Staples, Sutures, dhe Ngjitëse
Nëse keni kirurgji ose nëse keni plagë, lëkura juaj mund të jetë e mbyllur në mënyra të ndryshme. Ka shumë metoda të përdorura për të mbajtur një prerje kirurgjikale ose plagë të mbyllur fort në mënyrë që të shërohet shpejt me dhëmbëza minimale dhe pa infeksione.
Në disa raste, plagët dhe prerjet nuk janë të mbyllura gjatë operacionit, por mbyllen më vonë pas fillimit të shërimit, por shumica dërrmuese mbyllet në fund të procedurës.
Mbyllja e plagës është e rëndësishme, sepse një plagë e hapur është një derë e hapur për infeksion. Lëkura jonë është një pengesë midis baktereve dhe trupave tanë, dhe të kesh një hapje në lëkurë rrit rrezikun e të pasurit një infeksion.
Pavarësisht se si një plagë është e mbyllur, kujdesi i duhur i prerjes do të ndihmojë në përmirësimin e shërimit duke zvogëluar shanset e infektimit dhe duke siguruar plagën me një mjedis të pastër për shërim. Ndryshimi i fashës suaj siç drejtohet nga kirurgu juaj, duke larë duart siç duhet dhe duke ngrënë mirë pas operacionit, do të ndihmojnë në përmirësimin e shërimit të plagëve.
Mbyllja nga synimi primar
Shumica e plagëve shërojnë me qëllim parësor, që do të thotë mbyllja e plagës menjëherë. Plagët që përshtaten me kujdes së bashku quhen "të përafruar mirë". Kjo është kur skajet e një plage përshtaten me kujdes së bashku, të tilla si një prerje kirurgjikale dhe mund të mbyllen me lehtësi.
Sjellja e skajeve së bashku mund të kërkojë qepje (suture) ose ndonjë metodë tjetër për të mbyllur plagën, ose plaga mund të jetë e vogël sa nuk nevojitet asnjë ndihmë e jashtme, siç është prerja e letrës.
Për plagët që kanë skaj të parregullt, lëkura mund të "shkurtohet" për ta bërë plagën më të rregullt në formë, për ta bërë më të lehtë mbylljen. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur vendosni sutura, dhe fatmirësisht bëhet pasi vendi i plagës është i mpirë.
Për këto lloje plagësh, ekziston një shpresë se plaga do të shërohet shpejt dhe me lehtësi, me dhëmbëza minimale.
Ky lloj pushimi në lëkurë është më e lehtë për t'u shëruar, pasi qelizat e reja të lëkurës mund ta mbyllin hendekun shpejt, pasi hendeku që po mbushet është i ngushtë. Kur përdoret kjo metodë, shërimi i plagëve mund të ndodhë brenda pak ditësh për lëndime të lehta dhe disa javë për prerje kirurgjikale që janë të mëdha.
Mos harroni se prerjet kirurgjikale janë si një ajsberg - shumë nga ajo që është bërë është nën sipërfaqe. Lëkura në sipërfaqe shërohet shpejt, por muskujt dhe indet që janë prerë poshtë mund të zgjasin shumë për të shëruar dhe për të arritur forcën e plotë. Mbyllja e lëkurës është ende e rëndësishme sepse rreziku i një infeksioni bie ndjeshëm kur lëkura nuk është më e hapur ndaj baktereve.
Mbyllja nga synimi dytësor
Qëllimi dytësor tregon se plaga nuk mund të mblidhet së bashku për t'u mbyllur. Kjo është shpesh për shkak të një plage ose operacioni që heq një pjesë të indeve, kështu që nuk mund të tërhiqet përsëri në një formë të zhdërvjellët. Kjo metodë mund të përdoret gjithashtu kur një plagë do të kërkojë debridement. Debridement është një proces që heq indin e vdekur nga një plagë në një përpjekje për të lënë prapa vetëm indet e shëndetshme dhe shpejtësinë e shërimit.
Një shembull i mbylljes me qëllimin sekondar është kur një pacient ka një zonë të kancerit të lëkurës të hequr.
