Si mjekët përdorin një test gjaku të Procalcitonin për të ndihmuar në diagnostifikimin e Sepsis
Procalcitonin (PCT) është një test gjaku që kryhet shpesh nëse ekziston dyshimi se një pacient mund të ketë sepsë bakteriale, një infeksion i rëndë sistemik që mund të bëhet kërcënues për jetën. Testi i procalcitoninës është një mënyrë për ta bërë diagnozën më shpejt dhe potencialisht shpëtuar jetën.
Interpretimi i rezultateve të procalcitoninës
Në një individ të shëndetshëm, procalcitonin nuk ka gjasa të ngrihet.
Nëse një person është i sëmurë dhe dyshohet sepsis, laboratori i procalcitoninit do të tërhiqet për të ndihmuar në përcaktimin nëse një infeksion është i pranishëm. Është e rëndësishme të theksohet se procalcitonin nuk diagnostikon një lloj infeksioni; përkundrazi, ajo tregon mundësinë që një infeksion të jetë i pranishëm. Nëse testi i procalcitoninës është pozitiv, atëherë mjeku shqyrton teste shtesë dhe ekzaminimin fizik të pacientit për të përcaktuar nëse një infeksion është i pranishëm dhe si ta trajtojnë atë.
Nëse dyshohet sepsis, teste të tjera, siç janë kulturat e gjakut dhe numërimi i plotë i gjakut (CBC) , shpesh kryhen për të përcaktuar nëse sepsis është i pranishëm dhe për të përcaktuar se çfarë organizmi po shkakton infeksionin. Në disa raste, procalcitonin përdoret për të dalluar një infeksion të rëndë lokal, siç është infeksioni i frymëmarrjes dhe infeksioni që është bërë sistemik.
Infeksioni lokal kundrejt infeksionit sistemik (Sepsis)
Një infeksion lokal ndodhet në një pjesë specifike të trupit; Shembujt përfshijnë një infeksion të frymëmarrjes, një infeksion të dhëmbëve apo një infeksion kockash.
Sepsis është një infeksion sistemik që ka hyrë në qarkullimin e gjakut dhe po lëviz në të gjitha fushat e trupit. Ndërsa është e mundur që një infeksion lokal të jetë kërcënues për jetën, sepsia ka më shumë gjasa të bëhet e rëndë dhe të kërkojë ndërhyrje të mëdha mjekësore.
Rezultatet e Procalcitonin
Ndërsa rezultatet e testit të procalcitonin duhet të interpretohen nga një mjek ose një ofrues tjetër i trajnuar i kujdesit shëndetësor, rezultatet përgjithësisht interpretohen si më poshtë:
- Procalcitonin prej 0-0,05 μg / L pritet në një individ të shëndetshëm.
- Nivelet e procalcitonin më pak se 0,5 μg / L mund të tregojnë një infeksion, por një nivel i tillë nuk ka të ngjarë të jetë një infeksion sistemik si sepsë. Mund të jetë i pranishëm një infeksion lokal, si një dhëmb i infektuar ose një infeksion respirator.
- Niveli i procalcitononit në mes të .5 - 2 μg / L tregon se një infeksion sistemik është i mundshëm, por nuk është diagnostikues i sepsës.
- Nivelet e procalcitonin prej 2-10 μg / L tregojnë se seksi është i mundshëm.
- Rezultatet e procalcitonin prej 10 μg / L ose më shumë tregojnë një probabilitet të lartë të sepsës së rëndë ose të shokut septik dhe trajtimi tipik me medikamentet IV dhe lëngu fillohet menjëherë.
Rezultatet e procalcitononit mund të përdoren gjithashtu për të përcaktuar nëse një infeksion ka gjasa të shkaktohet nga bakteret ose një virus. Nëse një infeksion dihet të jetë i pranishëm dhe niveli i procalcitoninës është shumë i ulët, prania e baktereve nuk ka gjasa dhe ka më shumë gjasa që infeksioni të shkaktohet nga një virus. Kjo mund të parandalojë përdorimin e antibiotikëve pa nevojë, pasi viruset nuk mund të trajtohen me terapi antibiotikë.
