Avantazhet dhe disavantazhet për një praktikë të vogël mjekësore
Faturimi mjekësor mund të jetë një detyrë e vështirë dhe sfiduese për praktikat e vogla mjekësore. Për këtë arsye, shumë mjekë ose menaxherë të praktikës bëjnë një zgjedhje për të transferuar faturimin e zyrës së tyre mjekësore në një kompani mjekësore të faturimit.
Ka avantazhe për dhënien e faturimit mjekësor. Kjo kursen kohë dhe para dhe eliminon barrën e përqendrimit në shumë aspekte të zyrës mjekësore. Ka gjithashtu disavantazhe, duke përfshirë humbjen e kontrollit të punës që po kryhet. Konsideroni të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e dhënies së faturimit tuaj mjekësor përpara se të merrni një vendim.
Pro 1: Transferimi lejon më shumë fokus në kujdesin e pacientëve
Kaloni më shumë kohë duke u fokusuar në atë që bëni më mirë - duke u përqendruar në kënaqësinë e pacientit dhe duke siguruar kujdes cilësor për pacientët tuaj. Kjo është veçanërisht e dobishme për grupet më të vogla mjekësh që nuk mund të përballojnë një staf të madh mjekësor. Mjekët nuk mund të jenë efikas në sigurimin e kujdesit të shkëlqyeshëm të pacientit nëse janë të dobësuar nga ana financiare e drejtimit të një praktike.
Pro 2: Transferimi redukton gabimet e faturimit
Faturuesit me eksperiencë mjekësore mund të sigurojnë që kërkesat tuaja të dorëzohen me saktësi në kohën e duhur. Qëllimi i vetëm i kompanisë së faturimit mjekësor është që të ofrojë shërbime mjekësore të faturimit. Është përgjegjësia e tyre të sigurojnë që faturuesit që marrin me qira të nënshtrohen një trajnimi të plotë dhe të jenë të pajisur me njohuri për të paraqitur siç duhet pretendimet mjekësore. Jo vetëm që kjo do të zvogëlojë numrin e kërkesave të refuzuara dhe të refuzuara për shkak të gabimeve të faturimit, por gjithashtu do të japë reagime për të ndihmuar në maksimizimin e rimbursimeve për kërkesat e ardhshme.
Pro 3: Transferimi kursen para
Duke e kontraktuar llogarinë tuaj mjekësore, mund të kurseni mijëra dollarë në paga dhe përfitime vjetore; furnizimet e zyrës dhe mobiliet; dhe blerjen, përmirësimin dhe mirëmbajtjen e softuerit të faturimit dhe pajisjeve kompjuterike. Kompanitë mjekësore të faturimit paguajnë një normë të sheshtë për kërkesë ose një përqindje të rimbursimit për secilën kërkesë. Sido që të jetë, është më pak e kushtueshme se sa do të paguani për një staf mjekësor të faturimit për të ofruar të njëjtat shërbime të jashtëzakonshme që ofrohen nga kompanitë e jashtme.
Pro 4: Transferimi përmirëson rrjedhën e parasë
Çfarë ndodh kur faturuesi juaj mjekësor thirret ose shkon me pushime? Ndonjëherë kërkesat duhet të presin derisa të kthehen në punë në mënyrë që të dorëzohen. Ndërprerjet e faturimit në fund të fundit ndikojnë në kohën e duhur të rimbursimeve dhe rrjedhjen tuaj të parave. Përdorimi i një shërbimi mjekësor të faturimit lejon një rrjedhje të vazhdueshme dhe të qëndrueshme të kërkesave që dalin dhe të hyjnë në të holla. Një fluks i qëndrueshëm i parave është i rëndësishëm për linjën tuaj të fundit dhe suksesin e zyrës mjekësore.
Pro 5: Transferimi përmirëson kënaqësinë e pacientit
Aftësia për të ofruar shërbime të shkëlqyera të konsumatorëve është ajo që të gjithë profesionistët mjekësorë dëshirojnë t'u sigurojnë pacientëve të tyre. Sidoqoftë, mund të jetë mjaft e vështirë për të zgjidhur kërkesat e trajtimit të pacientëve dhe trajtimin e çështjeve të faturimit. Mjekja pritëse mjekësore është përgjegjëse për përshëndetjen e pacientëve dhe përgjigjjen në telefon. Zvogëlimi i barrës që vendoset në stafin e zyrës së frontit me anë të dhënies së informacionit mund të rrisë produktivitetin, efikasitetin dhe moralin e punonjësve. Ajo gjithashtu mund të rrisë kënaqësinë e pacientit duke përmirësuar rrjedhjen e pacientit. Pacientët tuaj do të jenë të lumtur, sepse ata do të marrin ndihmë të pandërprerë dhe profesionale për çështjet ose çështjet e faturimit.
Pro 6: Outsourcing siguron pajtueshmërinë e faturimit
Kujdesi shëndetësor është një industri gjithnjë në ndryshim dhe kompanitë e sigurimeve janë pjesërisht të fajësuar. Një arsye që e bën një faturim mjekësor një sfidë është mbajtja në lartësi me ndryshimet në Medicare, Medicaid , dhe paguesit e palëve të treta. Është një punë me orar të plotë për të siguruar që zyra mjekësore të ndjek protokollin e duhur të kërkuar nga secili pagues. Kompanitë mjekësore të faturimit duhet të qëndrojnë të azhurnuar mbi ndryshimet e fundit në rregulloret dhe kërkesat në mënyrë që të ruhet përputhshmëria dhe të sigurohet dorëzimi i kërkesave të pastra.
Pro 7: Transferimi rrit të ardhurat
Me zvogëlimin e kostove të lart, dorëzimin në kohë të kërkesave mjekësore dhe rimbursimet në rritje, një fitim më i lartë është një tjetër avantazh që mund të ofrohet në zyrën mjekësore. Kjo lejon zyrën mjekësore aftësinë për të ofruar shërbime më cilësore duke përdorur teknologjinë më të mirë dhe produktet dhe stafin më të mirë. Pacientët po bëhen më të mirë në lidhje me kujdesin shëndetësor dhe po bëjnë zgjedhje bazuar në atë që ofruesi mund t'u ofrojë atyre shërbimet më të mira. Për këtë arsye konkurrenca në kujdesin shëndetësor është rritur shpejt me kalimin e kohës dhe për të qëndruar në profesionistët e kujdesit shëndetësor të biznesit duhet të mbajnë një avantazh konkurrues.
Kon 1: Nuk ka kontroll mbi punonjësit
Menaxherët e zyrave mjekësore mund të ngurrojnë të mos kenë kontroll të drejtpërdrejtë të stafit të faturimit mjekësor. Menaxherët e zyrave mjekësore janë përgjegjëse për një numër funksionesh në zyrën mjekësore duke përfshirë ciklin e të ardhurave, menaxhimin e financave dhe llogaritë e arkëtueshme. Nuk ka aftësinë për të mbikëqyrur drejtpërdrejt punën e vë menaxherët e zyrës mjekësore në një pozicion të prekshëm. Ata duhet të besojnë që puna është duke u kryer me saktësi, me efikasitet dhe në kohën e duhur.
Con 2: Rreziqet për kënaqësinë e pacientit
Kënaqësia e pacientit ndonjëherë mund të vuajë për shkak të dhënies së burimeve. Pacientët kanë aftësinë për të shkuar në zyrën e mjekut të tyre për të bërë pagesat e tyre, për të vendosur marrëveshje pagese ose për të diskutuar specifikat e faturës së tyre. Është më e lehtë të ndërtojmë një marrëdhënie me klientët me ndjenjën më personale se ofertat e faturimit në shtëpi. Pacientët kanë më pak të ngjarë të kënaqen nga shërbimi që marrin kur mund të diskutojnë vetëm për çështje të rëndësishme në telefon.
Con 3: HIPAA Privatësia dhe shkeljet e sigurisë
Transferimi i faturimit tuaj mjekësor mund të paraqesë një problem të mundshëm me privatësinë dhe sigurinë e HIPAA. Megjithëse shkeljet e intimitetit dhe sigurisë së HIPAA mund të ndodhin me faturimin në shtëpi, ai mund të paraqesë një rrezik edhe më të madh kur faturimi mjekësor është i kontraktuar. Nëse zbulimi i qëllimshëm ose aksidental, i paautorizuar i ISHP konsiderohet shkelje e HIPAA. Sa më shumë njerëz që kanë qasje në informata private dhe konfidenciale të pacientit, aq më e madhe është rreziku për shkelje.
Con 4: Shpenzimet e mundshme të fshehura
Shpenzimet e fshehura mund të shkaktohen në përgatitjen për zyrën tuaj mjekësore për të kaluar nga faturimi në shtëpi në burimet e jashtme. Ka edhe kosto të tjera. Për t'u përgatitur për marrëveshjen e punës ndërmjet zyrës mjekësore dhe kompanisë së jashtme, mund të ketë shumë kohë të shpenzuar për koordinimin e kontratës dhe shpenzimet e bëra për tarifat ligjore. Ekziston edhe mundësia që ju mund të keni nevojë të punësoni të paktën një person për të vepruar si një ndërlidhës ose kontakt në mes të zyrës mjekësore dhe kompanisë së jashtme.
Con 5: Jo fleksibilitet
Të gjitha praktikat e biznesit janë nën kontrollin e kompanisë së jashtme. Në varësi të kërkesave të zyrës suaj mjekësore, kontrollimi i praktikave të përditshme të biznesit i jep menaxherit të zyrës mjekësore disa fleksibilitet. Bazuar në kushtet e ndryshimit të zyrës mjekësore, një menaxher nuk ka fleksibilitet për të kërkuar punë jashtë orarit për të rritur produktivitetin, duke ndryshuar orarin e punës së punonjësve për t'iu përshtatur nevojave të pacientëve, hapjet dhe mbylljet në pushime. Kjo mund të jetë dallimi në mes të performancës së lartë ose të ulët për një muaj të caktuar.
Kon 6: Kufizimet
Kufizimet mund të ekzistojnë brenda disa kompanive të jashtme. Shërbimet që ofrojnë mund të jenë të kufizuara për shkak të mungesës së qasjes në informata dhe mungesës së komunikimit ndërmjet zyrës mjekësore dhe kompanisë së jashtme. Stafi i brendshëm i faturimit ka qasje më të lehtë në të dhënat mjekësore dhe informacione të tjera të pacientit. Një proces efektiv komunikimi duhet të zhvillohet gjatë fazës së kontraktimit për të siguruar që kompania e jashtme të marrë informacionin e duhur që ata kanë nevojë për të qenë të suksesshëm në faturimin e kërkesave tuaja mjekësore.
Kon 7: Keqkuptimet kontraktuale
Gjithçka duket sikur po shkon edhe gjatë fazave të koordinimit, por pastaj gjërat fillojnë të shkojnë në një spirale në rënie. Të dyja palët e kanë interpretuar kontratën ndryshe.
Ky skenar është i zakonshëm në shumë marrëveshje. Gjuetia ligjore mund të shkaktojë keqkuptime kontraktuale midis zyrës mjekësore dhe kompanisë së jashtme. Asnjë kontratë nuk do të jetë e përsosur dhe mund të jetë e nevojshme të bëhen ndryshime në kohëzgjatjen e kontratës, afatet dhe kushtet, si dhe pritjet e të dyja palëve.
Të dy avantazhet dhe disavantazhet ekzistojnë për dhënien e llogarisë suaj të zyrës mjekësore. Sigurohuni që të peshoni të gjitha opsionet përpara marrjes së vendimit tuaj.