Kujdesi paliativ trajton simptomat e traumës së kokës për përmirësimin e cilësisë së jetës
Kujdesi paliativ është një specialitet mjekësor i përqendruar në lehtësimin e simptomave të një sëmundjeje ose lëndimi, duke sqaruar dëshirat mjekësore dhe duke përmirësuar cilësinë e jetës. Profesionistët e kujdesit paliativ punojnë me individë të të gjitha moshave që ballafaqohen me probleme komplekse mjekësore. Shpesh iu ofrohet pacientëve të sëmurë të mjaftueshëm për t'u shtruar në spital, edhe pse ekzistojnë edhe ofruesit e kujdesit paliativ ambulator.
Disa besojnë se kujdesi paliativ është sinonim me kujdesin në fund të jetës, ose bujtinë, por kjo nuk është e saktë. Ofruesit e kujdesit paliativ punojnë rregullisht me individë që pritet të përfundojnë jetëgjatësinë e plotë pavarësisht nga sëmundja ose dëmtimi i tyre. Këta individë kanë nevojë vetëm për një kontroll shtesë të simptomave, në mënyrë që ata të funksionojnë më mirë dhe të ndihen më të lumtur. Në fakt, hulumtimet tregojnë se njerëzit jetojnë më gjatë kur lehtësohen simptomat si nauze, dhimbja dhe depresioni.
Ofruesit e kujdesit paliativ janë gjithashtu të trajnuar posaçërisht për të ndihmuar pacientët dhe të afërmit e tyre të përgatiten për t'u përballuar me kushtet e terminalit.
Pacientët e traumës së kokës vuajnë nga një varg i gjerë simptomat e menjëhershme dhe afatgjata që ndikojnë në cilësinë e jetës. Takimi me kujdesin paliativ ndihmon në përmirësimin e shërimit me një qasje më gjithëpërfshirëse që përfshin gjithashtu sistemin e mbështetjes personale të pacientit.
Simptomet e traumës së kokës
Kujdesi paliativ mund të lehtësojë vuajtjet që lidhen me dëmtimin fizik, emocional dhe psikologjik të traumës së kokës dhe dëmtimin traumatik të trurit.
Kur kujdesi paliativ merr në bord, ofruesit jo vetëm që analizojnë simptomat që po përjetoni në kohën e konsultimit fillestar; ata gjithashtu po përpiqen të përcaktojnë rrezikun e zhvillimit të simptomave të lidhura me traumën e kokës javë, muaj ose vite më vonë.
Duke diskutuar rrezikun e depresionit, pagjumësisë, dhimbjes dhe PTSD në fillim, duke vendosur një plan për trajtimin e simptomave ekzistuese dhe duke mësuar se si të identifikojnë simptomat e reja sapo dalin, mundëson zvogëlimin dhe madje parandalimin e disa prej këtyre ndërlikimeve gjatë viteve .
specialistët
Kujdesi paliativ bashkëpunon ngushtë me një sërë ekspertësh. Personi i parë që takoni është specialisti i kujdesit paliativ. Ai ose ajo do t'ju pranojë në shërbim dhe do të merrni një histori fillestare. Bazuar në nevojat që identifikoni, puna sociale, mjekësia fizike dhe burimi i mbështetjes shpirtërore, siç është një kapelan, mund të vijnë t'ju shohin më pas. Kujdesi paliativ gjithashtu punon ngushtë me fusha të ngjashme, si anestezi dhe psikoterapi.
Disa programe të kujdesit paliativ ofrojnë trajtime komplementare si trajtimi i shërimit, imazhet udhëzuese, trajnimi i vëmendjes dhe terapitë e duhura kulturore për ata që janë të interesuar. Hulumtimet tregojnë se këto modalitete rrisin besimin, lehtësojnë ankthin dhe zvogëlojnë dhimbjen.
Consults
Çdo mbijetues i traumës së kokës ka një grup të dëmtuar unik, një sfond tjetër social dhe mjekësor dhe faktorë të ndryshëm të rrezikut. Ekipi i kujdesit paliativ ju inkurajon që të jeni sa më i përfshirë në zhvillimin e planit tuaj të trajtimit.
Kuadri fillestar i kujdesit paliativ synon shkëmbimin e informacionit dhe ndërtimin e besimit. Mjekët e kujdesit paliativ dëshirojnë të kuptojnë se kush jeni, çfarë jep kuptimin e jetës suaj, çfarë ju bën të lumtur dhe se si trauma e kokës ka ndikuar në cilësinë e jetës tuaj.
Nëse jeni duke përjetuar simptoma të veçanta ata do të bëjnë pyetje të detajuara, të tilla si ajo që i bën simptomat tuaja më keq ose më të mirë dhe si simptomat tuaja ndikojnë në aftësinë tuaj për të marrë pjesë në aktivitetet esenciale dhe të kënaqshme.
