Çrregullimi i estrogjenit: Trajtimi i menopauzës së hershme
Çdo vit, mijëra gra në mes moshave 15 dhe 44 përjetojnë një "Crash Estrogen", një rënie e papritur e niveleve të estrogjenit që lë gratë në kthetrat e menopauzës së hershme. Megjithëse menopauza tradicionalisht shihet si një problem në gratë e moshuara, shumë gra më të reja që përjetojnë menopauze të hershme, gjejnë veten të papërgatitur për ndryshimet e papritura që ndodhin.
Çrregullimi i estrogjenit ndodh kur të dyja vezoret e një gruaje hiqen ose papritmas ndalojnë funksionimin. Kur kjo ndodh, trupi ndalon prodhimin e estrogjenit .
"Natyrisht, gratë në menopauzë kanë një rënie graduale të niveleve të estrogjenit gjatë një periudhe dy deri në dhjetë vjeçare. Në të kundërt, prodhimi i estrogjenit të grave të reja që kanë pësuar një menopauze kirurgjikale ose dështimi i ovarëve është shkurtuar papritmas", tha Dr Lila Nachtigall, MD, Drejtor i Divizionit të Gruas për Wellness në Shkollën Mjekësore të Universitetit të Nju Jorkut. "Rezultati është ardhja e papritur dhe e menjëhershme e simptomave vasomotor: ndezje të nxehta, djersitje natën , shqetësime lidhur me gjumin dhe thatësi vaginale".
Mbi gjysmë milioni gra nënshtrohen hysterectomies çdo vit në Shtetet e Bashkuara dhe pak më shumë se gjysma e hysterectomies përfshijnë oophorectomia dypalëshe - heqjen e të dy vezoreve. Më shumë se 20% e femrave që i nënshtrohen ooforektomisë dypalëshe janë nën 40 vjeç. Rreth një në 100 gra do të zhvillojnë dështimin ovarian para 40 vjetësh.
Menopauza kundrejt çrregullimeve të estrogjenit
Gratë që përjetojnë menopauzë të parakohshme përjetojnë shpesh menopauzë në mënyrë të konsiderueshme të ndryshme nga gratë që përjetojnë menopauzë natyrore në një moshë më të vjetër. Në menopauzë natyrore, nivelet e estrogjenit zvogëlohen gradualisht gjatë një periudhe prej 2 deri në 10 vjet, ndërsa gratë me menopauzë kirurgjikale ndeshen me një rënie të papritur të estrogjenit.
"Në përgjithësi, një grua që kalon përmes menopauzës natyrore nuk do të përjetojë simptoma vasomotore si vazhdimisht," tha Dr Lila Nachtigall. "Është më progresive, një pacient mund të ketë një muaj të keq këtu ose atje, por në rastin e oophorectomy dypalëshe, efektet janë shumë më drastike dhe në veçanti, pacientët e rinj mund të përjetojnë reagime të rënda".
Në praktikën e Dr. Nachtigall, 100% e grave kirurgjikale të menopauzës kishin simptoma vasomotore dhe 90% e këtyre grave përjetuan simptoma të rënda që zgjatën mesatarisht 8.5 vjet. Në të kundërt, ndërkohë që deri në 85% të grave të menopauzës në mënyrë të natyrshme përjetojnë flash të nxehta, vetëm rreth 15% kanë simptoma të rënda. Deri në kohën që femrat arrijnë menopauzën natyrore, rreth 43% raportojnë simptoma të moderuara deri te ato të rënda që bien pas rreth 2 vjetësh.
Gratë që përjetojnë menopauza të menjëhershme pas ooforektomisë dypalëshe shpesh janë shumë të sëmurë menjëherë pas operacionit për të gëlltitur pilulat. Shumë herë mjekët përshkruajnë një patch estrogjen i cili është veshur në lëkurë dhe shpërndan estrogjenin përmes lëkurës në qarkullimin e gjakut gjatë një periudhe kohore. Përfitimi i patchit të estrogjenit është shpërndarja e saj me kohë.
Më e vogël e këtyre patcheve është Vivelle-Dot. Doza 0.05 mg / ditë është madhësia e një pullë postare dhe rreth 75% më e vogël se arkat mesatare të estrogjenit.
Është veshur në pjesën e poshtme të barkut, ku ajo sjell estradiol përmes një patch lëkurës transdermal në qarkullimin e gjakut. Estradioli është estrogjeni primar i prodhuar nga vezoret. Vivelle-Dot ndryshohet dy herë në javë dhe zgjat përmes dusheve, notit dhe aktiviteteve të tjera të përditshme pa dalë. Patch siguron lehtësim nga ndezjet e nxehta, djersitjet e natës, dhe simptomat e tjera të estrogjenit Crash ose menopauzës natyrore.
Vivelle-Dot është në dispozicion në tre forca të tjera të dozimit; .0375, .075, dhe .1 mg / ditë. Efektet anësore të raportuara më së shpeshti ishin dhimbje koke të lehta dhe acarim të lehtë të lëkurës. Ngjarjet e padëshiruara sistematike me Vivelle (R) * (sistemi estradiol transdermal) dhe placebo, përkatësisht përfshijnë dhimbje koke (36% vs 30%), ndjeshmëri gjirit (4.9% vs 1.1%), dhe mbajtja e lëngjeve (3.8% vs.2.2%).
Disa pacientë që marrin Vivelle-Dot (TM) 0.0375 mg / ditë mund të përjetojnë një fillim të vonuar të efikasitetit.
Disa gra nuk duhet të përdorin estrogjene. Kjo përfshin gratë me shtatzëni të njohur ose të dyshuar, gjakderdhje jonormale gjenitale jo diagnostikuar, kanceri i gjirit, neoplazia e varur nga estrogjeni, tromboflebetiti aktiv ose çrregullimet tromboembolike, ose një histori e dokumentuar e këtyre kushteve. Raporti i estrogjeneve është raportuar të rrisë rrezikun e kancerit endometrial në gratë në postmenopauzë.
W. Neil Jones, Drejtor Ekzekutiv i Marketingut dhe Shitjeve të Noven Pharmaceuticals, Inc. thotë se mediat dhe bashkësia shëndetësore duhet të ndihmojnë gratë më të reja të kuptojnë pasojat e mundshme të Crashit të Estrogjenit në mënyrë që ata të jenë në gjendje të marrin vendimin e duhur nëse ata gjejnë veten përballë menopauzë herët.
Vivelle-Dot (TM) është tregtuar nga Novogyne Pharmaceuticals, një ndërmarrje e përbashkët midis Novartis Pharmaceuticals Corporation të East Hanover, New Jersey dhe Noven Pharmaceuticals, Inc., Miami, Florida.
* Formulimi origjinal (Vivelle) (R) që u testua në provat klinike është rishikuar për të zvogëluar madhësinë e patch-et dhe formulimi i rishikuar (Vivelle-Dot) (TM) është treguar bioekvivalente me formulimin origjinal.
Burimi i informacionit: PRNewswire / NEWSdesk