Menopauza ndodh. Është e pashmangshme.
Në një moment në 40 apo 50 vjeç, periudha juaj do të ndalet dhe nivelet e hormoneve riprodhuese do të bien. Kjo rënie në nivelet e hormoneve shkakton ndryshime në trupin tuaj. Disa nga këto ndryshime janë të heshtura si humbja e kockave. Ndryshime të tjera janë më të dukshme dhe simptomatike si flashes nxehtë . Shtrirja diku në mes këtyre dy ekstremeve janë ndryshimet që ndodhin poshtë rripit tuaj.
Ndonëse menopauzë shkakton ndryshime në vulvën, vaginën, uretrën dhe fshikëzën që ju shkaktojnë parehati dhe shqetësim të rëndësishëm, ju nuk mund të ndiheni mirë duke folur për këtë. Dhe më keq, mjeku juaj nuk mund t'ju pyesë.
Simptomat që lidhen me ndryshimet e menopauzës në këto pjesë të trupit tuaj quhen kolektivisht sindromi gjenitourinar i menopauzës (GSM). Provat sugjerojnë se deri në 50 për qind të femrave në menopauzë përjetojnë GSM edhe pse ky numër ka gjasa më të larta për shkak të nën-raportimit.
Pra, çfarë po ndodh atje poshtë?
Vulva juaj, vagina, uretra dhe fshikëza (traktin tuaj më të ulët gjenitourinal) janë shumë të ndjeshme ndaj rënies së niveleve të hormoneve që vijnë me menopauzë. Në mënyrë të veçantë, është rënia e nivelit tuaj të estrogjenit që shkakton ndryshime në mënyrën se si duken, ndjehen dhe funksionojnë traktet gjenitale më të ulët.
Vulva juaj
Është mjaft interesante, mendohet se origjina e fjalës vulva është nga kuptimi latin "mbështjellës" ose "mbulesë".
Vulma juaj, e cila shpesh është quajtur gabimisht si vagina juaj, është një pjesë krejtësisht e veçantë e anatomisë suaj. Ajo përbëhet nga disa struktura të dallueshme, duke përfshirë stomakun tuaj, klitorisin tuaj, hapjen e uretrës dhe hapjen e vaginës.
Ju keni dy dhëmbë të veçantë ose të lëkurës që funksionojnë për të mbrojtur strukturat më delikate të vulvës suaj.
Madhësia e jashtme e stomakut është më e madhe dhe përmban qeliza të yndyrës ose indit dhjamor, si dhe folikulat e flokëve dhe vepron si një jastëk mbrojtës për strukturat më delikate të vulvës suaj. Miniaca labia qëndron vetëm brenda majës së labiës. Ajo përmban gjëndra të shumta që prodhojnë sekreza që sigurojnë lubrifikim duke shtuar funksionin mbrojtës të kësaj strukture.
Një nga strukturat (shumë) të ndjeshme të mbrojtura nga labina juaj është klitorisi juaj. Siç e dini, klitorisi juaj ka një, dhe vetëm një funksion të rëndësishëm në trupin tuaj. Që përmbajnë rreth 8,000 mbaresa nervore, ndjesia e prekjes zakonisht sjell kënaqësi seksuale. Me fjalë të tjera, klitorisi juaj luan një rol jetësor në funksionimin tuaj seksual. Klitorisi juaj mbrohet nga labina juaj dhe gjithashtu një shtresë shtesë e lëkurës e njohur si kapaku i klitorit ose prepuci.
Tani le të shohim vulvën tuaj të menopauzës.
Rënia e niveleve të estrogjenit ose gjendja hypoestrogenic e menopauzës shkakton disa ndryshime mjaft të rëndësishme në vulvën tuaj. Së pari, ju humbni jastëk yndyrë në majën tuaj të labiës duke shkaktuar një rënie në vëllimin ose madhësinë e stomakut tuaj. Pa estrogjen adekuat, ka gjithashtu një hedhje dhe tkurrje të miniaxhës që pastaj shkrihet në stomakun tuaj.