Shkaqe të tjera të Procalcitonin të rritur
Përveç sepsës, ka edhe arsye të tjera përse një individ mund të ketë një nivel të rritur të procalcitoninës.
Për të sapolindurit, për shembull, niveli normal në gjak është i lartë pa një infeksion që është i pranishëm. Plagosjet - veçanërisht trauma serioze ose kirurgjia - mund të shkaktojnë gjithashtu një rezultat të lartë pa praninë e sepsës. Disa ilaçe, shoku që nuk shkaktohen nga sepsë, madje edhe kanceri mund të shkaktojnë ngritje në nivelet e procalcitoninës.
Kushtet që ulin nivelin e oksigjenit në dispozicion të indeve të trupit, pavarësisht nga shkaku rrënjësor, mund të shkaktojnë një procalcitonin të ngritur kur nuk ka asnjë infeksion të pranishëm. Këto mund të shkojnë nga ulja e oksigjenit të zvogëluar për shkak të astmës ose pneumonisë deri te arresti kardiak .
Nivelet e ulëta të Procalcitonin me ose pa Sepsis
Është e mundur për një pacient që ka sepsinë për të paraqitur me nivel të ulët procalcitonin. Nëse testi është bërë shumë herët gjatë sëmundjes, nivelet mund të jenë të ulëta, por me gjasë do të rriten gjatë orëve të ardhshme ose ditëve.
Nivelet e ulëta mund të zbulohen edhe kur asnjë burim infeksioni nuk është i qartë. Kjo mund të jetë rasti nëse një infeksion është i vështirë për tu gjetur. Pacienti mund të mos ketë simptoma të infeksionit kur testi tregon se një infeksion është i pranishëm.
Procalcitonin dhe Sepsis: Çfarë do të thotë të gjitha?
Në thelb, një nivel procalcitonin vetëm e vet parashikon një gjasë që një lloj infeksioni është i pranishëm. Rezultati i procalcitoninit është një udhëzues, jo një diagnozë. Mendoni për rezultatin e testimit si një shenjë se testimi i mëtejshëm duhet të bëhet, jo një diagnozë aktuale.
Pacientët nuk marrin trajtim të bazuar vetëm në nivelin e procalcitoninës: vlerësimi i të gjithë fushës së shëndetit të tyre aktual dhe trajtimi bazohet në gjykimin klinik të mjekut. Pacienti gjithmonë vlerësohet për shenjat dhe simptomat shtesë të infeksionit . Për një pacient që është ekzaminuar herët në rrjedhën e sepsës dhe ka një nivel të ulët të procalcitoninës, përsëritja e testit në një kohë më vonë mund të pasqyrojë se sepsia është e pranishme.
Vlera e vërtetë e nivelit të procalcitonin është se ajo mund të çojë në trajtimin e mëhershëm të sepsës, e cila shpejt mund të bëhet kërcënuese për jetën. Për një individ që po zhvillon sepsinë, duke u trajtuar disa orë më shpejt për shkak të nivelit të rritur të procalcitoninit, mund të bëjë dallimin në mes të një sëmundjeje që i përgjigjet shpejt antibiotikëve dhe një sëmundjeje që është mjaft e rëndë për të kërkuar kujdes në nivelin ICU .
Sepsis nganjëherë është e vështirë për të diagnostikuar, sepse individi në fjalë mund të mos e kuptojë që ata kanë një infeksion. Diçka e vogël si këmbët e atletit mund të çojë në sepsë. Për këta pacientë të cilët nuk janë në dijeni të një infeksioni, prokalcitonin është veçanërisht i dobishëm.
burimet:
> Chakraborty, Sutirtha. A kemi nevojë për procalcitonin për sepsë? Shoqata Amerikane për Kimi Klinike. Web. > Shkurt > 2015.
> Jin, Ming. Procalcitonin: Përdor në laboratorin klinik për diagnozën e sepsës. Lab Med. 2010; 41 (3): 173-177.
Institutet Kombëtare të Shëndetit. Përfitimi i procalcitonit për fillimin e trajtimit antibiotik në pacientët e njësisë së kujdesit intensiv. Web. Mars 2013.