Për një zyrë mjekësore, koleksionet paraprake të bashkëpagesave janë një pjesë e rëndësishme e ciklit të të ardhurave. Koleksionet upfront zvogëlojnë numrin e llogarive të pacientëve që përfundojnë në statusin e borxhit të keq ose të koleksioneve. Është më e lehtë të mblidhen nga pacientët para se shërbimet të kryhen më shumë se 60 ditë më vonë pasi sigurimi të jetë paguar më në fund.
Zhvilloni një Sistem
Zyra juaj mjekësore ose praktika ka nevojë për një sistem për koleksione upfront që është i saktë dhe i qëndrueshëm. Politika juaj duhet të shkojë përtej thjesht duke u siguruar pacientëve të kërkohet për copay ose tarifë të tyre kur ata arrijnë për emërimin ose procedurën e tyre.
Sistemi juaj do të fillojë sapo emërimi të jetë planifikuar kështu që ju të dini se çfarë do të jetë përgjegjësia e pacientit. Pasi ta keni përcaktuar këtë, ju duhet të siguroni që pacienti të dijë se çfarë të presë për përgjegjësinë e tyre financiare përpara takimit. Kur të mbërrijnë për shërbimin, do të keni përsëri procedura për të kërkuar vazhdimisht pagesën dhe për të ofruar mundësi.
Saktësia dhe qëndrueshmëria, së bashku me një sistem për përcaktimin dhe mbledhjen e përgjegjësisë së pacientit, janë çelësat e politikës suaj të koleksioneve tuaja. Kur të zhvilloni një politikë për koleksione upfront për zyrën tuaj, sigurohuni që të përfshini hapat e mëposhtëm.
Hapi 1: Kontakto shoqërinë e sigurimit të pacientit para vizitës
Sa më shpejt që të jetë e mundur pas emërimit të caktuar, kontaktoni kompaninë e sigurimit të pacientit për të verifikuar që pacienti është ende i mbuluar dhe të bëjë një kontroll të udhëzimeve të para-certifikimit. Gjeni informacionin e pacientit për copay , deductible, dhe coinsurance.
Hapi 2: Kontrolloni Kontratën e Menaxhimit të Kujdesit
Kontrolloni kontratën tuaj të kujdesit të menaxhuar për të përcaktuar se çfarë është rimbursimi juaj për vizitën, testin ose procedurën e pacientit. Ju do të duhet kjo shifër për të llogaritur copay.
Hapi 3: Llogaritni bashkëpagesën
Llogaritni përgjegjësinë e vlerësuar të pacientit. Shih shembullin më poshtë.
$ 100.00 Kosto e Procedurës
x 80% Rate kontratës
= 80.00 Shuma e Lejuar
- 50.00 Pacienti është i zbritshëm
- 10.00 Pacienti Copay
= 20.00
x 20% Përqindja e bashkë-sigurimit të pacientëve
= 4.00 Shuma e bashkë-sigurimit të pacientit
+ 50.00 Pacienti është i zbritshëm
+ 10.00 Patient Copay
= 64.00 Përgjegjësia e vlerësuar e pacientit (Copay)
Hapi 4: Kujdes thirrje për pacientin që përfshin bashkëpagesën e pritshme
Përfshini përgjegjësinë e llogaritur të pacientit në thirrjen e kujtesës, në email, dhe në letrën. Kur kontaktoni një pacient për të konfirmuar emërimin e ardhshëm, sigurohuni që t'i kujtoni ata që të sjellin patentën e tyre të shoferit ose një formë tjetër të letërnjoftimit dhe kartën e sigurimit të tyre të përditësuar. Këshillojuni atyre që pritet të paguajnë përgjegjësinë e tyre të vlerësuar para se të kenë procedurën e tyre dhe të rendisin metodat e pranuara të pagesës.
Hapi 5: Kërkoni pagesë në mbërritje për aprovim
Personeli i stafit duhet të kërkojë pagesën kur pacienti të mbërrijë në shërbim para se të shihet nga ofruesi. Kujtoni pacientin se shuma që ata paguajnë bazohet vetëm në një vlerësim. Asnjëherë mos shkruani në mënyrë të plotë në faturat derisa të merrni pagesa nga kompania e sigurimeve dhe përgjegjësia e pacientit tregohet në shpjegimin e përfitimeve (EOB).
Hapi 6: Oferta e opsioneve të pagesës
Oferta e opsioneve të planit të pagesave për proçedura të testimit dhe procedurave kirurgjike me çmim të lartë.
Hapi 8: Posto një shenjë
Sigurohuni që shenja të vendosen në zonat e pritjes së pacientit duke deklaruar qartë:
"Pagesa është e detyrueshme përpara ofrimit të shërbimeve"
Shënim: Mos kërko pagesë nga pacientët e urgjencës
Kurrë mos tentoni të merrni pagesa nga pacientët e dhomës së urgjencës derisa ata të jenë parë nga një mjek për shkak të rregullave EMTALA.