Nëse kërkesat tuaja mjekësore faturohen në formë elektronike ose letra të faturuara me postë , është e domosdoshme që personeli i zyrës suaj mjekësore të përcjellë me transportuesit e sigurimeve për të marrë statusin e kërkesës.
Pasi ligji të jetë marrë nga kompania e sigurimeve, ju nuk duhet të jeni në mëshirën e tyre për t'u paguar në kohën e duhur.
Përmirësimi i ditëve të arkëtueshme të llogarive tuaja
Në varësi të metodës suaj të faturimit, duhet të prisni që të merrni pagesa brenda 15 ditëve.
Nëse pagesat tuaja të sigurimit janë mesatarisht një kohë kthyese më të gjatë se 30 ditë nga koha që faturat tuaja dërgohen derisa të merrni pagesa, zyra juaj duhet të zhvillojë një proces për ndjekjen e kërkesave. Duke ndjekur statusin e kërkesave tuaja mund të përmirësoni patjetër llogaritë tuaja të arkëtueshme ditë .
Shumica e kontratave të menaxhuara të kujdesit lejojnë bartësit e sigurimeve 30 ditë për t'iu përgjigjur kërkesës suaj pa asnjë gjobë interesi. Kjo nuk do të thotë se ata duhet të paguajnë kërkesën brenda kësaj kohe. Zhvillimi i një politike të koleksioneve për pretendimet tuaja mjekësore mund të garantojë që pretendimet tuaja do të paguhen shpejt.
Arsyet që duhet të ndiqni në AR
Ekzistojnë tri arsye pse ju duhet të ndiqni për pretendimet tuaja mjekësore.
1. Kërkesa nuk u pranua asnjëherë.
Vonesa më e madhe në pagesë është për shkak të kërkesës që nuk është në dosje. Me fjalë të tjera, kërkesa nuk u pranua. Kjo zakonisht ndodh më së shumti me kërkesat e letrës duke u humbur në mënyrë misterioze.
Për të shmangur këtë, është e mençur të dërgoni kërkesa në mënyrë elektronike kur të keni mundësi.
Nëse kërkesa nuk është ndjekur shpejt, mund të jetë një muaj ose më shumë para se të dinit se kompania e sigurimeve nuk e ka marrë kërkesën. Për pretendimet e letrës, lejo 10 ditë pune para se të telefononi për të parë nëse kërkesa është pranuar.
Për kërkesat e faturuara në mënyrë elektronike, duhet të telefononi brenda 5 ditëve të punës.
Sa më shpejt që të jeni të vetëdijshëm se kërkesa nuk është pranuar, aq më shpejt mund të kërkoni një tjetër kërkesë jashtë derës.
2. Kërkesa është refuzuar.
Në varësi të arsyes së mohimit, ju mund të bëni kërkesën e re të dërguar jashtë rrugës para se të merrni edhe mohimin letër përmes postës. Duke telefonuar kompaninë e sigurimeve dhe duke zbuluar arsyet e mohimit në vend që të prisni të pranoni mohimin në postë, mund të korrigjoni arsyet pse kërkesa u mohua. Ri-dorëzimi i ditëve të kërkesës deri në 7 ditë para se të pritet mohimi në postë, patjetër do të shkurtojë kohën e kthimit për pagesën tuaj.
Linja e fundit po fillon të fillojë në mohimet tuaja për të marrë përsëri procesin e kërkesave.
3. Kërkesa është në pritje për informacion nga anëtari.
Ndonjëherë kërkesat mund të vendosen në pritje për një kohë të caktuar për shkak të informatave shtesë të nevojshme nga anëtari. Megjithëse siguruesi ka dërguar me siguri një pacient në një postë, do të ishte e mençur që kolegët tuaj ta kontaktojnë edhe atë.
Një arsye është se duke e quajtur sigurimin, ju mund të njoftoni pacientin para se letra t'i arrijë ndonjëherë ato.
Gjithashtu, nëse mund t'i merrni në telefon, mund të mbani një konferencë me anëtarin dhe siguruesin për të siguruar që informacioni është dhënë dhe marrë.