A po shqyrton terapinë e hormoneve për të menaxhuar simptomat e menopauzës ? Ose ndoshta doktori juaj sugjeroi këtë mundësi trajtimi për ju. Sido që të jetë, ka shumë të ngjarë që të shqetësoheni për marrjen e hormoneve. Nuk është e çuditshme ose e pazakontë nëse ndiheni kështu. Ka shumë keqinformime dhe konfuzion atje, madje edhe në mesin e komunitetit mjekësor në lidhje me rreziqet dhe përfitimet e përdorimit të hormoneve për të menaxhuar menopauzën.
Kjo, për fat të keq, i ka lënë shumë gra të vuajnë pa nevojë me simptoma të rënda të menopauzës.
Shumë njerëz, duke përfshirë mjekët, ende reagojnë ndaj rezultateve fillestare nga gjykimi i WHI HT që sugjeroi rrezikun e rritur sidomos për kancerin e gjirit, që shoqërohet me terapinë e hormoneve menopausal. Por, që nga atëherë është mësuar shumë. Jo vetëm që rezultatet origjinale janë ri-analizuar, por studime të reja janë kryer duke kërkuar sigurinë dhe efektivitetin.
Në deklaratën e saj më të fundit të vitit 2017, Shoqata e Menopauzës së Amerikës së Veriut bën tre pika shumë të rëndësishme:
- Përfitimet kanë më shumë gjasa që të tejkalojnë rreziqet për gratë simptomatike që iniciojnë terapinë e hormoneve kur janë të moshës më të re se 60 vjet ose që janë brenda 10 viteve të fillimit të menopauzës.
- Terapia e hormoneve duhet të individualizohet, duke marrë parasysh indikacionet ose qëllimet e trajtimit të bazuara në prova, duke marrë parasysh moshën dhe / ose kohën e gruas që nga menopauza në lidhje me fillimin ose vazhdimin, rreziqet personale dhe preferencat e shëndetit të gruas, e përfitimeve të mundshme dhe rreziqet e terapisë së hormoneve kundrejt terapive ose opsioneve jo-hormonale.
- Lloji i terapisë së hormoneve, opsionet specifike, dozat dhe regjimi duhet të individualizohen, duke përdorur vendimmarrjen e përbashkët dhe të përcaktohen në bazë të profileve të efekteve të padëshiruara të njohura dhe informacionit të sigurisë, së bashku me rreziqet shëndetësore të një individi dhe preferencat personale.
Me fjale te tjera:
- Është më e sigurt për të filluar terapinë hormonale herët në menopauzë.
- Një madhësi nuk i përshtatet të gjitha. Planet e trajtimit të terapisë hormonale duhet të individualizohen.
- Zgjedhja e llojit të terapisë së hormoneve duhet gjithashtu të individualizohet.
Kjo është shumë ndryshe nga terapi hormonale e nënës tënde kur opsioni i vetëm ishte një pilulë që rrjedh nga urina e kuajve shtatzënë. Sot, ka shumë lloje të ndryshme, dozime dhe formulime të terapisë së hormoneve në varësi të nevojave tuaja specifike. Këtu është një pasqyrë e përgjithshme e opsioneve tuaja.
Oral Estrogen Therapy
Ky lloj i terapisë hormonale vjen në formën tipike të pilulës. Megjithëse formulimi origjinal konjuguar i kuajve të estrogjenit është ende në dispozicion, janë krijuar edhe disa estrogjene të tjera sintetike. Këto estrogjene sintetike janë shumë të ngjashme me estrogjenin e bërë nga veza juaj dhe prandaj konsiderohen bioidentik. Ekzistojnë disa pikat e forta të ndryshme, duke lejuar një sërë mundësish dozimi. Nëse keni ende një mitër, do t'ju duhet gjithashtu të merrni një formë progesteroni për të mbrojtur endometrin tuaj nga efektet e estrogjenit.