Zona është e parregullt, dhe zona e hequr është 1 inç me 2 inç në madhësi. Nuk është e mundur për të tërhequr skajet e lëkurës së bashku për t'i bërë ato të takohen, kështu që plaga mbetet për t'u mbushur më vete.
Ky proces i mbushjes së plagës quhet grimcimi dhe sasia e grimcimit që duhet të ndodhë në një plagë më të gjerë dhe më të hapur është rritur ndjeshëm. Kjo e bën procesin më të gjatë, pasi qelizat e reja të lëkurës kanë një zonë më të madhe për t'u mbushur.
Ky lloj i plagës do të shërohet më ngadalë, bazuar në aftësinë e pacientit për të shëruar, madhësinë e plagës dhe natyrën e plagës. Një biopsi e vogël e rrumbullakët e lëkurës, madhësia e një gomë lapsesh dhe e cekët, do të shërohet shpejt.
Një plagë e madhe e infektuar do të shërohet në një shkallë të reduktuar. Në shumicën e rasteve, lëkura e re e mbushjes në plagë mund të shihet duke bërë përparim të qëndrueshëm javë për javë, dhe në disa raste, do të përmirësohet dukshëm dita ditës.
Këto plagë duhet të kujdesen për butësisht , të lahen me sapun dhe ujë dhe të mos pastrohen, pasi ato janë delikate dhe të prirura për dhëmbëza. Mos pastroni ndonjë grimcave që shfaqen, pasi kjo është një shenjë e shërimit dhe një pjesë e procesit të mbushjes së lëkurës në plagë.
Mbyllja nga synimi terciar (Mbyllja e vonuar e plagës)
Mbyllja e vonuar e plagës, e njohur edhe si mbyllje nga qëllimi terciar, është një metodë e shërimit të plagës, ku plaga nuk mbyllet menjëherë. Pra, është mbyllur në një datë të mëvonshme, sepse hulumtimi tregon se ekziston një rezultat më i mirë nëse plaga është e mbyllur në të ardhmen.
Shumica dërrmuese e plagëve janë të mbyllura sa më shpejt që të jetë e mundur, por disa plagë përfitojnë nga një vonesë. Kjo mund të bëhet pas operacionit, për të trajtuar një plagë që ka gjasa të infektohet, ose një plagë që është e ndotur dhe do të ketë nevojë për pastrim të përsëritur. Në disa raste, nëse lëkura që rrethon plagën mund të mos jetë e zbatueshme, mund të jetë një qasje e pritjes dhe e shikimit, në vend që të mbyllet lëkura që nuk mund të mbijetojë dhe të çojë në procesin që përsëritet më vonë.
Një shembull i shkëlqyer i mbylljes së plagës nga qëllimi terciar është një plagë e shpimit të kafshimit të qenit. Imagjinoni që një pacient ka disa plagë të thella në dorën e tyre nga dhëmbët e qenit. Këto plagë janë të thella dhe të ngushta, gjë që rrit rrezikun e infektimit. Plagët e kafshimit gjithashtu janë shumë të ngjarë të jenë të infektuara, për shkak të sasisë së baktereve që gjenden në gojë dhe në pështymë. Në vend që të qepë krye të këtyre plagëve, duke lënë një shpellë të vogël nën të cilën mund të bëhet një xhep infektimi, plagët janë lënë të hapura. Ato mund të pastrohen më lehtë, qeliza dhe materialet infektive mund të kullojnë lehtësisht, ilaçet mund të aplikohen direkt në plagë dhe plaga ka më pak gjasa të zhvillojë një infeksion. Ky lloj i plagës së kafshimit mund të mbyllet pas kërcënimit të infeksionit, ose mund të mos jetë kurrë i mbyllur, i farkëtuar dhe lejohet të shërohet vetë.
