehtësuar simptomat e tubës eustachian patulous. J Otolaryngol Qafa Qafa Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Efektiviteti i Trajtimit për Simptomat e Eustachian Tube Patulous: Një Rishikimi Sistematik. Otol Neurotol. 36 (10): 1.593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Tuba Eustachian i panjollosur. Qendra Kombëtare për Avancimin e Shërbimeve të Përkthimit. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Përditësuar më 17 shkurt 2017. U arrit 5 korrik 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Mosfunksionimi i tubës Eustachian. http://www.uptodate.com (Abonimi kërkohet). Përditësuar më 21 shtator, 2016. E qasur më 5 korrik 2017.