Dështimi akut renal është humbja e papritur dhe shpesh e përkohshme e funksionit të veshkave. Është një kusht që zhvillohet me shpejtësi gjatë disa orëve ose ditëve dhe zakonisht ndodh në njerëz të sëmurë rëndë dhe tashmë në spital.
Kur veshkat ndërpresin funksionimin, mbetjet e mbeturinave të destinuara për t'u filtruar nga gjaku fillojnë të grumbullohen, duke shkaktuar një kaskadë simptomash, duke përfshirë urinim të ulur, vjellje, lodhje, gulçim dhe ënjtje për shkak të mbajtjes së lëngjeve.
Disa raste të ARF-së do të kenë vetëm simptoma delikate që mezi ndihen. Të tjerët mund të jenë të rënda dhe madje edhe kërcënuese për jetën.
Simptoma të shpeshta
Dështimi akut renal (ARF) , i referuar edhe si lëndim i veshkave akute (AKI), nuk shkakton gjithmonë simptoma dhe mund të zbulohet vetëm nga testet laboratorike ose ndryshimet e papritura të prodhimit urinar. Kur shfaqen simptomat, ata tentojnë ta bëjnë këtë brenda një jave të dëmtimit ose dëmtimit dhe nganjëherë brenda disa orësh.
Shumë nga simptomat karakteristike të ARF lidhen me një gjendje të njohur si encefalopati uremik në të cilën akumulimi i ure , kreatininës dhe substancave të tjera në gjak shkaktojnë shqetësime në tru, duke ndikuar jo vetëm funksionet trupore por edhe proceset mendore.
Simptoma të tjera janë shkaktuar nga pabarazitë në nivelet e kaliumit ose të lëngjeve të cilat ndikojnë drejtpërdrejt në zemër, qarkullimin dhe presionin e gjakut.
Shenjat dhe simptomat e zakonshme të ARF mund të përfshijnë:
- Ulur prodhimin e urinës
- Ënjtje e këmbëve, këmbëve dhe këmbëve ( edemë )
- Shkurtesa e frymëmarrjes ( dispnea )
- lodhje
- Humbja e oreksit
- Përzier dhe të vjella
- Çrregullime të zemrës ( aritmi )
- Dhimbje gjoksi ose presion
- Gjakderdhje e lehtë ose e pazakontë (e shkaktuar nga trombocitet të ulëta )
- ngatërrim
- konfiskimet
- komë
Raste të rënda mund të çojnë në vdekje, kryesisht për shkak të komplikimeve të sepsës , dështimit të frymëmarrjes ose dështimit të shumëfishtë të organeve.
Rreziku i vdekjes është më i madh nëse dështimi i veshkave është shkaktuar nga trauma, infeksioni ose operacioni (kryesisht operacioni kardiovaskular).
Simptomat e Prerenal ARF
Dështimi i veshkave akute mund të ndodhë për çdo numër arsyesh, por gjerësisht klasifikohet si prerenal (shkaktuar nga zvogëlimi i rrjedhjes së gjakut në të dy veshkat), i brendshëm (i shkaktuar nga dëmtimi i veshkave) ose postrenale (për shkak të pengesave të traktit urinar ).
Ndërsa secila do të çojë në të njëjtin rezultat - ndërtimin e mbeturinave toksike në trup - dëmtimi themelor do të mbajë grupin e vet të simptomave, nga të cilat ARF do të konsiderohet një ndërlikim.
Shkaqet më të zakonshme të shkaqeve prerenale të ARF (të njohur gjithashtu si azotemia prerenale) janë dehidrimi i rëndë, dështimi i zemrës dhe cirroza e mëlçisë , të cilat mund të pengojnë rrjedhjen e gjakut në veshkat. Shkaqet themelore shpesh mund të dallohen nga simptomat e tyre.
Shembuj të kësaj përfshijnë:
- Simptomat e rënda të dehidrimit mund të përfshijnë sytë e zhytur, lëkurën e thatë, elasticitetin e zvogëluar të lëkurës, gojën dhe sytë e thatë, shkalla e shpejtë e zemrës ( tahikardia ) dhe marramendje ose ndjeshmëri kur qëndrojnë ose ulen ( hipotension orthostatic ).
- Simptomat e dështimit të zemrës mund të përfshijnë ulje të venave të qafës, tinguj të plasaritjeve ose rënkimit në mushkëri (rales pulmonare), takikardi, palpitacione të zemrës, gulçim kur shtrihen, fryrje e barkut ( ascites ), dhe kollë të vazhdueshme ose wheezing me gëlbazë trëndafili .
