Derisa të pazakonshme, kufizimet e testimit mund të pengojnë saktësinë
Megjithëse shkalla e rezultateve të testit të rremë pozitiv dhe të rremë negativ të HIV është i ulët, ato ndonjëherë ndodhin. Incidenca e tyre ndikohet shumë nga një numër faktorësh, duke përfshirë llojin e testit të përdorur, kufizimet e teknologjive aktuale të testimit dhe madje edhe kohën në të cilën kryhet testimi i një personi.
Sot, norma e gabuar negative në popullsinë e përgjithshme të SHBA është rreth 0.003 për qind, ose tri herë nga çdo 100.000 teste.
Normat e gabuara pozitive janë shumë më të ulëta - ndërmjet 0.0004 dhe 0.0007 për qind - për shkak të praktikës me të cilën konfirmohet rezultati fillestar pozitiv me një provë sekondare.
False Pozitive vs. False Negative
Me përkufizimin e tij më të gjerë, një rezultat pozitiv i gabuar është ai që identifikon gabimisht një person që nuk është i infektuar me HIV si infektuar me HIV. Anasjelltas, një negativ i rremë është ai që identifikon gabimisht një person të infektuar me HIV si të mos jetë i infektuar.
Një test HIV punon duke zbuluar antitrupa të HIV-it ose në një kampion gjaku ose pështymash. Antitrupat janë proteinat në formë Y të prodhuara nga sistemi imunitar për të ndihmuar në mbrojtjen e trupit kundër agjentëve të huaj, siç është HIV.
Prandaj, në një rezultat të gabuar-negativ, testi ose dështon ose nuk është në gjendje të zbulojë antitrupa të VIH. Kjo më së shpeshti nuk ndodh për shkak të vetë testit, por sepse personi i infektuar me HIV është testuar para kohe gjatë periudhës së ashtuquajtur " dritare ". Është gjatë kësaj periudhe që sistemi imunitar nuk ka prodhuar mjaft antitrupa të HIV për të regjistruar një përgjigje të dallueshme nga teknologjitë aktuale të testimit.
Në të kundërt, një pozitiv i rremë ndodh kur një testim i HIV-it identifikon gabimisht një antitrup anti-HIV si një antitrup të HIV. Në rastin e rrallë kur kjo ndodh, zakonisht ndodh që antigjenet e ngjashme me ato të HIV zbulohen. Disa sëmundje autoimune, si lupusi , kanë qenë të njohur për të nxjerrë një përgjigje të tillë.
Saktësia e testit të HIV
Brenda një popullsie të përgjithshme, përqindja e negative negative dhe e pozicioneve të rreme përcaktohet kryesisht nga ndjeshmëria dhe specifika e testit të përdorur. Në kuadër të testit të HIV-it:
- Ndjeshmëria përcaktohet si përqindja e faktorëve të vërtetë që janë identifikuar në të vërtetë si të tillë. Normat e ulëta të ndjeshmërisë barazojnë me rezultate më të rreme negative.
- Specifikatja është definuar si përqindja e negativëve të vërtetë të cilët në fakt identifikohen si të tillë. Normat më të ulëta të specifikës i barazojnë me rezultate pozitive të rreme.
Testet aktuale të gjenerimit të HIV konsiderohen jashtëzakonisht të sakta. HIV ELISA me bazë gjaku ka një ndjeshmëri të dukshme prej 99.3 për qind në 99.7 për qind, me një specifikë midis 99.91 për qind dhe 99.97 për qind. Kur kombinohet me një njollë perëndimore, kjo përkthehet në përafërsisht një pozitiv të rremë nga çdo 250,000 teste në popullatën e përgjithshme amerikane. Newer, testet e kombinimit të gjeneratës së katërt , të cilat testojnë si për antigjenet dhe antigjenet e HIV, raportohet të kenë një ndjeshmëri klinike prej 99.9 përqind.
Bazë e gjakut vs Oral të shpejtë
Testi i shpejte i gojës me HIV ka fituar popullaritet në klinikat shëndetësore dhe, së fundi, si një test i jashtëm, në shtëpi. Ndërsa këto analiza të bazuara në pështymë mburren me një specifikë të ngjashme me atë të homologëve të tyre të bazuar në gjak, ata kanë një ndjeshmëri më të ulët prej dy për qind.