Si labia minora thins jashtë ajo gjithashtu prodhon sekrecione më pak mbrojtëse.
Kjo humbje e padding dhe lubrifikimit ekspozon strukturat më të ndjeshme themelore si klitoris tuaj dhe hapja e vaginës tuaj për të pështyrosur, acarim dhe traumë.
Dhe në qoftë se kjo nuk është mjaft e keqe, në disa gra, kapaku i klitorisit gjithashtu mund të zvogëlohet, të zvogëlohet ose të shkrihet së bashku. Këto ndryshime shpesh shkaktojnë seksi të dhimbshme dhe mund të çojnë në një ulje të interesit për seksin. Por në disa gra, këto ndryshime janë aq të rëndësishme sa që shkakton një ndjeshmëri të shtuar dhe dhimbje kronike klitorale që nuk shoqërohet me seksin.
Vagina juaj
Ashtu si vulva juaj, menopauzë gjithashtu sjell ndryshime të pakëndshme në vaginë tuaj.
Për fillestarët, vagina juaj është e veshur me një lloj të veçantë të indeve të lëkurës që përbëhet nga tre shtresa. Shtresa e lartë ose sipërfaqësore është shumë e ndjeshme ndaj estrogjenit. Gjatë viteve të riprodhimit, nivelet normale të estrogjenit mbajnë rreshtat vaginale të trasha dhe të lubrifikuara mirë duke ndërtuar këtë shtresë sipërfaqësore dhe duke nxitur sekrecionet normale. Kjo lejon që vagina të rezistojë traumën dhe të nxitë elasticitetin ose aftësinë e vaginës të shtrihet dhe të shërohet. Mendoni lindjen.
Me uljen e estrogjenit ose gjendjen hypoestrogenic të menopauzës, vagina fillon të atrofi. Atrofi vaginal shkakton që muret e vaginës të bëhen të holla dhe të thata duke humbur elasticitetin dhe lubrifikimin e tyre. Ky rreshtim vaginal atrofik mund të shkaktojë kruajtje ose djegie. Seksi mund të bëhet i dhimbshëm. Këto ndryshime gjithashtu mund të shkaktojnë që vagina juaj të heqë lehtë edhe nga trauma normale të vogla si seksi ose një provim pelvik. Atrofi vaginal çon në një ngushtim të hapjes vaginale dhe përfundimisht mund të rezultojë në ngushtimin e vaginës tuaj të tërë.
Fshikëzën tuaj
Ka njëfarë debati rreth asaj se ndryshimet e menopauzës në traktin tuaj të poshtëm urinar (fshikëza dhe uretra) janë të lidhura me hormon ose moshën. Por ka prova për të mbështetur që niveli i ulët i estrogjenit të kontribuojë në problemet e traktit urinar të menopauzës.
Fshikëza dhe uretra juaj (tubi që mban urinë jashtë fshikëzës tuaj) janë të pasura me receptorët e estrogjenit. Ashtu si vulva dhe vagina kur niveli i estrogjenit ulet në menopauzë, këto inde humbasin vëllimin dhe elasticitetin e tyre. Rrjedha juaj e fshikëzës nuk mund të zgjerohet ashtu siç është përdorur dhe ju mund të gjeni veten që duhet të shkoni më shpesh në banjë. Ju gjithashtu mund të vëreni se ju driblizoni ose derdhni urinë herë pas here vetëm kur mbaroni urinimin.
Infeksionet e traktit urinar mund të jenë gjithashtu më të zakonshme në menopauzën. Nivelet e ulëta të estrogjenit krijojnë ndryshime në vaginë që rrisin koncentrimin e baktereve që shkaktojnë UTI. Gjithashtu, rreshtimi i holluar nga uretra e bën më të lehtë për bakteret që të hyjnë në fshikëzën tuaj.
Thith Simptomat
Nëse keni simptoma të lehta të GSM ose nëse doni të shmangni përdorimin e ndonjë trajtimi me bazë hormon, mund të konsideroni përdorimin e lubrifikantit vaginal ose të një moisturizer. Këto produkte janë të disponueshme mbi sportelet në farmacinë tuaj, në internet ose në dyqanet e specializuara.
