Komplikimet dhe infeksionet pas operacionit
Problemet e traktit urinar janë mjaft të zakonshme pas operacionit. Për fat të mirë, shumica e këtyre problemeve janë të vogla dhe zgjidhen shpejt në ditët pas operacionit. Komplikime më të rënda, të tilla si dështimi i veshkave, janë të mundshme gjatë periudhës së shërimit, por janë shumë më pak të ngjarë të ndodhin.
Në mënyrë tipike, çështjet më të rënda të veshkave janë parë tek pacientët të cilët kërkojnë trajtim të zgjatur pas operacionit, veçanërisht atyre që kërkojnë kujdes intensiv në ditët dhe javët pas një procedure.
Për shumicën, një infeksion në traktin urinar është një burim irritimi, por jo një çështje e rëndësishme në shëndetin dhe mirëqenien e tyre afatgjatë.
Traktati urinar
Traktati i urinës përbëhet nga katër pjesë, të cilat janë sterile (pa bakterje) në një individ të shëndetshëm:
- Veshkat : Këto organe jetësore filtrojnë gjakun. Materiali i hequr nga gjaku është kthyer në urinë në mënyrë që të mund të largohet nga trupi.
- Ureters : Këto tuba mbajnë urinën nga veshkat në fshikëz.
- Fshikëza : Kjo është ajo ku urina ruhet derisa të ketë një urinë për të urinuar.
- Urethra : Ky është tubi përmes të cilit urina udhëton nga fshikëza në pjesën e jashtme të trupit.
Çështjet e veshkave dhe urinës pas operacionit
Traktati urinar fillon me veshkat dhe mbaron kur urina lë trupin. Problemet, duke përfshirë infeksionin, mund të zhvillojnë dhe ndikojnë në të gjitha zonat e traktit urinar. Në shumë raste, një fushë specifike është një çështje, siç është infeksioni i fshikëzës, por disa çështje mund të përhapen ose prekin zona të shumëfishta.
Ne e shohim këtë kur një infeksion i traktit urinar fillon në veshkat, por përhapet në fshikëzën duke shkaktuar infeksionin të jetë i pranishëm në të dy vendet.
Disa çështje të përbashkëta përfshijnë:
Infeksioni i traktit urinar (UTI)
Një infeksion i traktit urinar , i cili është një infeksion që ndodh në një ose më shumë nga veshkat, uretrat, fshikëzën ose uretrën, është një nga ndërlikimet më të zakonshme pas operacionit.
Fatmirësisht, një infeksion i traktit urinar zakonisht është në gjendje të trajtohet shpejt dhe me lehtësi me një antibiotik.
Arsyeja kryesore që infeksionet e traktit të urinës janë kaq të zakonshme pas operacionit është përdorimi i catheters urinar . Për shumicën e pacientëve që kanë një operacion me anestezi të përgjithshme, një kateter vendoset për të zbrazur fshikëzën gjatë procedurës. Ky kateter, i njohur gjithashtu si një kateteri i lëngshëm, futet duke përdorur teknika sterile për të ndihmuar në parandalimin e infeksionit. Për fat të keq, të kesh një trup të huaj në uretër dhe fshikëz, pa marrë parasysh se sa e pastër mund të jetë, mund të shkaktojë acarim dhe të çojë në infeksion. Pastrimi i duhur mund të ndihmojë në reduktimin e rrezikut të infeksionit, por qëllimi është që të largohet kateter sa më shpejt të jetë e mundur pas operacionit.
Ndërsa një infeksion i traktit urinar zakonisht trajtohet lehtësisht, në raste serioze mund të shkaktohet një gjendje e quajtur urosepsis , e cila mund të jetë një komplikim serioz.
Mbajtja e urinës
Ky është një kusht që varion nga ashpërsia nga një shqetësim i vogël deri te shumë serioz. Pacienti nuk ndjen më dëshirën për të urinuar, ose nuk është në gjendje të urinojë plotësisht - ose fare - pas operacionit. Gjithashtu referohet edhe si "fshikëza neurogenike" ose "mosfunksionim i fshikëzës neurogjenike".
Në raste të vogla, pacienti nuk ndjen më nevojën për të urinuar, por është në gjendje të urinojë kur zgjedhin.
Ata nuk përjetojnë ndjesinë që u thotë atyre të shkojnë në banjo, por mund të shkojnë pa vështirësi kur zgjedhin. Kjo mund të çojë në një infeksion të traktit urinar, pasi mbajtja e urinës më shumë se e nevojshme mund të jetë shkak i UTI. Për aq kohë sa pacienti kujton urinimin në mënyrë rutinore, kjo çështje zakonisht kalon në ditët ose javët pas operacionit.
Pacientët e tjerë ndjejnë dëshirën për të urinuar, por ato nuk janë në gjendje të zbrazin tërësisht fshikëzën. Mbajtja e më shumë se 3 ounces në fshikëz pas urinimit konsiderohet anormale dhe është një faktor rreziku për infeksionet e traktit urinar.