Ndërsa saktësia e këtyre testeve vazhdon të konsiderohet e lartë, Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës ka raportuar se deri në një nga çdo 12 teste në shtëpi do të prodhojë një rezultat të rremë negativ.
Studimet e pavarura kanë treguar se keqpërdorimi i produktit (p.sh. swabbing i pamjaftueshëm) dhe testimi i parakohshëm janë kryesisht për t'u fajësuar, veçanërisht pasi një numër i antitrupave të gjetur në pështymë janë veçanërisht të ulëta pas një infeksioni të kohëve të fundit. Pavarësisht nga këto të meta, CDC mbështet përdorimin e testeve në shtëpi në SHBA për shkak të lehtësisë së përdorimit dhe përballueshmërisë së tyre. Ato gjithashtu shihen si një mjet me të cilin rritet pranueshmëria e testimit të HIV në komunitetet e margjinalizuara, ku deri në 21 për qind të infeksioneve shkojnë pa diagnozë.
Kur merrni një testim të HIV në shtëpi, mund të zvogëloni rrezikun e një rezultati të rremë negativ duke:
- Duke ndjekur udhëzimet e prodhuesit dhe duke kontaktuar linjën telefonike të konsumatorit, duhet të jenë të paqarta rezultatet.
- Sigurimi se nuk e merrni testin shumë herët. Njerëzit zakonisht zhvillojnë nivele të matshme të antitrupave të HIV brenda 30 ditëve nga infeksioni, edhe pse ndonjëherë mund të zgjasë deri në tre muaj në disa raste.
- Trajtimi i rezultatit negativ gojor me kujdes nëse besoni se jeni në rrezik më të lartë të infeksionit.
Nëse keni dyshime për rezultatet e testit tuaj në shtëpi ose jeni të pasigurt kur mund të keni ndodhur një ekspozim, shqyrtojeni përsëritjen në disa javë në një qendër testimi të miratuar të HIV pranë jush. Ju mund ta gjeni një duke përdorur lokacionin në internet në HIV.gov.
Një Fjalë Nga
Në rast se ju keni qenë i ekspozuar aksidentalisht me HIV, ose nëpërmjet seksit të pambrojtur, hala të përbashkëta ose prezervativë të shpërthyer, menjëherë shkoni në klinikën tuaj më të afërt ose në dhomën e urgjencës për të marrë një kurs trajtimi të quajtur profilaksia pas ekspozimit (PEP) potencialisht mund ta shmangë infeksionin nëse ka filluar së shpejti pas ekspozimit.
Sapo të arrini, do t'ju jepet një test i shpejtë për të përcaktuar nëse jeni HIV pozitiv ose HIV negativ. Nëse jeni HIV-negativ, do t'ju jepet një rrjedhë e menjëhershme prej dy deri tre barnave antiretrovirale që do t'ju duhet të filloni menjëherë dhe të merrni për katër javë.
Çfarëdo që të bëni, mos prisni. Ndërsa PEP mund të fillojë me 72 orë ekspozim, ai konsiderohet më efektiv nëse iniciohet brenda 24 orëve të para.
> Burimet:
Malm, K .; von Sydow, M .; dhe Andersson, S. "Performanca e tre gjeneratës së automatizuar të kombinuar kombinon antigenin HIV / testin e antitrupave në shqyrtimin në shkallë të gjerë të dhuruesve të gjakut dhe mostrave klinike". Mjekësia e Transfuzionit. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Testimi i Laboratorit për Diagnozën e Infeksionit të HIV-it: Rekomandime të Përditshme." Qendrat Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve; Atlanta, Gjeorgji; 27 qershor 2014.
Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës (FDA). "Faqja e parë e Shpejtë për Përdorimin e HIV-it është miratuar për Vetë-Testim." Silver Springs, Maryland. 13 prill 2013.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Krahasimi i saktësisë së një prove të shpejtë të HIV-it me testin e gojës kundrejt tërë gjakut: një rishikim sistematik dhe meta-analizë". Sëmundjet Infektive Lancet. 24 janar 2012; 12 (5): 373-380.