Një herë pashë një pacient që ishte i përfshirë në një aksident me automjet dhe vuante nga kamxhiku. Aksidenti e la atë nga dhimbja e qafës , dhimbja e krahut, dhimbja e krahut të ulët dhe dhimbja e këmbës. Unë do të thotë çdo gjë lënduar. Përplasja e makinave ishte disa muaj përpara takimit tonë të parë, kështu që unë do të prisja që një përmirësim simptomatik do të kishte ndodhur kur të hynte në klinikën time.
(Tinktura e kohës zakonisht mund të ndihmojë kushtet e dhimbshme ortopedike.)
Sa herë që takohem me një pacient, unë bëj një shumë pyetje që më ndihmojnë të vendos për mënyrën më të mirë të veprimit për të ndihmuar pacientin. A është ky problem akut? Dangerous? A ka disa të dhëna që më thonë se mund të ketë disa pengesa në trajtim? A është pacienti i shqetësuar për të lëvizur përsëri? A ka ndonjë çështje që lidhet me fitimin e mundshëm dytësor?
Një pyetje që unë pyes është për natyrën e dhimbjes. A është dhimbja konstante apo me ndërprerje? Kjo pyetje më ndihmon të përcaktoj nëse ka një gjendje inflamatore të pranishme, ose nëse dhimbja e personit është mekanike në natyrë. Në mënyrë tipike, por jo gjithmonë, dhimbja konstante ka të ngjarë të ketë inflamacion, ndërkohë që dhimbja me ndërprerje është e mundshme mekanike.
Ndonjëherë, dhimbja e vazhdueshme, sidomos dhimbja konstante e shpërndarë, që ka qenë e pranishme për një kohë të gjatë, mund të jetë një shenjë e pengesës për trajtim. Ashtu siç thashë, shumë kushte ortopedike bëhen më mirë me thjesht kalimin e kohës.
Nëse shkulni gishtin tuaj do të dëmtojë për disa ditë. Kjo dhimbje inflamatore fillestare ka të ngjarë të jetë konstante në natyrë. Pas disa ditësh, dhimbja me të vërtetë e keqe do të zhduket, dhe pastaj gishti yt do të dëmtojë vetëm kur shtypet mekanikisht. Pas disa javësh, pa ndihmën e jashtme ose trajtimin, toja juaj e stubbed do të kthehet në normale.
Ky pacient i veçantë më tha se dhimbja e saj ishte konstante. Ajo kurrë nuk u largua. Nëse dikush më thotë se ata kanë dhimbje të vazhdueshme, zakonisht unë pyes nëse ndryshimet e dhimbjes bëhen më mirë ose më keq gjatë gjithë ditës? Kur e pyeta pacientin tim nëse dhimbja e saj bëhet më e mirë apo më e keqe, ajo më tha se bëhet më keq, por kurrë më mirë.
Si mund të jetë kjo? Si mund të përkeqësohet diçka sa kalon dita, por kurrë nuk bëhet më mirë? Unë kisha për të kërkuar. Pacienti u përgjigj se dhimbja e saj varion nga "më keq" në "jo aq keq".
Hmm. Ne kemi nje problem. Ky pacient i veçantë ishte duke parë dhimbjen e saj dhe problemin e saj në lidhje me aksidentin e makinave si diçka që nuk ka më të mirë, por jo aq keq. Fakti që ajo e pa gjendjen e saj të ndryshojë si kjo në një ditë për ditë më tregon mua se mund të ketë pak pengesë për trajtim këtu. Ky pacient mund të vuajë nga dhimbje kronike jo-mekanike.
Terapia fizike mund të ndihmojë ata që vuajnë dhimbje kronike , por kam gjetur rezultatet e mia personale më të mira nëse mund të gjej një zgjidhje mekanike për dhimbjen. Nëse mund të gjej një marrëdhënie shkak-pasojë me lëvizjen ose qëndrimin e pacientit dhe dhimbjen e saj, atëherë aftësia ime për të ndihmuar është rritur në masë të madhe. Nëse një pacient e sheh gjendjen e saj si "më keq" ose "jo më keq", atëherë mund të kem një kohë sfiduese për ta ndihmuar të kthehet në funksionin normal.