Duke përdorur Raportin e AR
Llogaritë e moshuara janë llogari të pacientëve që janë mbi 30 ditë. Raporti i llogarive të arkëtueshme është një mjet i rëndësishëm menaxhimi që mat llogaritë e moshës. Llogaritë e arkëtueshme , ose Raporti i AR, janë të dizajnuara për të analizuar shëndetin financiar të zyrës mjekësore. Duke përdorur datën e shkarkimit të llogarisë së pacientit, raporti i AR llogaritë kohëzgjatjen që duhet për t'u paguar për pretendimet mjekësore.
Kur raporti i AR tregon se të ardhurat nuk janë mbledhur brenda 30 ditëve nga data e shkarkimit të pacientit, ky është një paralajmërim për menaxhmentin se ekziston rreziku për gjendjen financiare të zyrës mjekësore. Në varësi të kohëzgjatjes së kërkesës mbetet e papaguar, menaxhmenti duhet të marrë vendime kritike se si t'i kthejë këto llogari nga një status i papaguar në një status të paguar.
Raporti i AR
Shumica e raporteve të AR janë ngritur për të demonstruar pretendimet e moshës në këtë mënyrë:
0 - 30 ditë: Kërkesat e sigurimit duhet të faturohen brenda 72 orëve nga data e shkarkimit. Kërkesat e papaguara gjatë kësaj periudhe duhet të jenë në pritje të pagesës ose mohimit nga kompania e sigurimeve. Raporti i dorëzimit elektronik duhet të rishikohet çdo ditë për të parë se cilat pretendime janë pranuar dhe të cilat janë refuzuar. Kërkesat që janë refuzuar duhet të hulumtohen për të gjetur pse.
Korrigjimet duhet të bëhen menjëherë, kështu që kërkesa mund të rifillohet.
Kontaktet fillestare me paguesit e sigurimeve gjithashtu duhet të bëhen brenda 30 ditëve të para. Përcjellja për pretendimet elektronike duhet të bëhet shtatë ditë pas pranimit të kërkesës dhe pretendimet e letrës duhet të pasojnë pas 14 ditësh.
31 - 60 Ditët: Kërkesat që mbeten të papaguara brenda kësaj periudhe kanë shansin më të madh për t'u paguar.
Paguesit duhet t'u përgjigjen kërkesave mjekësore brenda 30 ditëve nga marrja e tyre. Gjatë kësaj kohe, nëse kërkesa nuk është paguar, paguesi duhet t'i përgjigjet kërkesës në një farë mënyre. Zakonisht, do të merrni një dokumentacion me informacionin e mëposhtëm:
- kërkesa për më shumë informacion nga ofruesi
- njoftimi se më shumë informacion është kërkuar nga pacienti
- njoftimi se kërkesa ka nevojë për shqyrtim të mëtejshëm
- kërkesa ka mohuar
Pretendimet mjekësore janë unike për llogaritë e arkëtueshme në industri të tjera për shkak të kufizimeve të paraqitura në kohë nga paguesit e sigurimeve. Në varësi të paguesit, zyra mjekësore mund të ketë jo më pak se 30 ditë deri në një vit për të paraqitur një kërkesë për paguesin. Kjo dritare e mundësisë e bën atë më të rrezikshëm sa kalojnë ditët për kërkesën për t'u paguar në të gjitha.
61 - 90 Ditët: Megjithëse pretendimet e papaguara në mes të 31-60 ditëve janë më të lehta për tu mbledhur, pretendimet e papaguara në mes 61-90 ditëve duhet të jenë prioriteti numër një. Këto pretendime janë në rrezik për t'u bërë të papritura. Kjo është një kohë kritike për faturuesit mjekësorë për të siguruar që kërkesat e pafaturuara janë paraqitur në mënyrë që të përmbushen afatet kohore të paraqitjes në kohë ose të rifillojnë kërkesat e mohuara.
Mbi 90 Ditët: Pasi që pretendimet kanë mbetur të papaguara për më shumë se 90 ditë, shanset për t'u mbledhur bien nga 95 - 98 për qind që mund të arkëtohen nën 75 për qind collectible.
Sa më gjatë që një kërkesë të mbetet e papaguar, aq më pak shanse duhet të paguhet. Në këtë pikë në ciklin e të ardhurave, është e rëndësishme të identifikoni secilën kërkesë bazuar në aftësinë e saj për t'u paguar.
Nëse kërkesa është identifikuar si e pa mbledhshme, duhet të shlyhet për të parandaluar shpenzimin e kohës së vlefshme që mund të përdoret për mbledhjen nga llogaritë e arkëtueshme. Nga kërkesat e identifikuara si collectible, pretendimet që janë faturuar dhe mohuar duhet të korrigjohen dhe të ri-paraqiten si një kërkesë e korrigjuar ose duhet të ri-paraqitet si një ankesë .