Leuçemia kronike limfocitike (CLL) është lloji më i zakonshëm i leukemisë tek të rriturit në vendet perëndimore. Kjo ndodh kur ka dëmtim të materialit gjenetik (mutacion) në një qelizë që normalisht do të zhvillohet në një lloj qelize të bardhë të gjakut të quajtur limfocitet.
CLL është i ndryshëm nga llojet e tjera të leuçemisë, sepse mutacioni gjenetik jo vetëm shkakton një rritje të pakontrolluar të limfociteve në palcë, por gjithashtu rezulton në qelizat që nuk ndjekin modelin normal të vdekjes së qelizave natyrore.
Kjo çon në një numër në rritje të limfociteve CLL në qarkullimin e gjakut.
Në rreth 95% të rasteve të CLL në Perëndim, lloji i limfocitit që është prekur është një B-limfocitet (B-qelizë CLL). Kllapa T-qelizore është më e zakonshme në zonat e Japonisë dhe përbën vetëm rreth 5% të rasteve në SHBA
Limfocitet anormale në leukeminë kronike janë më të pjekur se ato të shikuara në leukeminë akute. Për shkak se ata janë më të pjekur, ata janë në gjendje të bëjnë shumë nga funksionet e limfociteve normale. Si rezultat, leukemia kronike mund të shkojë pa trajtuar për periudha të gjata para se pacienti të vërejë ndonjë simptomë.
Ka raste kur një person i shëndetshëm mund të ketë numërim të lartë të limfociteve dhe kjo nuk do të thotë se ata kanë leuçemi. Këto qeliza për luftimin e infeksioneve natyrisht shkojnë në nivele të larta prodhimi në kohë sëmundjeje. Në rastin e CLL, ndodh një mbiprodhim i një lloji të limfocitës (varësisht se ku ndodhi mutacioni gjenetik) dhe qelizat, edhe pse të pjekura, shfaqin tipare jonormale.
Një punë e rëndësishme e limfociteve të shëndetshme B në trup është të prodhojë imunoglobulina, të cilat janë proteina që ndihmojnë për të luftuar infeksionin. Në CLL, limfocitet anormale nuk janë në gjendje të prodhojnë imunoglobulina (ose "antitrupa") që punojnë si duhet dhe gjithashtu parandalojnë limfocitet jo kancerogjene nga prodhimi i antitrupave efektivë.
Për shkak të kësaj, njerëzit me CLL shpesh përjetojnë infeksione të shpeshta.
Shenja dhe simptoma
Për disa pacientë, CLL është shumë e ngadaltë në rritje dhe shenjat mund të jenë pothuajse të padeklarueshme. Edhe kur numri i limfociteve arrin nivele të larta në gjak, ato shpesh nuk ndikojnë në prodhimin e llojeve të tjera të qelizave të gjakut si qelizat e kuqe dhe trombocitet.
Pacientët me lloje më agresive të CLL ose ata që kanë sëmundje më të avancuar mund të tregojnë shenja të barrës në prodhimin e palcës së eshtrave të llojeve të tjera të qelizave, si dhe simptomat që lidhen me nyjet limfatike të zgjeruara.
Pacientët CLL mund të përjetojnë:
- Humbje peshe
- Një ndjenjë përgjithësisht "e keqe"
- Djersitje natën
- Një ndjenjë e lodhur që nuk lirohet nga një gjumë i mirë natën
- Nyjet limfatike të fryra
- Infeksione të shpeshta
- Dhimbje nga presioni i nyjeve limfatike te zgjeruar ne organet perreth
- Probleme të gjakderdhjes
Këto simptoma mund të jenë gjithashtu shenjë e kushteve të tjera, më pak serioze. Nëse shqetësoheni për ndonjë ndryshim në shëndetin tuaj, duhet të kërkoni udhëzime nga mjeku juaj.
A është CLL leuçemia ose limfoma?
Leuçemia limfocitike dhe limfoma ndodhin edhe kur limfocitet shumohen në një mënyrë të pakontrolluar. Të dyja kushtet mund të kenë ënjtje të nyjeve limfatike dhe të dyja mund të shfaqin limfocite e tepruar në gjak.
Në fakt, dallimi midis këtyre dy sëmundjeve është kryesisht vetëm në emër.
Një pacientë thuhet se ka CLL kur kanë më shumë limfocite në qarkullim dhe më pak ënjtje të nyjeve. Anasjelltas, pacientët të cilët kanë nyje shumë të zgjeruara, por afër numërimit normal të qelizave të bardha në gjak përshkruhen që kanë limfoma të vogla limfocitike (SLL), një lloj Limfoma jo-Hodgkin.
Në shumë raste, termat CLL dhe SLL përdoren në mënyrë të ndërsjellë pasi ato janë në thelb e njëjta sëmundje e paraqitur në një mënyrë tjetër.
Faktoret e rrezikut
CLL tenton të jetë leukimi i individëve të moshuar, me moshën mesatare në diagnozë 65 vjeç.
Nëntëdhjetë përqind e njerëzve të diagnostikuar me CLL janë mbi moshën 40 vjeç.
Ngjashëm me llojet e tjera të leuçemisë, shkencëtarët nuk e dinë saktësisht se çfarë shkakton CLL, por ka disa faktorë që duket se i vënë disa njerëz në një rrezik më të lartë për ta zhvilluar atë:
- Ekspozimi ndaj kimikateve të caktuara helmuese, të tilla si pesticidet dhe herbicidet
- Infeksioni me baktere ose viruse të caktuara të tilla si virusi i njeriut T-limfocitotropik (HTLV-1)
- Duke pasur një të afërm të shkallës së parë, si një vëlla, me CLL mund të rrisë rrezikun nga tre deri në katër herë
Ndryshe nga llojet e tjera të leuçemisë, ekspozimi ndaj rrezatimit nuk duket të jetë një faktor rreziku.
Ndërsa këta faktorë mund të rrisin gjasat e një personi për të marrë CLL, shumë njerëz me këto faktorë rreziku nuk do të marrin leuçemi dhe shumë prej tyre me leukemi nuk kanë faktorë rreziku.
Duke e përmbledhur atë
CLL ndodh kur dëmtimi i ADN-së së një qelize shkakton shumëzimin e pakontrolluar dhe një mbipopullim të limfociteve. Kjo do të çojë në numër të madh të limfociteve në qarkullim, të cilat gjithashtu mund të mbledhin në nyjet limfatike. Në shumicën e rasteve, njerëzit që kanë CLL do të tregojnë pak simptoma pasi sëmundja mund të jetë shumë e ngadaltë në progres.
burimet:
Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Mekanizmi i Sëmundjeve: Leukemia kronike limfocitike". New England Journal of Medicine 2005; 352: 804-15.
Lin, T., Byrd, J. "Leukemia kronike limfocitike dhe leukemiet kronike të ngjashme" në Chang, A., Hayes, D. Pass, H. et al. eds. (2006) Onkologjia: Një përqasje e bazuar në prova Springer: New York. f. 1210-1228.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematologjia në praktikën klinike 3 ed. McGraw-Hill: Nju Jork.
Zent, C., Kay, N. "Leukemija limfocitike kronike: biologjia dhe trajtimi aktual " Raportet e tanishme të onkologjisë 2007; 9: 345-352.