Lubrifikantët vaginale janë zgjidhja më e mirë nëse keni dhimbje me seksin. Meqenëse vagina juaj nuk lubrifikon vetë, ashtu siç bëri para menopauzës, duke përdorur një lubrifikant vaginal do të ndihmojë në uljen e fërkimit, dhimbjes dhe traumës që mund të shoqërohet me aktivitetin seksual. Ata punojnë menjëherë. Efekti i tyre është veprimi i shkurtër dhe mund të duhet të ripërdoret sipas nevojës. Ekzistojnë tri lloje të lubrifikantëve vaginale:
- Vajra me bazë uji - Lubrifikantët me bazë uji janë të sigurt për t'u përdorur me kondomë latex dhe nuk janë njollë. Megjithatë, disa lubrifikantë me bazë uji përmbajnë glicerinë e cila mund të jetë irrituese dhe mund të rrisë rrezikun e infeksioneve të majave. Nëse zgjidhni një lubrifikant me bazë uji, shmangni ato që përmbajnë glicerinë.
- Vajra me bazë silikoni - Lubrifikantë me bazë silikoni janë të sigurt për t'u përdorur me kondomë latex por ato mund të njollosin pëlhurën. Ata veprojnë më gjatë se lubrifikantët me bazë uji dhe mbajnë efektin e tyre në ujë.
- Vajra të bazuara - Vajra me bazë lubrifikantë nuk janë të sigurt për t'u përdorur me kondomë latex pasi ato mund të shkaktojnë prezervativ latex të prishen duke rritur rrezikun e ekspozimit ndaj infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Ju nuk duhet të përdorni vazelinë, vajin e foshnjës ose locionin e rregullt të trupit si një lubrifikant, pasi ato përmbajnë kimikate potencialisht irrituese dhe të dëmshme dhe janë treguar të rrisin rrezikun e infeksioneve vaginale. Megjithatë, mund të provoni të përdorni një vaj më natyral, si vaji i ullirit ose vaji i kokosit si një lubrifikant sidomos nëse jeni i ndjeshëm ndaj aditivëve ose ngjyrave.
Ndryshe nga lubrifikantët vaginale, moisturizers vaginale përdoren për të përmirësuar disa nga simptomat e GSM që nuk kanë të bëjnë me seksin. Këto moisturizers punojnë duke kapur lagështi në indet dhe duke siguruar lehtësim më të gjatë të simptomave tuaja. Moisturizers vaginal zakonisht aplikohen çdo ditë për të përmirësuar thatësinë dhe acarimin e shkaktuar nga atrofi vulvovaginale. Vaj ulliri dhe vaji i kokosit mund të përdoren gjithashtu si moisturizers vaginale.
Zëvendësoni atë që mungon
Aty ku lubrifikantët dhe moisturizers qetësojnë simptomat e GSM, produktet që përmbajnë hormone në të vërtetë përmirësojnë rrjedhën e gjakut dhe trashësinë dhe elasticitetin e kthimit në vaginë tuaj. Me fjalë të tjera, ata korrigjojnë problemin në vend që të trajtojnë simptomat e GSM. Megjithëse marrja e hormoneve sistemike në formën e pilulës ose patch-it mund të zvogëlojë atrofi vaginale, shumica e produkteve me rezultate më të mira aplikohen direkt në vaginë.
Produktet që përmbajnë estrogjen : Aplikimi i estrogjenit direkt në indet vaginale është një trajtim shumë efektiv për GSM. Zakonisht, brenda disa javësh do të shihni përmirësime të dukshme në simptomat tuaja. Ekzistojnë disa formulime të ndryshme të estrogjenit aktual për përdorim vaginal, të cilat përfshijnë:
- Krem vaginal - Në mënyrë tipike, kremet vaginale përdoren një herë në ditë për disa javë, pastaj 1-2 herë në javë për trajtim të mirëmbajtjes.