Për shembull, nëse doni të luani sporte dhe të humbni stimulimin fizik dhe social që ofron, kujdesi paliativ mund të bashkëpunojë me terapi profesionale dhe neurologji, kështu që sigurohen ushtrime sportive. Kjo do të arrijë dy gjëra në të njëjtën kohë. Së pari, do të merrni një terapi të rëndësishme që stimulon trurin dhe trupin tuaj për të rifituar aftësitë e humbura si pasojë e dëmtimit të trurit.
Së dyti, ju do të kënaqeni dhe kjo do të sjellë një cilësi më të lartë të jetës.
Kur terapitë drejtohen ndaj interesave personale, ka më shumë gjasa që dikush të marrë pjesë në to rregullisht dhe të përmirësohet.
Pyetje të tjera që ju mund të dëgjoni nga anëtarët e ekipit të kujdesit paliativ përfshijnë:
- çfarë ju shqetëson më së shumti tani?
- përshkruani simptomat tuaja fizike dhe psikologjike në detaje
- çfarë keni frikë nga kjo sëmundje / aksident?
- çfarë do të thotë cilësi e mirë e jetës për ju?
- cilat trajtime mjekësore nuk ju duan?
Pasi ofruesi të ketë një ndjenjë të mirë se si ndjeheni, çfarë ju shqetëson, çfarë ju bën të lumtur ai ose ajo do të identifikojë trajtimet më të mira për shërimin tuaj.
Trajtimit
Ofruesi i kujdesit paliativ do të urdhërojë medikamente, t'i referohet terapistëve, të sugjerojë trajtime alternative dhe të ofrojë burime që përfitojnë si ju dhe familja juaj. Këtu janë disa trajtime kyçe të ofruara nga kujdesi paliativ për simptoma të veçanta:
Pain - Dhimbja mund të shihet si afatshkurtër dhe afatgjatë. Dhimbja afatshkurtër shpesh lidhet me lëndimet fizike ose plagët kirurgjikale të ndodhura gjatë aksidentit të traumave të kokës; kjo dhimbje pritet të largohet me kalimin e kohës.
Dhimbja afatgjatë kurrë nuk mund të zhduket krejtësisht dhe mund të rezultojë nga dëmtimi i nervit, gjymtyrët e kontraktuara ose dëmtimet e indeve që janë rezistente ndaj riparimit.
Ka një numër mënyrash për të trajtuar dhimbjen fizike pas traumave të kokës. Barnat narkotike mund të luajnë një rol të rëndësishëm, por ofruesit duhet të jenë të ndërgjegjshëm se si ato ndikojnë në gjëra të tilla si aftësia juaj për të menduar dhe traktin tuaj të tretjes.
Zbutja e dhimbjes përfshin zvogëlimin e inflamacionit, frikës dhe ankthit dhe sigurimin e pushimit adekuat. Terapi të tilla si antidepresive, medikamente pa dhimbje narkotike, meditim mindfulness, kontakt shërues dhe shtrirje të ngadaltë të tilla si tai chi tregohen për të lehtësuar dhimbjen dhe simptoma të tjera të pakëndshme pas traumës.
Depresioni - Është e zakonshme që të ndiheni të dëshpëruar pas traumave të kokës. Ka ndryshime kimike në qelizat e trurit që dëmtojnë komunikimin dhe ndikojnë në gjendjen shpirtërore. Ndjenja e trishtimit për humbjen e aftësive fizike apo mendore, shqetësuese për humbjen e punës dhe ndjenjën e pamjaftueshme për shkak të pamundësisë për t'u kujdesur për anëtarët e familjes është një kontribues i rëndësishëm në depresion pas traumave të kokës.
Disa antidepresantë punojnë në mënyra që jo vetëm lehtësojnë ndjenjat e depresionit, por edhe ndryshojnë perceptimin e dhimbjes, oreksit dhe aftësinë për të fjetur. E drejta kundër depresionit plotëson terapitë e tjera për efektin më të mirë të mundshëm. Të punosh nëpërmjet zemërimit, zhgënjimit dhe pikëllimit me një terapist të trajnuar është i dobishëm dhe mund të përfshijë të dashurit.
Paaftësia fizike - Rehabilitimi fizik është pjesë përbërëse e rimëkëmbjes së traumës së kokës. Marrja e lëvizjes është e njohur për të lehtësuar tensionin e muskujve, për të djegur energjinë shtesë dhe për të stimuluar mendjen për të krijuar rrugë të reja të komunikimit. Duke punuar ngushtë me ekipin e rehabilitimit, kujdesi paliativ mund të planifikojë medikamente të përshtatshme, kështu që terapia është e rehatshme dhe siguron përfitimin më të madh fizik të mundshëm.
Përballja dhe Mbështetja
Sëmundja serioze nuk ndikon vetëm te mbijetuesi i një lëndimi. Ajo gjithashtu përfshin bashkëshortin, fëmijët, prindërit dhe miqtë. Kujdesi paliativ shpesh krijon një takim me ju, familjen tuaj dhe cilindo tjetër që dëshironi të keni të pranishëm. Ky takim përfshin specialistë të përfshirë në kujdesin tuaj, si mjeku i kujdesit parësor, neurolog, kirurg, terapistë dhe menaxher i rasteve. Ekipi shpjegon sfidat mjekësore për t'u kapërcyer, dhe përfitimet dhe rreziqet e trajtimeve në dispozicion.
