Programi ndihmon të ardhurat me të ardhura të ulëta dhe të mesme
Ndërsa qasja në kujdesin shëndetësor është rritur për njerëzit që jetojnë me HIV që nga miratimi i Akti Affordable Care (ACA) në vitin 2014, kostoja e drogave të HIV mbetet një sfidë e madhe. Edhe për disa të aftë për të marrë sigurim privat, çmimi është bërë gjithnjë e më i ndaluar, me disa sigurues që lëvizin barna antiretrovirale nga nivelet më të përballueshme të barnave "gjenerike" dhe "jo-gjenerike" të niveleve të drogës "specialiteti" me çmim më të lartë që komandojnë bashkë pagesat 30% ose më shumë.
Kjo praktikë e shtrirjes negative ka ndikuar në të ardhurat e ulëta dhe të mesme, me shumë të detyruar të paguajnë për drogat e tyre nga xhepi. Për një regjim me tre kategori të drogës, kjo mund të shtojë deri në më shumë se 1,000 dollarë në muaj , një çmim që shumica do të konsideronte të papërballueshme.
Programi i Ndihmës për Drogën ndaj AIDS - it (ADAP) është një program federal i krijuar fillimisht në vitin 1987 për të siguruar barna të HIV-it që ruajnë jetët e shpëtimit tek amerikanët me të ardhura të ulëta. Që nga ajo kohë, fushëveprimi i programit është zgjeruar në mënyrë të konsiderueshme, me disa shtete të afta për të subvencionuar vizitat e mjekut, testet e laboratorëve, taksat e sigurimeve dhe madje edhe terapinë parandaluese për ata që janë në rrezik të infeksionit.
Pranueshmëria është zakonisht e bazuar në të ardhura, duke filluar nga familjet, të ardhurat vjetore të së cilës janë më pak se 200 për qind të Nivelit të Varfërisë Federale (FPP) ndaj atyre që kanë të ardhura më pak se 500 për qind. Llogaritjet e të ardhurave nuk bazohen në ju ose në të ardhurat totale të familjes suaj për vitin, por në të ardhurat vjetore bruto të modifikuara (në thelb të ardhurat bruto të rregulluara gjenden në rreshtin 37 të kthimit tatimor 1040 plus disa shtesa).
Kjo do të thotë se në 11 shtetet ku pragu i të ardhurave është vendosur në 500 për qind, një çift i martuar me një të ardhur vjetore të modifikuar vjetore prej $ 80,000 do të ishte akoma i përshtatshëm për ndihmën e ADAP.
Pranueshmëria e ADAP nga shteti
Kjo nuk do të thotë që të gjitha programet e ADAP-it janë krijuar të barabartë. Ndërsa ADAP financohet nga qeveria federale, secili shtet administron programin e vet, vendos kriteret e tij të përfshirjes dhe përshkruan shërbimet që do dhe nuk do të ofrojnë.
Në disa shtete, që përkthehet në ndihmë të drogës me recetë; Në të tjera, shërbimet mund të përfshijnë vizita të rregullta mjekësore, menaxhim të rasteve, ose (si në shtetin e Nju Jorkut) një dispozitë për kujdesin në shtëpi.
Megjithëse rregullat ndryshojnë nga shteti në shtet, kualifikimi zakonisht bazohet në tre faktorë:
- Dokumentacioni i banimit brenda atij shteti. Për qytetarët jo-amerikanë kërkohet dokumentacioni i vendbanimit të përhershëm. Ndërkohë, në shtetet e tjera, si New Mexico dhe Massachusetts, imigrantët pa dokumente janë gjithashtu të kualifikuar për shërbimet e ADAP.
- Dëshmia e të ardhurave. Kjo zakonisht bazohet në ju ose në të ardhurat bruto të modifikuara vjetore të familjes suaj (MAGI), por gjithashtu mund të përfshijë një kufizim të vlerës së dollarit në asetet tona personale (si në shtetet si Delaware, Gjeorgji dhe Nju Jork).
- Konfirmimi i statusit tuaj të HIV nga një mjek i kualifikuar. Në disa shtete, si Arkansas, numërimi i CD4 dhe testet e ngarkesës virale mund të përdoren për të kualifikuar kualifikimin.
Meqë ADAP konsiderohet si një "pagues i fundit", ju mund të kërkoni të merrni sigurim shëndetësor edhe nëse ofrohen shërbimet ADAP. Në një rast të tillë, ju duhet të siguroni dëshmi të sigurimit për të vendosur nevojën, qoftë për mbulimin e drogës, asistencën për bashkëpagesë, ose (në disa shtete) të ndihmës së zbritshme ose të pagesës premium.
