Kur bëhet në mënyrë korrekte, pretendimet mjekësore tërheqëse mund të jenë një mënyrë efektive për të zgjidhur dhe për të marrë pagesa për ato kërkesa që mohohen për arsye të ndryshme nga gabimet e thjeshta të regjistrimit. Disa pretendime janë më të lehta për t'u zgjidhur nga të tjerët për shkak të një gabimi kodimi ose faturimi. Të tjerë mund të jenë më të ndërlikuar. Para se të paraqitet një ankesë, është e rëndësishme të vlerësohet kërkesa për të përcaktuar nëse ia vlen të harxhohet koha dhe paratë.
Cakto një Shumat Dollar. Në varësi të shumës mesatare të dollarit të kërkesave tuaja mjekësore, është e rëndësishme që të caktohet shuma e dollarit për pretendimet që janë refuzuar për t'u ankuar. Disa lehtësi zgjedhin të kërkojnë vetëm ankesa më të larta se 9.99 dollarë. Nëse zyra juaj mjekësore ka pretendime që kanë një vlerë të lartë ose kanë shumë llogari të papaguara, mund të jetë në interesin tuaj më të lartë për të vendosur shumën tuaj të ankesës më të lartë për të siguruar që koha e vlefshme nuk është shpenzuar për të kapur llogaritë e ulëta të dollarit. Kjo përfshin edhe akuzat e linjave që mohohen për asnjë nevojë mjekësore ose arsye të tjera nga kompania e sigurimeve.
Shqyrtoni Arsyen e Mohimit. Arsyeja për të cilën një kërkesë ka mohuar është e rëndësishme kur vendos të paraqesë ankesë. Nëse besoni se kompania e sigurimeve e ka mohuar gabimisht kërkesën tuaj atëherë ju duhet patjetër të bëni një përpjekje për të apeluar vendimin e tyre. Një mohim popullor që mund të apelohet lehtë është për asnjë autorizim paraprak.
Shumë herë autorizimi është marrë për trajtimin e pacientit, por shumë herë është lënë jashtë formularit të kërkesës. Kjo duhet të jetë një rregullim i lehtë sidomos pasi kompania e sigurimeve dha autorizimin në radhë të parë. Ju mund të jeni në gjendje të korrigjoni këtë mohim me një telefonatë të thjeshtë, refile kërkesën e sigurimit ose të paraqisni një letër apeli.
Mos vononi. Mundohuni të dorëzoni ankesën tuaj brenda 7 ditëve nga marrja e një njoftimi për mohim. Sa më gjatë që të ndërmerrni për të zgjidhur një mohim, aq më e ulët është mundësia që ta merrni apelin tuaj. Çdo kompani sigurimi ka një afat kohor për paraqitjen në kohë dhe nganjëherë kur kërkesat nuk zgjidhen menjëherë, ato mund të lënë në llogari të arkëtueshme për një kohë të gjatë dështimi për të bërë afatin e depozitimit.
Merrni Ndihmën e Pacientit . Pacientët mund të jenë burimi juaj më i mirë kur kanë vështirësi që kompanitë e sigurimeve t'i paguajnë kërkesat. Pacienti mund të mos mendojë se mund të jetë një përfitim, por ka dy motivues të mëdhenj për t'i marrë ato në anën tuaj. Një pacientë paguan shumë para në primet e sigurimit për sigurimin e tyre dhe nëse kompania e sigurimeve nuk po paguan pjesën e tyre, pacientët mund t'i shohin ato në mënyrë negative. Kujtojini pacientëve se qëllimi i shoqërisë së sigurimit është që të ndihmojnë pagesat e tyre mjekësore. Do të ishte e dobishme nëse ata e quanin kompaninë e sigurimeve në emër tuaj. Dy - shumë herë në qoftë se kompania e sigurimeve nuk paguan, pacienti përfundimisht është përgjegjës për pagimin e faturës në varësi të arsyes së mohimit. Përsëri, kujtoj pacientët se ata janë përgjegjës për faturën dhe nëse kompania e sigurimeve nuk paguan, ata do të duhet.
Shumë pacientë janë të gatshëm të kontaktojnë kompaninë e sigurimeve në vend që të paguajnë vetë kërkesën.
E njohim kontratën tënde. Disa mohime që merrni nga zyra juaj mjekësore mund të jenë në kundërshtim me kushtet e kontratës suaj. Në mënyrë të veçantë, është e rëndësishme të njihni dhe të kuptoni "Shërbime të mbuluara" dhe "Kompensim". Ky informacion mund të jetë i dobishëm në apelimin e kërkesave që nuk duhet të ishin mohuar në radhë të parë.
Përdorni burimet e jashtme. Nëse është e nevojshme, përfitoni nga burimet e jashtme për të ndihmuar që pagesat tuaja të mospërmbushura të paguhen. Përdorni shërbimet e një agjencie të jashtme ose ofroni stafit tuaj me ndihmën e punës për të marrë punën.