Dehiscence është një ndërlikim kirurgjik, ku skajet e një plage nuk plotësojnë më. Gjithashtu është i njohur si "ndarja e plagës". Një plagë e shëndetshme, shëruese duhet të jetë e përafruar mirë, që do të thotë se skajet takohen me kujdes dhe mbahen afër së bashku me thashetheme, prodhime ose ndonjë metodë tjetër mbylljeje. Si një shërim incizim, plaga mbushet me inde të reja, të quajtura "granulim" ose "granulim i indeve". Ky ind i ri nuk është aq i fortë sa lëkura normale, pasi është e re dhe nuk ka pasur kohë për të forcuar.
1 -
Çfarë është Dehiscence Kirurgjikale Incision?Një plagë është në rrezik më të madh të dehiscence në dy javët e para pas operacionit, kur plaga është ende e freskët dhe shumë e brishtë. Dehiscence mund të jetë i butë, ku një zonë e vogël e prerjes fillon të tërhiqet dhe të lërë një hendek midis të dy palëve. Kjo mund të ndodhë nëse një qepje apo lëndë e parë vjen falas ose pas stresit në prerje, të shkaktuar nga diçka aq e thjeshtë sa një teshtimë ose një kollë.
Në raste të rënda, dehiscence mund të shkaktojë sutures, prodhime ose zam kirurgjikale për të krejtësisht të japë rrugën dhe gjithë prerje hapet nga maja në fund. Në këto raste, prerja e hapur është një emergjencë kirurgjikale dhe vëmendja mjekësore duhet të merret menjëherë.
Çfarë duhet të bëni nëse ndodh Dehiscence
Si dehiscence lehtë mund të bëhet evisceration, një komplikacion shumë serioz, ku organet fillojnë të nxisin jashtë prerje të hapur, të gjitha rastet e dehiscence duhet të raportohen në kirurg tuaj. Edhe pushimet e vogla në prerje duhet të diskutohen, sepse edhe një hapje e vogël është një portë për infeksionin dhe duhet të trajtohet. Nëse ju mund të shihni një "vrimë" në prerjen tuaj, atëherë bakteret lehtë mund të hyjnë në prerje dhe të shkaktojnë probleme serioze.
Në afat të shkurtër, nëse keni mbuluar prerjen tuaj me një fashë ose keni furnizime të pastra me fashë, mbuloni prerjen deri sa të merrni udhëzime të mëtejshme nga kirurgu juaj.
2 -
Shkaqet e Dehiscence Pas KirurgjisëDehiscence mund të shkaktohet nga shumë faktorë. Pacienti që është i kequshqyer ose i paaftë për të ngrënë mund të mos jetë në gjendje të shërojë plagën e tyre shpejt ose në një mënyrë që është mjaft e fortë për t'i bërë ballë stresit normal. Në raste të tjera, një plagë mund të shërohet mirë, por një rritje e papritur e presionit të barkut, për shkak të kollitjes , teshtitjes, vjelljes, uljes së lëvizjes së zorrëve ose heqjes së një objekti të rëndë, shkakton plagë të barkut.
Një infeksion në prerje rrit shanset e dehiscence. Infeksioni vonon shërimin, i cili zgjat sasinë e kohës kur prerja është e ndjeshme ndaj lëndimit. Një infeksion gjithashtu mund të dobësojë indin e formuar sapo trupi punon për të mbyllur prerjen dhe për të luftuar infeksionin në vend që të fokusohet në shërimin.
Pacientët obezë kanë më shumë gjasa që të kenë probleme me mbylljen dhe shërimin e plagëve, pasi plaga ka më shumë vështirësi në mbyllje dhe prerja e shëruar duhet të jetë më e fortë për të mbështetur peshën shtesë të indit yndyror.
Në të gjitha rastet, dehiscence duhet t'i raportohet kirurgut tuaj, pasi ajo mund të bëhet një komplikacion edhe më serioz i quajtur "heqje e zjarrtë".
3 -
Çfarë është heqja e një plage kirurgjikaleEviscerimi është një ndërlikim i rrallë por i rëndë kirurgjik, ku hapet kirurgjia (dehiscence) dhe organet abdominale shtrihen ose dalin nga prerja. Çeliku është një emergjencë dhe duhet të trajtohet si e tillë.
