Sindroma Stevens-Johnson (SJS) është një gjendje e rrallë por potencialisht e rrezikshme për jetën e lëkurës në shtresën më të jashtme të lëkurës (epidermë) që ndahet nga shtresa në mes të dermatit epidermë, duke rezultuar në vdekjen e shpejtë të indeve.
Ndërsa SJS mund të shkaktohet nga një numër i infeksioneve, duke përfshirë edhe shyta dhe tifo, ata janë më të lidhur me mbindjeshmërinë e drogës.
Hypersensitivity ndodh kur ekspozimi një drogë të caktuar të shkaktojë një përgjigje abnormale imune ku trupi i sulmon qelizat dhe indet e veta.
Disa ilaçe antiretrovirale të përdorura për të trajtuar HIV janë të lidhura me një rrezik në rritje për SJS përfshirë Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir) dhe Isentress (raltegravir).
Antibiotikët, sidomos droga sulfa, gjithashtu janë të implikuar shpesh në ngjarjet e SJS. Në fakt, përdorimi i rifampinës së drogës kundër tuberkulozit mund të rrisë rrezikun e SJS në njerëzit me HIV deri në 400 përqind.
simptomat
SJS shpesh fillon me simptoma të lehta si një lodhje e përgjithësuar, ethe dhe dhimbje të fytit. Kjo zakonisht pasohet nga shfaqja e lezioneve të dhimbshme në mukozën e gojës, buzëve, gjuhës dhe qepallat e brendshme (dhe herë pas here anusit dhe organeve gjenitale). Mund të përfshijë gjithashtu pjesë të mëdha të fytyrës, trungut, gjymtyrëve dhe shputës së këmbëve, duke shfaqur me blistera rreth një inç në madhësi.
Simptomat zakonisht shfaqen brenda dy javëve të para të fillimit të një terapie të re. Nëse nuk trajtohet dhe droga nuk ndalet, dëmtimi i organeve mund të ndodhë dhe të çojë në dëmtime të syrit, verbëri, apo edhe vdekje. Sepsis , një gjendje që kërcënon jetën me shpejtësi, mund të rezultojë kur bakteret nga një infeksion SJS hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe përhapen në të gjithë trupin, duke shkaktuar goditje toksike dhe dështim të organeve.
SJS nganjëherë është gabim për erythm multiforme, një mbindjeshmëri e barit që manifestohet me skuqje të ngritura, të kuqe ose të kuqe. SJS, në të kundërt, është i lidhur me një shpërthim blistering që mund të bashkojë për të formuar fletë të mëdha të lëkurës shkëputur. Edhe në fazën e hershme të prezantimit, shumë mjekë do të përshkruajnë skuqjen e SJS si "të zemëruar" për shkak të paraqitjes së tyre të dhimbshme dhe të ndezur.
trajtim
Ndërprerja e drogës së dyshuar është përparësia e parë nëse SJS dyshohet. Në raste të rënda, trajtimi i SJS është i ngjashëm me atë në pacientët me djegie të rënda, duke përfshirë mirëmbajtjen e lëngjeve, përdorimin e veshjes jo-ngjitëse, kontrollin e temperaturës dhe terapinë mbështetëse për të menaxhuar dhimbjen dhe ushqyerjen.
Pasi që një drogë është ndalur për shkak të SJS, ajo kurrë nuk duhet të rifillojë
rrezik
Ndërsa SJS mund të ndikojë tek dikush, ka disa që duket të jenë të predispozuar gjenetikisht ndaj gjendjes. Hulumtimet sugjerojnë se individët me gjenin HLA-B 1502 janë më të prirur për të zhvilluar SJS me rrezikun më të madh në rritje të parë midis njerëzve me prejardhje kineze, indiane dhe jug-lindore.
Përveç barnave të sipërpërmendura, një numër medikamentesh të përshkruara zakonisht lidhen gjithashtu me SJS. Ato përfshijnë:
- Droga anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) të tilla si acetaminophen, ibuprofen, dhe naproxen sodium
- penicilinë
- Anti-drogë përdhes të tilla si allopurinol
- Antikonvulsantët përdoren për të trajtuar epilepsi
- Antipsikotikët përdorin për të trajtuar çrregullime mendore
- Terapia e rrezatimit
> Burimet:
> Knight, L .; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al. "Faktorët e lidhur me vdekshmërinë e rritur në një popullsi kryesisht të infektuar me HIV me sindromën Stevens-Johnson dhe Necrolysis epidermike toksike". PLOS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore (DHHS). "Udhëzime për Përdorimin e Agjentëve Antiretroviralë në Adoleshentët dhe Adoleshentët e infektuar me HIV-1: Kufizime ndaj Trajtimit dhe Sigurisë - Efektet Efektet Anësore të Drogave Antiretrovirale". Washington DC; qasur më 7 qershor 2015.