Rreth 16 milionë njerëz vuajnë nga sindroma e syve të thatë në Shtetet e Bashkuara. Mjekët e kujdesit shëndetësor presin që sindroma e syve të thatë do të rritet në prevalencë, sepse popullsia jonë po plaket. Gjithashtu, të gjithë ne po përdorim kompjuterin, madje edhe më shumë prej nesh duken vazhdimisht të entuziazmuar me telefona të mençur, pajisje digjitale dhe kompjutera tabletë.
Të gjitha këto aktivitete lidhen me sytë e thatë.
Kuptimi i Sindromit të Syrit të thatë
Sindroma e syrit të thatë është një gjendje në të cilën sytë tuaj nuk prodhojnë lot të mjaftueshëm për të lubrifikuar dhe ushqyer pjesën e përparme të syrit. Lotët përbëhen nga qindra lloje të ndryshme molekulash që përfshijnë lizozime (antibiotikë natyrorë), vitamina dhe minerale, si dhe mukozë, vaj dhe ujë.
Prodhimi i derrave zvogëlohet ngadalë kur ne plakemi. Në moshën 65 vjeç, ne kemi 65 përqind më pak vëllim lotsjellës sesa kemi bërë në 18. Shpesh, lindin kushte të reja mjekësore teksa bëhemi më të vjetër. Shumë kushte autoimune kanë sytë e thatë si pjesë e çrregullimit të tyre. Të dyja këto kushte mjekësore dhe ilaçe të marra për trajtimin e tyre mund të shkaktojnë sindromin e syve të thatë. Disa mjedise, siç janë klimat me erë ose të thatë, gjithashtu mund të ulin sasinë e lotëve ose të bëjnë që lotët të zhduken me shpejtësi.
Cilësia kundrejt sasisë
Megjithëse sasia e lotëve është e rëndësishme, ju gjithashtu mund të keni sy të thatë nëse cilësia e lotëve tuaj nuk është mjaft e mirë.
Duke pasur një film të shëndoshë lotësie është i nevojshëm për mbajtjen e vizionit të qartë. Duke pasur lot me shumë vaj ose mukus është po aq e keqe sa të kesh një vëllim të zvogëluar të përbërësit të ujit të lotëve.
Disa përbërës të lotëve tuaj ndihmojnë që filmi juaj i lotës të jetë i qëndrueshëm. Shtresa e vajit të lotëve redukton avullimin e shtresës së ujit.
Disa kushte që shkaktojnë një çekuilibër në shtresën e vajit të lotëve janë blefariti dhe mosfunksionimi i gjëndrave meibomane . Shtresa e mukusit ndihmon për të mbajtur lotët të lidhur në sipërfaqen e syrit. Ky lloj i syrit të thatë nganjëherë quhet si sy i thatë avullues.
Çdo herë që të ndizet, qepalla e juaj e bën një lëvizje vertikale dhe pak horizontal në drejtim të hundës suaj. Kjo lëvizje horizontale lëviz vazhdimisht lotët tuaj drejt këndit të syrit tuaj, ku kanalet e kullimit, të quajtur puncta , mund të shkarkojnë lot në hundë dhe në pjesën e prapme të fytit. Me çdo lyth të ndezur shtrihen në të gjithë syrin dhe lajnë sipërfaqen e kornesë, struktura e qartë e kube në pjesën e përparme të syrit.
Simptomat e sindromës sy të thatë janë djegie, dhimbje, dhimbje të mprehta dhe sytë e lodhur. Shumë njerëz që vuajnë nga sytë e thatë ankohen për një ndjenjë si ata kanë një pjesë të rërës në syrin e tyre. Vizioni gjithashtu tenton të luhatet.
Trajtimi i syrit të thatë
Trajtimi për syrin e thatë është shumëllojshëm në varësi të ashpërsisë së gjendjes. Shumica e trajtimit fillon me lotët artificiale mbi-counter. Lotët artificiale janë të dizajnuara për të plotësuar lotët natyralë dhe për të ndihmuar në shërimin e sipërfaqes së syrit. Ato janë të përshkruara diku nga një çift në ditë për çdo orë.