Eviscerimi mund të shkojë nga më pak të rënda, me organet (zakonisht barku) të dukshme dhe pak të shtrira jashtë prerjes në shumë të rënda, ku zorrët mund të dalin nga prerja.
4 -
Çfarë duhet të bëni nëse incision juaj gërmonNë të gjitha rrethanat e çoroditjes, duhet të kërkohet ndihmë emergjente mjekësore duke aktivizuar EMS, 911 ose duke raportuar pranë qendrës së urgjencës mjekësore më të afërt.
Tjetra, mbuloni hapjen dhe organet me fletën më të pastër ose materialin e fashës që keni, pasi ta lagni plotësisht. Nëse ju keni qenë të bandaging plagën tuaj, ju duhet të keni furnizimet për të mbuluar indet me fashat sterile. Pëlhura / fashë duhet të jetë me lagështi, për ta parandaluar atë që t'i përmbahet indeve. Nëse keni kripëra sterile, përdorni atë për të njomur fashë ose peshqir. Nëse jo, mund të përdoret uji i ambalazhuar ose i ujit.
Nëse nuk keni materiale fashë, mund të përdoret një peshqir i pastër ose fletë.
NUK NUK KANË NDONJE RRETHANTE, a duhet të përpiqeni të shtyni organet prapa në zgavrën e barkut. Nëse ndodh skenari më i keq dhe sythet e zorrëve kanë dalë nga prerja, mblidhni ato në fletë të lagur ose fashë dhe mbani pacientin të qetë, ulur ose shtrirë.
5 -
Si të parandaloni dehiscence dhe eviscerationBracing - Kur bën ndonjë aktivitet që rrit presionin e barkut (teshtitjes, kollitjes, vjelljes, qeshjes, duke mbajtur poshtë për një lëvizje të zorrëve) mbajnë presion mbi prerjen tuaj duke përdorur duart ose një jastëk. Kjo mund të parandalojë dehiscen dhe të minimizojë dhimbjen gjatë aktivitetit.
Parandalimi i kapsllëkut - Kapsllëku është i zakonshëm pas operacionit dhe tendosja për të pasur një lëvizje të zorrëve vë stres të panevojshëm në prerjen tuaj. Parandaloni kapsllëkun me ushqimin e duhur pas operacionit, ose nëse jeni kapsulë, kërkoni kirurgun tuaj për ilaçe për të ndihmuar.
Kujdesi i duhur i incizimit - Përkujdesja e duhur e prerjes jo vetëm që do të shpejtojë shërimin, por ndihmon në parandalimin e infeksionit, gjë që mund të dobësojë prerjen dhe të rrisë gjasat e dehiscencës.
Parandaloni kollitjen dhe teshtitjen - Nëse keni pasur kirurgji dhe alergjitë tuaja po veproni ose keni kollë, jini proaktive në mbajtjen e teshtitjes dhe kollitjes në minimum. Kollitja përsëritur dhe teshtitja mund të dobësojnë ngadalë prerjen tuaj, gjë që mund të ngadalësojë shërimin dhe (në disa raste) të çojë në dehiscence.
Shmangni Heqjen - Nëse mjeku juaj thotë se nuk ju lejohet të hiqni ndonjë peshë më të rëndë se 5 paund për 2 javë pas operacionit, ai nuk po tallet. Ngritja e objekteve mund të vendosë stres në prerjen tuaj që mund të shkaktojë që ajo të hapet.
Një fjalë nga:
Pas operacionit plagë dehiscence është zakonisht i vogël, me një zonë të vogël të hapjes plagë ose gaping pak. Nëse zona është e vogël, është zakonisht një shqetësim, një përçarje e vogël në një shërim normal. Çeliku është shumë më rrallë, por më serioz kur ndodh, dhe nuk mund të injorohet. Parandalimi, me prerje të përkulur dhe mos injorimi i një kollë të rëndë, si dhe heqja dorë nga heqja e rëndë, është çelësi.
> Burimi:
> Kujdes i pacientëve pas operacionit. Bazat e Infermierisë.