Në kirurgji, ky lloj i shërimit mund të jetë i nevojshëm me procedurat e mëdha të barkut. Imagjinoni një operacion të madh që bëhet në zorrët. Është bërë një prerje e madhe, bëhet puna e kirurgjisë, por zorrët e pacientit janë shumë të fryrë nga sëmundja e tyre dhe vazhdojnë të rriten edhe më shumë gjatë procedurës kirurgjike sepse lëkura është e hapur dhe ka më shumë hapësirë për ënjtje. Në fund të operacionit, zorrët janë fryrë në mënyrë të konsiderueshme, dhe tani zorrët janë fjalë për fjalë shumë të mëdha për t'u përshtatur në bark pa vendosur presion të jashtëzakonshëm mbi organet dhe prerjen. Në fakt, mund të mos jetë e mundur që t'i përshtaten ato në të gjitha, nëse ënjtja është mjaft e rëndë. Në këtë rast, plaga do të mbulohet me një salcë sterile, zakonisht një salcë të pastër në mënyrë që vendi të mund të vërehet. Kur ënjtja shkon poshtë për plagë të mbyllur në mënyrë të sigurt, pacienti kthehet në kirurgji për prerjen që të mbyllet.
Metodat e zakonshme të plagosjes së mbylljes
Staples kirurgjikale:
Ashtu si prodhimet që përdoreshin për të mbajtur letrën së bashku, kapëset kirurgjike përdoren për të mbajtur një plagë së bashku. Staples janë të lehtë për të vendosur, të fortë sa për të mbajtur një plagë të mbyllur në një zonë që lëviz shpesh si bark, dhe shpesh pa dhimbje për të hequr. Këto prodhime, ndryshe nga furnizimet e zyrës, janë sterile për të ndihmuar në parandalimin e infeksionit në plagë.
Staples duhet të hiqet nga stafi mjekësor dhe duhet të hiqet në orar në mënyrë që indet e shëndetshme nuk rritet mbi lëndë.
qepjet
Njohur edhe si qepje, qepjet janë një fije sintetike që përdoret për të qepur një plagë të mbyllur. Ato përdoren për të mbyllur shkurtime të thella, dhe përdoren gjithashtu për të mbyllur prerjet kirurgjikale. Suturat janë të lira dhe mund të vendosen shpejt pasi zona të numbed.
Sutures duhet të hiqen nga një profesionist mjekësor, dhe gjatësia e kohës që ata mbesin në vend përcaktohet nga lloji i plagës. Disa sutura, të quajtura thashetheme absorbuese , bëhen për t'u shpërndarë me kalimin e kohës dhe nuk hiqen. Ky lloj fije zakonisht përdoret në shtresën e brendshme të një plage të thellë ose të madhe dhe nuk shihet kur plaga është e mbyllur.
Dermabond Surgical Glue
Ky lloj i mbylljes së plagës përdor një ngjitës shumë të ngjashëm me SuperGlue për të mbajtur një prerje të mbyllur. Kjo është bërë shpesh në prerje të vogla që nuk kërkojnë një forcë të madhe forcë që do të mbahet në vend për shërim. Ngjitja zhduket në ditët dhe javët pas vendosjes, kështu që një profesionist i kujdesit shëndetësor nuk është i nevojshëm për ta hequr atë.
Në disa raste, një shtresë e vogël e zamit kirurgjik mund të vendoset në sutura. Kjo është bërë për të mbajtur qepje nga unraveling gjatë aktivitetit normal.
Steristrips
Steristrips janë vija të vogla të materialit ngjitës steril që përdoren për të "ngjitur" një plagë të mbyllur. Ata zakonisht përdoren në prerje të vogla që nuk përjetojnë shumë stres gjatë procesit të shërimit të plagës. Këto shirita të materialit vishen derisa të bien, zakonisht qëndrojnë në vend për rreth një javë dhe bien gjatë ose pas larjes rutinë. Një shirit kokëfortë që nuk është më e nevojshme mund të hiqet lehtë pas një dushi kur ngjitësi është i butë.
Individët me probleme të njohura me ngjitës duhet ta bëjnë kirurgun e tyre të vetëdijshëm për çështjen para operacionit, pasi mund të përdoren metoda alternative pa ngjitës.
burimi:
Qendra Burimore e plagosur 3M. Qasja në Prill 2016. http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/