Aktivizues i plasminogjenit të indit, i njohur më së shumti si TPA, është një hollues i fuqishëm i gjakut i përdorur për trajtim urgjent të infarktit. Aprovuar 20 vjet më parë për trajtimin e goditjes, fillimisht shihej si revolucionar dhe i rrezikshëm. Tani, njëzet vjet më vonë, trajtimi i infarktit ka përparuar shumë , por TPA është ende përmirësimi më dramatik që duhet të ndodhë në kujdesin e pacientëve me goditje në tru.
Rezultatet e goditjes janë shumë më të mira në ditët e sotme se sa ishin para përdorimit të TPA për goditje në tru. Nëse ju ose një të dashur keni pasur TPA emergjence për një goditje, ju mund të mësoni më shumë rreth saj këtu.
Çfarë është TPA dhe Pse përdoret për goditje?
Aktivizues i plasminogjenit të indit është një agjent i fuqishëm që mund të parandalojë rritjen e mpiksjes së gjakut. Është injektuar nga administrimi intravenoz (IV) për trajtim urgjent të infarktit.
Një goditje është shkaktuar nga një ndërprerje në rrjedhjen e gjakut ose për shkak të një mpiksje gjaku ( goditje ishemike ) ose një rrjedhjeje ( pash ) hemorragjike në tru. TPA përdoret vetëm për goditje të shkaktuara nga mpiksje të gjakut, të cilat janë goditje ishemike.
Kur TPA është injektuar në një venë, ajo shpejt udhëton nëpër gjak për të arritur enën e gjakut të bllokuar, ku funksionon duke parandaluar rritjen e mpiksjes së gjakut nga pengimi i rrjedhjes së gjakut në tru. Kjo lejon që truri të mbetet i shëndetshëm para se të ndodhë dëme në tru .
A mund të pyesni për TPA?
TPA duhet të administrohet brenda orëve të para pas fillimit të goditjes. Fillimi i një goditjeje llogaritet nga koha kur keni parë herën e parë të simptomave të goditjes . Pas kësaj dritare shumë të shkurtër të disa orëve pas fillimit të goditjes, nuk mund të merrni TPA sepse mund të shkaktojë më shumë dëm sesa të mirë në atë moment.
Shumica e kohës, pacientët nuk kërkojnë TPA. Por punëtorët emergjentë mjekësorë janë të trajnuar për të njohur një goditje në tru dhe dhomat e urgjencës janë të pajisura me personelin dhe dispozitat për të administruar TPA kur është e nevojshme.
A ndihmon TPA Strokes?
Gjatë njëzet viteve të fundit, pacientët e shumtë kanë pasur TPA. Efektet afatgjata dhe afatshkurtra të TPA janë vlerësuar me kujdes. Në përgjithësi, në rrethanat e duhura, TPA është provuar të jetë e dobishme.
Një krahasim i kohëve të fundit i pacientëve me goditje në tru që kanë marrë TPA për të goditur pacientët të cilët nuk kanë marrë TPA, treguan se grupi i pacientëve që u trajtuan me TPA përjetoi më mirë funksionin fizik, aftësitë më të mira njohëse dhe normat më të mira të mbijetesës sesa pacientët e goditjes që nuk arritën trajtimi TPA.
Pacientët më herët të infarktit marrin TPA, aq më mirë shërim. Për çdo interval prej 15 minutash që pacientët me goditje marrin trajtim TPA më shpejt, të mbijetuarit e goditjes kanë rezultate më të mira të përgjithshme. Në fakt, një iniciativë e kohëve të fundit e përmirësimit të cilësisë kombëtare, që synonte reduktimin e kohës së pritjes për administratën e TPA, përmirësoi mbijetesën e pacientëve dhe uli komplikimet e trajtimit të TPA.
Cilat janë Komplikimet e TPA?
Për shkak se TPA është një hollues i fuqishëm i gjakut, efekti kryesor anësor është gjakderdhja.
Fluksi i gjakut është një komplikim serioz që mund të rezultojë në një goditje hemorragjike, e cila shpesh është më serioze se një goditje ishemike.
Përveç kësaj, TPA mund të shkaktojë gjakderdhje stomaku, gjakderdhje të zorrëve, gjakderdhje në urinë ose gjakderdhje të plagëve shëruese ose prerjeve kirurgjikale. Për këto arsye, disa pacientë nuk janë kandidatë për TPA.
TPA është duke vepruar shumë shpejt dhe efekti i saj nuk zgjat shumë gjatë. Nëse keni marrë TPA dhe nuk keni përjetuar asnjë efekt anësor ose komplikime brenda ditëve të para, ju nuk duhet të shqetësoheni për efektet anësore të vonuara ose afatgjata nga TPA gjatë shërimit tuaj ose pasi të shkoni në shtëpi.
TPA
TPA është një trajtim i rëndësishëm i goditjes që mund të shpëtojë jetën tuaj. Megjithatë, mund të jetë e rrezikshme dhe jo të gjithë janë një kandidat i sigurt për TPA. Gjithashtu, nëse periudha kohore e ngushtë ka kaluar nga koha kur të arrini në spital, nuk mund të merrni trajtim TPA sepse është e dobishme vetëm nëse jepet brenda orëve të para pas fillimit të goditjes.
burimet:
Siguria e trombolizës intravenoze për goditje akute ishemike në kushte specifike, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Opinion i ekspertëve për sigurinë e drogës, prill 2015
Një studim i rastit të kontrollit të efektivitetit të aktivatorit të plasminogjenit të indeve në pacientët 6-mujorë - rezultatet e raportuara dhe përdorimi i kujdesit shëndetësor, Lang CE, MD Bland, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke dhe Cerebrovascular Disease: ditar i Shoqatës Kombëtare Stroke, nëntor-dhjetor 2014
Koha për trajtim me aktivues intravenoz të plasminogjeneve të indeve dhe rezultat nga goditje akute ishemike, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA 2013
Koha e derës deri në gjilpërë për administrimin e aktorëve të plasminogjenit të indeve dhe rezultatet klinike në goditje akute ishemike para dhe pas një iniciative për përmirësimin e cilësisë, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, Prill 2014