- Simptomat e cirrozës mëlçisë mund të përfshijnë ascites, yellowing e syve dhe lëkurës ( verdhëza ), venat merimangë (angioma merimangë), urinë ëmbël ose amoniakut, dhe venat engorged në sipërfaqen e barkut radiating nga kërthizë (caput medusae).
Simptomet e brendshme ARF
Shkaku më i zakonshëm i ARF-së të brendshëm është dëmtimi i veshkave që lidhet me kushte të tilla si glomerulonefrit, nekrozë akute tubulare dhe nefriti intersticial akut.
Ndër disa nga simptomat diferencuese:
- Glomerulonefriti , inflamacioni i enëve të gjakut në veshka, mund të shkaktojë simptoma të tilla si urina e kuqe ose e përgjakshme ( hematuria ), urina e shkumëzuar nga proteinat e tepërta ( proteinuria ) dhe ënjtja e fytyrës, duart, këmbët dhe barku.
- Nekroza akute tubulare (ATN) , një gjendje në të cilën indet e veshkave fillojnë të vdesin nga mungesa e oksigjenit, mund të shfaqen me simptoma të tilla si dhimbje të forta dhe të vazhdueshme të muskujve, spazma muskulore, ndjesi kunjesh dhe gjilpëre ( neuropati ) ënjtje të trupit dhe konfuzion ose deliri.
- Mund të shoqërohet me temperaturë, hematuri, ënjtje të përgjithësuar të trupit, vjellje, konfuzion dhe rash (- ) . (AIN) , ënjtja e indeve midis tubulave të veshkave (shpesh të shkaktuara nga reaksioni i drogës ose sëmundja autoimune ) nëse lidhet me drogën).
Simptomat ARR të Postrenalit
Shkaku më i zakonshëm i ARF-së postrenale është pengimi i traktit urinar, i cili mund të shkaktohet nga një gjëndër prostatës e zgjeruar ( hiperplazia e mirë prostatike ), gurët e veshkave , gurët e fshikëzës ose kanceri i veshkave , fshikëzës ose prostatës .
- Simptomat e hiperplazmës prostatike të prostatës (BPH) përfshijnë dribbling pas urinimit, urinim të tepërt gjatë natës ( nocturia ), urinim të shpeshtë, ndjenjë të pastrimit të fshikëzës jo të plotë të fshikëzës, këmbëngulës për të urinuar ( urgjencë urinare ) ose rrjedhje të dobët të urinës.
- Simptomat e veshkave dhe gurëve të fshikëzës përfshijnë një dhimbje më të ulët të barkut ose të krahut, hematuri, urinë me re, një ndjesi djegieje gjatë urinimit ( dysuria ), vështirësi urinimi, dhe dhimbje ose siklet në testis ose penis në meshkuj.
- Simptomat e kancerit mund të përfshijnë humbje peshe, hematuri, dizurinë, urgjencë urinare, rrjedhje të dobët urinar, paaftësi për të urinuar, dhimbje të ulët mbrapa në njërën anë dhe dhimbje kockore.
Kur të shikoni një doktor
Ndërsa ARF nuk mund të shkaktojë simptoma dhe të zbulohet vetëm kur vlerëson një sëmundje të palidhur, ka shenja dhe simptoma të caktuara që mund të sugjerojnë një dështim akut të veshkave. Kontaktoni mjekun tuaj nëse keni simptoma të mëposhtme:
- Rritja e mbajtjes së ujit me ënjtje të këmbëve, fytyrës ose duart
- Gripi i papritur i papritur
- Lodhje e papritur ose ndryshime të dukshme në nivelet e energjisë
- Ulur prodhimin urinar, shpesh me urinë shumë të errët
- Lëkundje të lehtë
- Marramendje e vazhdueshme ose përsëritje dhe ndjeshmëri e lehtë
Ndërsa këto simptoma mund të shkaktohen nga ndonjë numër i kushteve mjekësore, asnjë nuk duhet të konsiderohet "normale". Është e rëndësishme që ato të kontrollohen.
Nga ana tjetër, duhet të kërkoni ndihmë urgjente urgjente nëse përjetoni ndonjë nga këto:
- Ndryshime në nivelin e ndërgjegjes, duke përfshirë sleepiness ekstreme, vështirësi zgjohen, ose fainting
- Dhimbje gjoksi
- Vështirësi frymëmarrjeje
- Nganjëherë të rënda dhe të vjella
- Pamundësia për të urinuar
- Vrasje të rënda të ndonjë lloji
> Burimet:
> Rahman, M .; Shad, F .; dhe Smith, M. Lëndim akut të veshkave: Një udhëzues për menaxhimin dhe diagnozën. Amer Fam Phys. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Dëmtimi i veshkave akute - një përmbledhje e metodave diagnostikuese dhe menaxhimit klinik. Clin Ovarë J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.