Në ditët e sotme, lotët artificiale janë në dispozicion në shumë lloje të ndryshme. Disa janë ruajtës të lirë, disa kanë për qëllim rritjen e përbërësit të ujit të lotëve, dhe disa kanë për qëllim stabilizimin e shtresave të mukusit dhe të vajit të filmit lotësor. Një vizitë tek mjeku juaj do të përcaktojë se cila lloj lotesh artificiale janë më të mirat për ju.
Me rritjen e simptomave, janë të përshkruara gels dhe ointments. Gels dhe ointments priren të jenë nën-shfrytëzuar për shkak të efekteve anësore të tyre blurring. Megjithatë, ata sjellin lehtësim shumë të nevojshëm për disa sufferers sy të thatë.
Trajtimi për sindromën e syve të thatë përfshin gjithashtu procedura të tilla si mbyllja e pikës. Mbyllja e pikës është një procedurë në të cilën implantet e përkohshme ose të përhershme futen në pikën, kanalin e kullimit për lotët, për të ruajtur lotët normal.
Pika steroide sy janë gjithashtu të përshkruara në rastet më të rënda të syrit të thatë.
Në Tetor 2003, Restasis u miratua për trajtimin e sindromës sy të thatë. Kjo ishte një kohë emocionuese, sepse ajo ishte droga e parë e aprovuar posaçërisht për trajtimin e syve të thatë. Restasis nuk është një lot i lehtë, por një ilaç që në të vërtetë promovon prodhimin e lotëve.
Ciklosporina A është kimike në Restasis dhe konsiderohet si një ilaç imunomodulator. Imunomodulator nënkupton se ai ndikon në sistemin imunitar lokal rreth syrit, i cili promovon prodhimin e filmit lotsjellës.
Restasis është një rënie sy dhe ajo merret dy herë në ditë, çdo ditë. Restasis punon mirë, por shpesh pacienti nuk ndjen apo realizon përfitimet e plota të marrjes së Restasis për 3 deri në 4 muaj. Për shkak të kësaj, ndonjëherë është e vështirë për mjekët të mbushin me gëzim pacientët për ta mbajtur atë. Shumica e kohës, sindroma e syve të thatë është një gjendje kronike dhe ndodhin ndryshime të vërteta fiziologjike. Do të duhet kohë me çdo lloj trajtimi për të treguar përmirësime të vërteta, sepse ato ndryshime fiziologjike kërkojnë njëfarë kohe për të ndryshuar.
Xiidra: Një trajtim i ri
Për shumë vite, Restasis ishte e vetmja drogë e dedikuar vetëm për trajtimin e syve të thatë. Sidoqoftë, në korrik 2016 një drogë hynte në tregun e syve të thatë: Xiidra. Xiidra është i pari i këtij lloji në një klasë të re mjekësie të quajtur antagonisti antigjen-1 (LFA-1) që lidhet me funksionimin e limfociteve. Sipas studimit të FDA, mekanizmi i veprimit të Xiidra është në vijim.
Xiidra është një frenues i antigjenit 1 (LFA-1) / intracellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) të funksionit të dyfishtë aktiv të leukocitit aktiv oral. LFA-1 është një proteinë e sipërfaqes qelizore e gjetur në leukocitet dhe bllokon ndërveprimin e LFA-1 me molekulën e saj aderimin intercellulare të ligandit të afërm (ICAM-1). ICAM-1 mund të jetë mbi-shprehur në indet corneal dhe konjuktiv në sëmundjen e syve të thatë. Ndërveprimi LFA-1 / ICAM-1 mund të kontribuojë në formimin e një sinapsie imunologjike që rezulton në aktivizimin e qelizave T dhe migrimin në indet e synuara.
Pra, çfarë do të thotë kjo? Me fjalë të tjera, Xiidra trajton syrin e thatë duke prishur dhe bllokuar kaskadën inflamatore që është përgjegjëse për simptomat dhe ndryshimet e sipërfaqes së syve të lidhura me sëmundjen e syve të thatë. Inflamacioni është ajo që e bën syrin e thatë kaq të mjerë. Djegia, dhimbja dhe skuqja janë shenjat e inflamacionit dhe kjo është ajo që na bën të ndihemi keq. Në disa studime, simptomat dhe shenjat përmirësohen në aq pak sa dy javë.
Xiidra është një zgjidhje pa ruajtës në shishe individuale, me një ulje në dy sy dy herë në ditë. Mekanizmi i veprimit të Xiidra është i ngjashëm me Restasis në atë që ndikon në reagimin imunitar. Megjithatë, Xiidra është një klasë krejtësisht e ndryshme e drogës. Restasis është një ilaç imunomodulator që punon për të zvogëluar inflamimin në gjëndrat e lotit, duke ndihmuar në parandalimin e dëmtimeve të mëtejshme. Mendohet se pas marrjes së Restasis për një periudhë të gjatë kohore, më shumë se gjashtë muaj, në të vërtetë mund të përmirësohet prodhimi i lotëve dhe të përmirësohet shëndeti i qelizave të xhelatit, të cilat janë të rëndësishme në stabilitetin e filmit lotsjellës. Xiidra dhe Restasis të dyja synojnë kaskadën inflamatore. Megjithatë, ato nuk ndërveprojnë me të njëjtat molekula kështu që nuk ka dëshmi që sugjerojnë se ato nuk mund të përdoren në kombinim.
A është miratuar Xiidra FDA?
Xiidra është testuar dhe miratuar plotësisht nga FDA dhe mund të sjellë përmirësime të dukshme në simptomat dhe shenjat e sindromës sy të thatë. Në disa raste të syrit të thatë, keratiti sipërfaqësor mund të zhvillohet në sipërfaqen e kornesë. Keratiti është një inflamacion i sipërfaqes së kornesë që mund të shihet nga mjekët duke futur një lloj ngjyre në sy.
Kjo procedurë quhet errësirë e kornesë. Ngjyrosja paraqet qeliza të vdekura ose të devitalizuara që lëkunden nga kornea. Xiidra mori vulën e miratimit të FDA për jo vetëm përmirësimin e simptomave, por në të vërtetë përmirësimin e shenjave të syve të thatë, si p.sh. errësirën e kornealit. Në fakt, në studimet e FDA, Xiidra tregoi përmirësim të dukshëm brenda vetëm dy javëve.
Kush nuk duhet të përdorë Xiidra?
Xiidra nuk është miratuar për përdorim me lentet e kontaktit kështu që ju duhet të hiqni lentet e kontaktit përpara se të futni dhe të prisni 15 minuta para se të vendosni ato përsëri. Efektet anësore të Xiidra përfshijnë djegien, shijen metalike dhe pamjen e paqartë - nëse i përjetoni ato, sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj.
Faktorë shtesë që duhet të shqyrtohen para përdorimit të Xiidra
Xiidra kushton diku në mes $ 400 deri $ 450 për furnizim 30 ditë, që është afërsisht ajo që shpenzimet e Restasis. Kostoja duket të jetë e ngjashme, por Xiidra ka një aprovim nga FDA për trajtimin e syve të thatë dhe Restasis ka një miratim për një rritje të prodhimit të lotit, kështu që faktorët konkurrues mund të hyjnë në lojë. Mjeku juaj do të dijë cili është alternativa më e mirë për rastin tuaj të veçantë, por filloni bisedën dhe kërkoni pse një është më i mirë se tjetri.
> Burimi:
> Xiidra (solucioni oftalmik i lifitegrast) 5% Paketa e Informimit të Mjekut të Mjekut, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Të gjitha të drejtat e rezervuara. S24268 11/16