- Unaza vaginale - Unazat vaginale janë liruar me qëndrueshmëri dhe vendosen në vaginë për 3 muaj në një kohë.
- Tableta vaginale - Tableta vaginale përdoren në një orar shumë si kremet vaginale, por kanë tendencë të jenë pak më pak të çrregullta.
Modulatori Selektiv i Estrogjenit Receptor: SERMs janë një klasë e hormoneve sintetike që të dyja veprojnë si estrogjen dhe aktivitetin e estrogjenit bllokojnë në pjesë të ndryshme të trupit tuaj. Një shembull i një SERM është tamoxifen i cili është një anti-estrogjen i fuqishëm që përdoret për të trajtuar kancerin e gjirit, por gjithashtu shkakton ndezje të nxehta dhe thatësi vaginale. Një ospemifene më i ri SERM është treguar të jetë një trajtim efektiv për GSM dhe ka miratimin e FDA për të trajtuar simptomën e seksit të dhimbshëm të lidhur me GSM. Megjithatë, edhe pse studimet e hershme sugjerojnë një efekt anti-estrogjen në indet e gjirit të ngjashme me tamoxifen, nuk ka të dhëna të mjaftueshme për të rekomanduar përdorimin e saj në gratë me një histori të kancerit të gjirit.
DHEA vaginale: Një tjetër opsion për trajtimin e GSM është një pararendës hormonal i estrogjenit të quajtur prasterone. Prasterone ose DHEA janë të aprovuara nga FDA për të trajtuar simptomat e GSM. Është një futës vaginal që përdoret çdo ditë. Pasi në vaginë, hormoni DHEA konvertohet në estrogjen nga qelizat në vaginë tuaj. Studimet e hershme sugjerojnë se për shkak se estrogjeni prodhohet brenda dhe pastaj përdoret direkt nga qelizat vaginale, nuk ka thithjen e estrogjenit në qarkullimin e gjakut. Kjo është një pikë e rëndësishme për gratë në të cilat estrogjeni mund të mos jetë i sigurt për t'u përdorur.
Vagina juaj: Përdoreni ose Lose It
Besoni apo jo, duke qëndruar seksualisht aktiv në menopauzë ndihmon për të mbajtur një vaginë të shëndetshme.
Aktiviteti seksual i rregullt në fakt rrit rrjedhjen e gjakut në indet vaginale. Kjo rritje në qarkullimin e gjakut ndihmon për të nxitur shëndetin vaginal dhe për të ruajtur një pjesë të elasticitetit dhe trashësisë së vaginës. Dhe, ju nuk duhet të keni frikë të merrni gjërat në duart tuaja, fjalë për fjalë. Stimulimi direkt i klitorit nga masturbimi ose përdorimi i një vibrator është një mënyrë e shkëlqyer për të nxitur rrjedhjen e gjakut.
Edhe nëse jeni duke marrë një pushim nga marrëdhëniet seksuale, ju duhet të mbani shëndetin tuaj vaginal. Kur është fjala për vaginën tuaj ju me të vërtetë duhet të përdorni atë ose ju do të humbni atë.
Një Fjalë Nga
Rënia e menopauzës në estrogjen sjell shumë ndryshime në trupin tuaj. Disa nga këto ndryshime janë të pakëndshme dhe ju mund të zgjidhni të kërkoni trajtim për ta, si simptomat që lidhen me sindromin gjenitourinar të menopauzës. Këto simptoma janë të zakonshme dhe trajtohen lehtësisht me një sërë opsionesh në dispozicion. Mos u vjen turp për t'i diskutuar këto simptoma me mjekun tuaj. Së bashku, ju dhe mjeku juaj mund të bëni një plan trajtimi që do t'ju ndihmojë të jetoni mirë gjatë viteve të menopauzës.
> Burimi:
> Menaxhimi i simptomave të menopauzës. Buletini i Praktikës Nr. 141. Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. Obstet dhe Gynecol 2014; 123: 202-216.