Bazat e ICD-9 dhe Si të Përdoren Doracakët e Kodimit
Kodet ICD-9 përdoren për të përshkruar diagnozën e pacientit duke përfshirë simptoma, sëmundje ose çrregullime. Në një zyrë mjekësore, kodet ICD-9 përdoren për të vendosur nevojën mjekësore për vizitat e pacientëve, si dhe për të komunikuar me kompanitë e sigurimeve arsyet për një vizitë pacientësh.
Është e rëndësishme që kodet ICD-9 të jenë të sakta për cilësinë e kujdesit të pacientit , për të parandaluar keqpërdorimet mjekësore , dhe për zyrën mjekësore të marrin rimbursimin e duhur të sigurimit. Kodimi i duhur ICD-9 kërkon një kuptim të mënyrës se si përdoren kodet ICD-9, se si të përdorin manualin ICD-9 dhe saktësinë e rëndësisë në kodimin ICD-9.
1 -
Cilat janë kodet ICD-9?- Këto zakonisht quhen kode të diagnozës.
- ICD-9 qëndron për Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve , Revista e Nëntë.
- Kodimi është një sistem universal ose standard i përdorur për qëllimin e identifikimit të sëmundjeve
- Këto kode kanë tre, katër ose pesë shifra.
- Këto kode përshkruajnë arsyen e vizitës, sëmundjen ose lëndimin, ose informacionin plotësues
- Mund të jetë numerike ose alfanumerike
- Duhet të kodohet në nivelin më të lartë të veçantisë
- Janë të shënuara në formularët e kërkesës për faturim, CMS-1500 dhe UB-04
2 -
Përdorimi i Manualit të kodimit ICD-9Kodimi i ICD-9 mund të jetë mjaft konfuz, por mund të jetë më zhgënjyes nëse nuk keni kuptim të plotë se si të përdorni Manualin ICD-9. Manuali i ICD-9 ka tre vëllime. Vëllimi 1 dhe 2 përmbajnë informacionin diagnostik të përdorur për faturimin e mjekut dhe të spitalit dhe janë në të njëjtin manual. Vëllimi 3 përmban informata procedurale të përdorura vetëm për faturimin spitalor dhe është në një manual të veçantë.
3 -
Përdorimi i Manualit të kodimit ICD-9: Vëllimi 1- Lista numerike e kodeve ICD-9
- E vendosur në pjesën e prapme të manualit
- Kodet janë renditur sipas kategorive, nënkategorisë dhe nënklasifikimeve
- Secila kategori fillon me një kod tre shifror, çdo shifër përtej tre shton më shumë detaje
- Një decimal dhe një shifër e katërt fillojnë një nënkategori
- Një shifër e pestë është nënklasifikimi dhe me shumë gjasa kodi i specifikitetit më të lartë
4 -
Përdorimi i Manualit të kodimit ICD-9: Vëllimi 2- Lista alfabetike e kodeve ICD-9
- E vendosur në pjesën e përparme të manualit
- Ka të njëjtën listë të sëmundjeve që gjenden në Vëllimin 1
5 -
Përdorimi i Manualit të kodimit ICD-9: Vëllimi 3- Përmban renditje alfabetike dhe numerike të kodeve procedurale
- Secila kategori fillon me një kod me dy shifra, çdo shifër përtej dy shton më shumë detaje
- Një shifër dhjetore dhe një e treta fillon një nënkategori
- Një shifër e katërt është nënklasifikimi dhe me shumë gjasa kodi i specifikitetit më të lartë
- Liston DRG (Grupet e Diagnozës) për kodimin e pacientëve sipas kategorisë
6 -
Formattimi në manualin e kodimit ICD-9Manuali i kodimit ICD-9 përdor formate të veçanta për t'ju ndihmuar të identifikoni dhe përdorni me saktësi kodet korrekte. Kjo strukturë formatimi quhet konventa.
Shkurtesat
- NEC: Jo tjeter klasifikueshme
- NOS: Nuk është ndryshe i specifikuar
Kodet e ngjyrave
- Blu: nuk mund të përdoret si diagnoza primare, përshkruan një gjendje të shkaktuar nga një kusht tjetër
- Verdha: përdoret kur nuk ka informacion të mjaftueshëm për të zgjedhur një kod më specifik; përfundon me 8, 9 ose 0
- Gri: i referohet kodeve "të tjera" që nuk kanë një kod më specifik për të përshkruar një kusht
Formati i tekstit
- Lloji i guximshëm për kushtet kryesore
- Kllapa identifikojnë sinonime / fjalë alternative
- Colons tregojnë përdorimin e modifiers mëposhtme
- Brenga për të identifikuar nëntomat
- Italizëm për të identifikuar kodet plotësuese
7 -
Simbolet në Manualin e kodimit ICD-9- Pikat e plumbave tregojnë një kod të ri
- Një trekëndësh që tregon lart tregon një kod të rishikuar
- Teksti i mbyllur në trekëndëshat që tregojnë nga brenda tregojnë tekstin e rishikuar
- Një e bardhë N brenda një kuti të verdhë tregon Newborn
- Një P e bardhë brenda një kuti të verdhë tregon Mosha Pediatrike
- Një M e bardhë brenda një kuti të verdhë tregon Mosha e Maternitetit 12 - 55
- Një e bardhë brenda një kuti të verdhë tregon Mosha e të Rriturve 15 - 124
- Një kontroll para 4-të të mbyllur në një kuti të kuqe tregon se një shifër e katërt është e nevojshme
- Një kontroll para 5-të të mbyllur në një kuti të kuqe tregon një shifër të pestë
- Një H të bardhë brenda një kuti blu tregon një gjendje të blerë nga spitali