Terapia transdermale e estrogjenit
Ky lloj i terapisë së hormoneve mbështetet në thithjen e lëkurës së hormoneve sesa në thithjen me gojë. Kjo ka disa dobi. Për shkak se nuk duhet të absorbohet nga zorrët, mund të përshkruhet në doza më të ulëta.
Ajo gjithashtu mban një nivel më të qëndrueshëm të hormoneve në trupin tuaj, i cili mund të jetë i rëndësishëm në situata të caktuara, veçanërisht nëse vuani nga dhimbje koke të migrenës. Gjithashtu, sepse duke kaluar nëpër lëkurën tuaj nuk ka nevojë të kaloni përmes mëlçisë tuaj, kjo nuk shkakton rritje të triglicerideve (një kolesterol i sëmurë) dhe mund të minimizojë rrezikun e efekteve negative të lidhura me fshikëz e tëmthit. Llojet e opsioneve transdermal përfshijnë:
- patches
- gels
- Emulsione aktuale
- sprays
Thithja e estrogjenit transdermal mund të jetë e ndryshueshme në varësi të llojit dhe mënyrës se si ato aplikohen. Përsëri, Nëse ju ende keni një mitër ju gjithashtu do të duhet të marrë një formë të një progesterone për të mbrojtur endometrium tuaj nga efektet e estrogjenit.
Terapia Vaginale e Estrogjenit
Ky lloj i terapisë hormonale rezulton në nivele më të ulëta të estrogjenit në gjakun tuaj. Për shkak të kësaj, zakonisht përdoret vetëm për të trajtuar simptomat gjenitourinare të menopauzës - gjëra të tilla si thatësi vaginale, seks i dhimbshëm, dhe disa simptoma të fshikëzës. Një përjashtim është doza më e lartë e vaginës Femring. Estrogjenet vaginale janë në dispozicion në:
- krem
- Pllakat
- Rings
Me përjashtim të unazës së dozës më të lartë, këto preparate vaginale mund të përdoren në mënyrë të sigurt pa një progesterone edhe nëse ende keni mitër tuaj.
Progestin-Progesterone Options
Nëse po filloni terapinë hormonale dhe keni ende mitër tuaj ju do të duhet të përdorni një lloj të një progestin ose progesterone për të mbrojtur rreshtimin e mitrës tuaj. Me kalimin e kohës, estrogjeni i palidhur, që është duke marrë estrogjen pa balancuar atë me progesteronin, mund të çojë në hyperplasia endometrial ose madje edhe në kancerin endometrial. Ju ose mund të përdorni një progestin sintetik si ajo që përdoret në kontracepsionin hormonal ose mund të përdorni një progesteron që është identik me progesteronin e prodhuar nga vezoret tuaja. Këto opsione progestin / progesterone janë në dispozicion si:
- Pills
- Gela vaginale
- Shtesat vaginale
IUD-et që përmbajnë progestin janë gjithashtu një opsion.
Estradiën e kombinuar dhe terapinë e progestinit
Për disa gra, mund të jetë e preferueshme të përdorësh një produkt hormon që përmban të dy hormonet së bashku. Ky lloj terapie hormonesh është i disponueshëm si në formë pilule dhe si një copë transdermale.
Një Fjalë Nga
Megjithëse vetë menopauzë nuk është një sëmundje, ndryshimet e hormoneve që lidhen me këtë proces të plakjes normale mund të shkaktojnë simptoma shumë të rëndësishme që mund të përmirësohen me terapinë e hormoneve. Terapia hormonale gjithashtu mund t'ju rekomandohet për të ndihmuar në parandalimin e osteoporozës veçanërisht nëse jeni në një rrezik në rritje. Cilado qoftë arsyeja juaj për shqyrtimin e terapisë së hormoneve, mjeku juaj do t'ju ndihmojë të bëni zgjedhjen më të mirë për t'ju ndihmuar të jetoni shumë mirë përmes menopauzës.
> Burimi:
> Shoqata e Menopauzës së Amerikës së Veriut (2017). Deklarata e Pozicionit të Terapisë së Hormonit 2017 të Shoqërisë së Menopauzës së Amerikës së Veriut. Menopauza, 24, 728-753.