Për ata që nuk janë në gjendje të marrin miratimin e ADAP, programet e bashkë-paguajnë dhe asistencën e pagesave (PAP) ofrohen nga shumica e kompanive të drogës të HIV-it për të siguruar ilaçe pa pagesë ose me kosto të ulët për ata që nuk mund t'i përballojnë ato.
| shtet | Administrator i Programit | Kualifikimet e të ardhurave | Informacione dhe Konsiderata shtesë |
| Alabama | Alabama ADAP | Më pak se 250% e FPL | Në shumicën e rasteve, klientët e regjistruar në sigurimin shëndetësor privat apo publik nuk kanë të drejtë. Përjashtimet mund të zbatohen rast pas rasti. |
| Alaska | Shoqata e Brendshme e SIDA dhe Shoqata e Asistencës për SIDA në Alaskan | Më pak se 400% e FPL për Alaskën | Duhet të jetë një klient aktiv i Asociacionit të Asistencës për SIDA në Alaskën (Four A's) ose Shoqatës së Sindikatave të Brendshme (IAA). |
| Arizona | Arizona ADAP | Më pak se 400% e FPL | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | Më pak se 200% e FPL | Pacienti i patrajtuar më parë duhet të ketë CD4 të panumërt se 500 OR ngarkesë virale mbi 55,000 (test PCR) OR ngarkesë virale mbi 30,000 (test bDNA). Aktual ose pacientët e trajtuar më parë kualifikohen nëse provohet trajtimi i drogës me HIV. |
| Kaliforni | California ADAP | Më pak se 500% e FPL | |
| Kolorado | Colorado ADAP | Më pak se 400% e FPL | Personat me FPL ndërmjet 400% dhe 500% ende kanë të drejtë për asistencë të drogës me recetë. Personat me sigurim privat, COBRA, ose sigurimet e bazuara në punëdhënës duhet të aplikojnë përmes Programit të Ndihmës së Sigurimeve të Sigurimit të Hortikulturës së Kolorados (ADAP). |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Më pak se 400% e FPL | |
| Delaware | Delaware ADAP | Fitoni më pak se 50,000 dollarë në vit dhe keni më pak se 10,000 dollarë në asete. | |
| Qarku i Kolumbisë | Qarku i Kolumbisë ADAP | Më pak se 500% e FPL dhe asetet likuide më pak se $ 25,000 | |
| Florida | Florida ADAP | Më pak se 400% e FPL | |
| Gjeorgji | Gjeorgjia ADAP | Më pak se 300% e FPL dhe asetet në para prej $ 4,500 (5.500 $ nëse janë të martuara) | |
| Hawaii | Hawaii ADAP | Më pak se 400% e FPL për Hawaii | |
| Illinois | Illinois ADAP | Më pak se 300% e FPL për aplikantët e rinj dhe më pak se 500% e FPL për aplikantët aktivë të regjistruar para 1 korrikut 2011 | Personat me të ardhura nën 300% të FPL janë të inkurajuar që të regjistrohen në Planin e Kushteve Para-ekzistuese Illinois (IPEX), një plan sigurimi shëndetësor i drejtuar nga shteti. |
| Indiana | Indiana ADAP | Më pak se 300% e FPL | |
| Iowa | Iowa ADAP | Më pak se 200% e FPL, me një zbritje prej 500 $ pune | E disponueshme vetëm për personat që nuk kanë të drejtë për mbulim të sigurimit shëndetësor. Sidoqoftë, ndihma për sigurim është në dispozicion për personat me të ardhura më pak se 400% të FPL. |
| Kansas | Kansas ADAP | Më pak se 300% e FPL | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | Më pak se 500% e FPL | |
| Louisiana | Programi Shëndetësor i Luizianës (LA HAP) | Më pak se 300% e FPL | Në përcaktimin e të ardhurave të familjes, anëtarët e familjes suaj janë kushdo që jeton me ju, i cili është i lidhur me gjak, me martesë ligjore ose me adoptim ligjor. |
| Maine | Maine ADAP | Më pak se 500% e FPL | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Më pak se 500% e FPL | |
| Massachusetts | Programi Massachusetts Assistance for Drug Assistance Massachusetts (HDAP) | Më pak se 500% e FPL | Nuk ka kufizim moshe për personat që aplikojnë në HDAP. Ju nuk duhet të jeni shtetas amerikan për t'u regjistruar në ADAP. |
| Michigan | Programi i Ndihmës për Drogën nga Michigan (MIDAP) | Më pak se 450% e FPL | Në disa raste duhet të keni aplikuar për ndihmë publike (Medicaid ose Programi për heqjen e ndihmës për të rritur) dhe të jeni në gjendje të tregoni se jeni ose (a) mohuar, (b) keni vendosur në një status të pezulluar, ose (c) kalojnë statusin e shpenzimeve brenda 90 ditëve të kaluara. |
| Minnesota | Minesota ADAP | Më pak se 400% e FPL | |
| Misuri | Misuri HIV / AIDS Programi i Menaxhimit të Rasteve | Të ardhurat bruto në ose nën 300% të FPL | |
| Misisipi | Mississippi ADAP | Më pak se 300% e FPL | |
| Montana | Montana ADAP | Më pak se 431% e FPL | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Më pak se 200% e FPL | |
| Nevada | Nevada ADAP | Më pak se 400% e FPL dhe asetet likuide më pak se $ 10,000 | Asetet e lëngëta nuk përfshijnë një shtëpi të zënë në pronësi dhe një makinë (ose dy makina nëse janë të martuara). |
| New Hampshire | Programi NH CARE | Më pak se 400% e FPL | Ju mund të kualifikoheni për ADAP bazuar në shpenzimet mjekësore. Kontaktoni qendrën e thirrjes CARE për të kërkuar rreth kualifikimeve të rrethanave të veçanta. |
| New Jersey | AIDS Programi i Shpërndarjes së Barnave (ADDP) | Më pak se 500% e FPL | |
| Mexico ri | New Mexico ADAP | Më pak se 400% e FPL | Ju nuk duhet të jeni një qytetar ose emigrant i dokumentuar i SHBA për t'u kualifikuar për shërbimet ADAP. |
| Nju Jork | Shteti i Nju Jorkut ADAP | Më pak se 435% e FPL dhe më pak se 25,000 dollarë në pasuri likuide për familje | Shtetësia amerikane nuk është e nevojshme. Profilizimi i pre-ekspozimit HIV (PrEP) është gjithashtu i disponueshëm për personat me HIV që janë në rrezik të infeksionit. Shërbimet e kujdesit shtëpiak janë gjithashtu në dispozicion përmes një ofruesi të miratuar, deri në një përfitim të jetës prej $ 30,000. |
| veri Carolina | North Carolina ADAP | Më pak se 300% e FPL | Personat në Medicare me të ardhura më pak se 150% të FPL duhet të aplikojnë për Subvencionimin e të ardhurave të ulëta (LIS) me Administratën e Sigurimeve Shoqërore. |
| North Dakota | North Dakota ADAP | Më pak se 400% e FPL | |
| O hio | Ohajo Programi i Ndihmës për Drogën në HIV (OHDAP) | Më pak se 300% e FPL | Aplikantëve u kërkohet të sigurojnë të ardhura familjare (duke përfshirë atë nga bashkëshorti / ja dhe të afërmit) gjatë aplikimit. |
| Oklahoma | Oklahoma HIV Programi i Ndihmës për Drogën | Më pak se 200% e FPL për ata që nuk kanë sigurim | Ndihma me primet e sigurimit, bashkëpagesat dhe zbritjet në dispozicion për ata që kanë të ardhura më pak se 400% të FPL. |
| Oregon | CAREAssist | Më pak se 500% e FPL | |
| Pennsylvania | Programi i Përfitimeve të Veçanta Farmaceutike (SPBP) | 500% e FPL | |
| Porto Riko | Portoriko ADAP | Më pak se 200% e FPL për Puerto Rico | |
| Rhode island | Rhode Island ADAP | Më pak se 400% e FPL | |
| S outh Carolina | South Carolina ADAP | Nga më pak se 300% e FPL në më pak se 550% të FPL, në varësi të programit | Programi i shpërndarjes së drejtpërdrejtë (DDP) ofron droga nëpërmjet një ofruesi të porosive postare dhe është në dispozicion për personat me të ardhura nën 300% të FPL. Programi i Ndihmës për Medicaid B (MAP) gjithashtu ofron barna përmes një ofruesi të porosive postare dhe është në dispozicion për personat me të ardhura nën 550% të FPL. Ndihma me primet e sigurimit, copays dhe deductibles sigurohen përmes Programit të Ndihmës së Sigurimeve (IAP) dhe janë në dispozicion për personat me të ardhura nën 550% të FPL. |
| Dakota e Jugut | South Dakota ADAP | Më pak se 300% e FPL | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | Më pak se 400% e mjeteve të FPL dhe familjes më pak se $ 8,000 | |
| Texas | Programi për ilaçe të HIV-it në Teksas (THMP) | Më pak se 200% e FPL | |
| Vermont | Vermont Programi i Ndihmës për Barnat (VMAP) | Më pak se 500% e FPL | |
| Virginia | Virginia ADAP | Më pak se 400% e FPL | |
| Washington | Programi i Intervenimit të Hershëm (EIP) | Më pak se 400% e FPL | |
| Virxhinia Perëndimore | West Virginia ADAP | Më pak se 400% e FPL | |
| Wisconsin | Wisconsin Programin e Asistencës për HIV / AIDS | Më pak se 300% e FPL | |
| Wyoming | Programi Wyoming HIV Treatment | Ndryshon sipas qarkut të vendbanimit (shih udhëzimet aktuale të pranimit të të ardhurave ) |