Kur njerëz të rëndësishëm në jetën tuaj mblidhen së bashku, duke siguruar të njëjtin informacion dhe duke u inkurajuar që të bëjnë pyetje, ai sqaron konfuzionin dhe lejon që shqetësimet të adresohen në mënyrë të hapur. Gjithashtu ndihmon ekipin tuaj mjekësor që t'i plotësojë më mirë nevojat tuaja. Ky takim është një mundësi për ju të tregoni të gjithëve se çfarë lloje trajtimesh doni dhe çfarë nuk dëshironi.
Nëse një pacient është shumë i sëmurë për të marrë pjesë, atëherë ofruesit e kujdesit paliativ ndihmojnë familjet të interpretojnë direktiva të avancuara, ose të përcaktojnë se cilat trajtime do të duhej një pacient bazuar në cilësinë e tyre të njohur të preferencave të jetës.
Këshilla për marrjen e vendimeve
Në disa raste, kujdesi paliativ mund të quhet nëse viktima e traumës së kokës është shumë e sëmurë dhe nuk po përmirësohet. Viktimat e traumave të kokës mund të krijojnë komplikime të reja si infeksioni, inflamacion në të gjithë trupat e tyre dhe vështirësi në frymëmarrje që kërkojnë mbështetje agresive të jetës.
Dëmi fizik i trurit mund të ndikojë gjithashtu në aftësinë e trupit për të rregulluar presionin e gjakut, temperaturën dhe frymëmarrjen. Këto komplikime parandalojnë ekipin mjekësor nga largimi i një pacienti nga masat afatshkurtra të mbështetjes së jetës, siç janë kimikatet për të mbajtur presionin e gjakut ose makinat që kontrollojnë frymëmarrjen.
Në këto raste kujdesi paliativ takohet me familjen ose me përfaqësuesin e caktuar mjekësor për të shpjeguar seriozitetin e lëndimeve dhe çfarë jete do të ishte sikur pacienti t'i mbijetonte këtyre lëndimeve. Ofruesit mund të bëjnë pyetje të tilla si:
- A ka një direktivë të avancuar në skedar që përshkruan se çfarë do të dëshironte pacienti në rast të lëndimit fizik ose sëmundjes kërcënuese për jetën?
- A do të dëshironte ky person të ishte në një strukturë afatgjatë të kujdesit në një makinë që merr frymë për ta (një ventilator) për pjesën tjetër të jetës së tyre?
- A do të dëshironte ky person që të ushqehej artificialisht përmes një tubi që është futur kirurgjik në stomak?
- Nëse dëmtimi i trurit është aq i rëndë sa që pacienti nuk pritet të flasë / njohë familjen dhe të ketë kontrollin e trupit, a do që ekipi mjekësor t'i përdorë makineritë apo kimikatet për të mbajtur gjallë trupat e tyre?
Ka shumë faktorë që shkojnë në vendosjen nëse do të tërhiqen ose jo përkrahjen artificiale nga një pacient pas traumave të rënda të kokës.
Këto mund të përfshijnë:
- mosha dhe aftësia për t'u rikuperuar me sukses
- çështje të tjera shëndetësore siç janë kanceri themelor, sëmundja e mushkërive, ose sëmundjet e rënda të zemrës
- një direktivë e avancuar e pacientit
- njohuri familjare për dëshirat e pacientit për kujdes mjekësor
Nëse përcaktohet që pacienti nuk do të donte të mbetej gjallë në mbështetje artificiale të jetës, atëherë kujdesi paliativ ndihmon familjen përmes procesit të tërheqjes së mbështetjes dhe i lejon pacientit të vdesë natyrshëm.
Fokusi pastaj bëhet në sigurimin e pacientit të rehatshëm dhe ofrohet një vdekje e qetë dhe dinjitoze.
Është shumë e rëndësishme të flisni për dëshirat tuaja mjekësore, në rast se jeni plagosur ndonjëherë në një aksident të rëndë. Shkrimi dhe direktiva e avancuar mund të ndihmojnë të afërmit tuaj të marrin vendimin e duhur nëse nuk jeni në gjendje të flisni për veten tuaj.
> Burimet:
> Kolegji amerikan i kirurgëve; shumë pacientë më të vjetër të traumës do të përfitonin nga kujdesi paliativ. (2014). NewsRx Health,, 46. Marrë nga http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Artikulli origjinal: Masazh i prekshëm ose prekja shëruese: Prekja e kujdesit për pacientët në kujdesin emergjent - Një studim cilësor. Gazeta Evropiane e Mjekësisë Integrative , 5 374-381. doi: 10,1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Kujdesi Paliativ: Vlerësimi i Qendrës së Pacientëve dhe Komunikimi për të Përmirësuar Cilësinë e Jetës. Infermiere e New Mexico , 60 (4), 4-6 3p.