Mosfunksionimi i fshikëzës është një komplikim shumë serioz që çon në një vizitë në sallën e urgjencës ose duke u mbajtur në spital derisa çështja të zgjidhet.
Kjo është për shkak se paaftësia për të kaluar urinën së pari do të çojë në fshikëzimin duke u shtrirë plot urinë, si një tullumbace. Kur fshikëza mbushet, urina fillon të mbështesë dhe mund të dëmtojë përgjithmonë veshkat. Kjo çështje kërkon që një kateter urinar të nxjerrë urinën nga fshikëza dhe duhet të monitorohet nga afër për të parandaluar dëmtimin e traktit urinar.
Prodhimi i ulët urinës
Kjo do të thotë që trupi prodhon më pak urina sesa pritet. Prodhimi i urinës monitorohet nga afër pas operacionit sepse prodhimi i urinës është një tregues i mirë se si trupi po shërohet nga operacioni.
Në shumicën e rasteve, prodhimi i urinës së ulët mund të përmirësohet shpejt dhe lehtësisht nga lëngjet e pijshëm ose të marrë më shumë lëngje në një IV. Nëse këto ndërhyrje të thjeshta nuk janë të suksesshme, mund të jetë e nevojshme një plan trajtimi më agresiv.
Plagosje akute të veshkave
Ky është një gjendje mjekësore që ndodh shumë shpejt, në më pak se 7 ditë dhe rezulton në veshkat duke punuar më pak në mënyrë efikase. Gjithashtu i njohur si dështimi akut renal, ky kusht zakonisht zbulohet me punën e gjakut që tregon nivelin e kreatininës në gjak që rritet dhe shpesh është i kthyeshëm.
Në rastin ideal, pacienti është i pajisur me më shumë lëngje dhe lejon që veshkat të punojnë më mirë, por disa lëndime akute të veshkave janë më serioze dhe kërkojnë trajtim të specializuar nga një nefrolog - një specialist i veshkave - dhe potencialisht testime të mëtejshme për të përcaktuar burimin e çështje.
Disa pacientë mund të zbulojnë se veshkat e tyre nuk janë çështje, veshkat mund t'i përgjigjen një problemi në një pjesë tjetër të trupit, siç janë presioni i ulët i gjakut ose gjendja e zemrës. Në shumë raste, sapo të trajtohet problemi i vërtetë, veshkat janë në gjendje të kthehen në nivelin normal të funksionit.
Dështimi i veshkave
Ka dy lloje kryesore të dështimit të veshkave, akute dhe kronike. Dështimi i veshkave është emri për kur veshkat nuk janë në gjendje të filtrojnë gjakun mjaftueshëm për të mbajtur një individ të shëndetshëm.
Dështimi akut i veshkave
Rezultati afatgjatë për dështimin akut të veshkave është shpesh i mirë, ky gjendje fillon papritmas, dhe me trajtimin e duhur, dëmtimi i veshkave shpesh mund të minimizohet. Shkaku mund të jetë aq i thjeshtë sa presioni i ulët i gjakut dhe mund të përmirësohet duke rritur nivelet e presionit të gjakut.
Disa njerëz rifitojnë nivelin e tyre normal të funksionit të veshkës nëse ato trajtohen shpejt dhe të tjerët mund të mbeten me zvogëlim të funksionit të veshkës që nuk është i dukshëm për pjesën më të madhe. Rastet e rënda të dështimit akut të veshkave munden, në rastet më të këqija, të bëhen dështim kronik të veshkave, që do të thotë se gjendja nuk përmirësohet dhe bëhet një çështje e përjetshme. Fatmirësisht, këto raste janë të rralla.
Dështimi i veshkave kronike
I njohur gjithashtu si dështimi kronik i veshkave ose pamjaftueshmëria kronike e veshkave, është një kusht shumë serioz. Dështimi kronik i veshkave zakonisht zhvillohet përgjatë viteve, dhe për shumicën e pacientëve, funksioni i veshkave përkeqësohet gjatë muajve, viteve dhe ndonjëherë edhe dekadave.
Shkaku i dështimit mund të duket të jetë i palidhur me veshkën, mund të jetë kontrolli i lartë i gjakut, diabeti i kontrolluar keq ose madje edhe një infeksion masiv në qarkullimin e gjakut që zvogëlon presionin e gjakut për një periudhë të zgjatur kohe.
Pacientët që zhvillojnë fazën më të keq të dështimit kronik të veshkave, trajtohen përfundimisht me dializë. Nuk ka shërim për dështimin e veshkave në fazën përfundimtare, por disa pacientë janë "shëruar" me një transplantim të veshkave .
burim
Sëmundja e veshkeve AZ. NIDDK. Qasja në korrik, 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx