Hiqni qafe dhe dhimbje me lëvizjen e shpatullës
Bursiti periskapular është një shkak i mundshëm i dhimbjes së sipërme të shpinës. Shapula, e quajtur edhe shpatulla, është një kockë e rëndësishme që ndryshon pozicionin e saj me lëvizjen e sipërme të trupit dhe të shpatullave. Mocioni i shapulës në pjesën e sipërme të kraharorit është kritik për funksionin normal të shpatullës dhe të shtyllës kurrizore. Kur lëvizjet e shpatullave janë të parregullta, mund të rezultojë me inflamacion të rëndësishëm dhe dhimbje.
Scapula
Shapula quhet edhe shpatulla . Kocka është një kockë trekëndore e formuar që ulet në pjesën e jashtme të kafazit të kurrizit në pjesën e sipërme të shpinës. Ju keni një kockë scapular në çdo anë të trupit tuaj. Ana e jashtme (anësore) e shapulës përmban foleën e nyjeve të shpatullave (të quajtur glenoid), ndërsa pjesa tjetër e kockës shërben si pikë e bashkëngjitur për shumë nga muskujt e shpatullave dhe mbrapa.
Ndërsa lëvizni krahun dhe mbrapa, shkopra ndryshon në kafazin e brinjëve. Kjo lëvizje skapulare (e quajtur lëvizja scapulothoracic) është kritike për funksionin normal të shpinës dhe shpatullat. Kur skarpula nuk kalon në një lëvizje të koordinuar, funksioni i shpinës dhe i shpatullave mund të jetë problematik.
Bursa Scapular
Një bursa është një qeskë e mbushur me lëngje brenda trupit që lejon lëvizjen e qetë midis strukturave. Ju keni bursa të rëndësishme të shpërndara rreth trupit tuaj duke përfshirë në shpatullën e përbashkët , në pjesën e jashtme të hipit tuaj dhe në frontin e kreshtës .
Këto bursa lejojnë lëvizjen e rrëshqitjes midis eshtrave dhe tendonave. Kur një bursa bëhet e përflakur dhe e irrituar , këto lëvizje normale mund të bëhen dhimbje.
Në pjesën e sipërme të shpinës, ekzistojnë dy bursa të rëndësishme rreth shapulës. Të dyja këto thasë të bursës janë midis eshtrave dhe muskujve anterior të serratusit, një muskul të rëndësishëm që kontrollon lëvizjen e shkallëzuar në mur gjoks.
Një nga qeskat e bursës ndodhet në cepin e sipërm të skapulës (jo shumë larg shtyllës kurrizore në bazën e qafës) dhe tjetra ndodhet në cepin e poshtëm të shpatullës (në pjesën e mesme të shpinës). Ose ose të dyja këto borxhe mund të përfshihen në bursitin periskapular. Përveç kësaj, një numër burash të tjera të vogla janë përshkruar rreth shapulës dhe tendons përreth, por këto dy duket të jenë fajtorët kryesorë në njerëzit me bursit periskapular.
Inflamacioni i Bursa
Kur këto bursa të bëhen të përflakur dhe të irrituar, gjendja e quajtur bursit është rezultati. Bursiti ndodh kur ka ënjtje dhe trashje të bursës. Kur kjo ndodh, lëvizjet e muskujve dhe shpatullave mund të çojnë në siklet. Simptomat më të zakonshme tek njerëzit e diagnostikuar me bursin periskapular përfshijnë:
- dhimbje
- Ndjesi bluarje (crepitus)
- Pushim me lëvizje
- Qëndrueshmëri drejtpërsëdrejti mbi bursën skapulare
- Mekanika jonormale skapulare
Kur shqyrtohet, njerëzit me bursit të shpatullës mund të shfaqin lëvizje jonormale të shpatullës. Kjo mund të çojë në një gjetje të quajtur "krahë" e shpatullës, ku shpatulla nuk është e lidhur ngushtë me kafazin e brinjës dhe del jashtë anormalisht.
Njerëzit me krahë të shpatullës zakonisht kanë mekanikë anormale të përbashkët të shpatullave, sepse foleja e shpatullave është pozicionuar jo normalisht.
Shkaqet e bursit periskapular mund të ndryshojnë. Më e zakonshme, është thjesht një sindrom i përdorimit të tepërt, ku një aktivitet i veçantë po shkakton acarim në bursën scapular. Këto mund të përfshijnë aktivitete sportive ose të lidhura me punën që rezultojnë nga përdorimi i përsëritshëm. Lëndimet traumatike gjithashtu mund të shkaktojnë një bursitis periskapular kur një dëmtim specifik shkaktoi inflamacion ose acarim të bursës. Së fundmi, ka disa kushte ku anatomia anormale ose tumoret e eshtrave mund të shkaktojnë acarim të bursës.
Një nga më të shpeshtat është rritja e mirë e eshtrave e quajtur osteochondroma. Këto rritje të eshtrave të mirë mund të shkaktojnë projeksionet nga shpatulla që çojnë në acarim të bursës.
Trajtimi i Bursitis
Trajtimi i bursit scapular gjithmonë fillon me hapa të thjeshtë. Shumica e njerëzve me këtë gjendje mund të gjejnë lehtësim me disa trajtime të thjeshta. Për fat të mirë, trajtime invazive rrallë nevojiten për të korrigjuar problemin dhe është shumë e pazakontë për dikë që e trajton këtë gjendje që të ketë simptoma të vazhdueshme të shqetësimit. Hapat e trajtimit përfshijnë:
- Pjesa tjetër: Hapja e parë, dhe shpesh më e rëndësishmja, në menaxhimin e bursit periskapular, është të mbështetet në bursën e irrituar dhe të lejojë inflamacionin të ulet. Kjo zakonisht zgjat disa javë dhe mund të realizohet duke modifikuar ndonjë aktivitet specifik (siç është një aktivitet sportiv ose aktiviteti i punës) që duket të përkeqësojë gjendjen.
- Akull : Reduktimi i inflamacionit dhe dhimbja kontrolluese janë hapa të dobishëm në menaxhimin e kësaj gjendjeje. Akulli është një mjet i dobishëm për të përmbushur të dyja këto detyra. Njohja se si duhet të keni një dëmtim të duhur mund t'ju ndihmojë të menaxhoni dhimbjen dhe ënjtjen e lidhur me bursitin.
- Medikamentet anti-inflamatore : Medikamentet jo-steroide anti-inflamatore janë gjithashtu trajtime shumë të dobishme për të kontrolluar inflamacionin nga bursiti. Në përgjithësi, njerëzit që marrin këto ilaçe duhet t'i përdorin rregullisht për disa javë për të ndihmuar në bllokimin e reagimit inflamator. Para se të merrni ndonjë medikament, duhet të konfirmoni me mjekun tuaj se është e sigurt për ju që të përdorni këto ilaçe.
- Terapia Fizike : Terapia fizike është në fakt një nga trajtimet më të dobishme për bursitin periskapular. Ka dy arsye që terapia është e dobishme. Së pari, terapia mund të ndihmojë në kufizimin e simptomave të inflamacionit të bursës. Së dyti, terapia fizike mund të jetë shumë e efektshme në përmirësimin e mekanikës skapulare kështu që problemi nuk bëhet i vazhdueshëm dhe i vazhdueshëm. Lëvizja jonormale e shapulës në kafaz nuk mund të çojë vetëm në zhvillimin e bursit, por mund të çojë në përsëritjen e problemit nëse këto mekanika anormale nuk adresohen.
- Injeksione kortizon : Injeksione kortizon janë shumë të dobishme për të dhënë një dozë të fuqishme anti-inflamatore direkt në vendin e inflamacionit. Injeksione kortizon duhet të kufizohen në aspektin e sa injeksione ofrohen për një individ, por në doza të kufizuara mund të jenë shumë të dobishme. Në njerëzit që mund të kenë nevojë për trajtim kirurgjik, trajtimi i suksesshëm me një shtënë kortizon është një shenjë se kirurgjia ka më shumë gjasa të jetë efektive.
Siç thuhet, operacioni është rrallë i nevojshëm, por mund të jetë efektiv në disa individë të cilët nuk arrijnë të gjejnë lehtësim me trajtimet e lartpërmendura. Kirurgjia më së shpeshti përdoret për individët që kanë anatominë anormale skapulare, të tilla si rritjet e eshtrave ose tumoret, duke shkaktuar iritim të drejtpërdrejtë të bursës.
> Burimet:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Lëkura simptomatike dhe shkurtiotrupi i bursit" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Shtator-Tetor; 6 (5): 267-73.