Rritja jonormale e kockave ku nuk duhet të jetë
Oshimi i heterotopit është fjala që përdoret për të përshkruar kockën që formon në një vend ku nuk duhet të ekzistojë. Oshimi i heterotopit në përgjithësi nënkupton që forma e kockave brenda indeve të buta , duke përfshirë muskujt, ligamentet ose indet e tjera. Shpesh shkurtuar "HO", ossification heterotopic mund të ndodhë vetëm kudo në trup. Kocka heterotopike shpesh formohet pas operacionit, lëndimit, ose nganjëherë për arsye të panjohura.
Simptomat e Heterotopic Ossification
Simptoma më e zakonshme e ossifikimit heterotopik është ngurtësia e një të përbashkët. Shumica e njerëzve që zhvillojnë kockëzim heterotopik nuk mund të ndjejnë kockën e parregullt, por vërejnë rritjen e kockave duke u bërë në rrugën e lëvizjeve normale. Kocka heterotopike shpesh formon rreth nyjeve të hip ose bërryl, duke e bërë të vështirë prerjen e këtyre nyjeve. Simptoma të tjera mund të përfshijnë një masë që mund të ndihet, deformimi i zonës ose dhimbja.
Kur ndodh dëmtimi heterotropik?
Oksidimi heterotopik ndodh kur trupi merr sinjale të përziera, dhe qelizat e kockave fillojnë të krijojnë kocka të reja jashtë skeletit normal. Trupi vazhdimisht e bën kockën e re për të zëvendësuar kockën brenda skeletit. Kur ndodhin fraktura në kockë, kocka e re formohet për të shëruar kockën e dëmtuar. Në njerëzit me formimin e eshtrave heterotopike, ndodh një proces i ngjashëm, por shpesh për një arsye të panjohur.
Procesi i formimit të kockave të reja quhet skeletogjeneza.
Kur ky proces ndodh jashtë se ku duhet të ekzistojë kocka normale, rezultati quhet ossifikim heterotopik. Pasojat mund të shkojnë nga të parëndësishme në të rënda. Në disa raste, kocka heterotopike do të vërehet vetëm sepse një x-ray është bërë për një shqetësim të palidhur. Në të tjerat, rezultatet mund të kufizojnë aftësinë e një individi për të kryer edhe aktivitete të thjeshta, të tilla si ecja.
Çfarë shkakton oksidimi heterotropik që ndodh?
Ka disa shkaqe të formimit të eshtrave heterotopike. Kjo perfshin:
- Kushtet gjenetike (të tilla si fibrozisplasia ossificans progressiva dhe heteroplasia osseous progresive)
- Procedurat kirurgjikale (duke përfshirë zëvendësimin total të hip dhe frakturë bërryl dhe operacion thyerje parakeri)
- Lëndimi i trurit ose i palcës kurrizore (plagosje traumatike e trurit dhe dëmtimi i palcës kurrizore )
- Lëndimet sportive ( myositis ossificans )
A ka një kurë?
Trajtimi i kockëzimit heterotopik është i vështirë, sa pak kuptohet për atë që shkakton që kjo gjendje të ndodhë. Për shkak se nuk ka kuptim të vogël përse kocka heterotopike mund të formohet, është e vështirë të dini se si të parandaloni formimin e eshtrave shtesë.
Heqja kirurgjikale e eshtrave heterotopike është e mundur në pacientë, kocka heterotopike e të cilëve është rezultat i operacionit ose traumës (pacientët e trurit dhe palcës kurrizore). Në përgjithësi, rekomandohet që kockat e tyre heterotopike të pjekin plotësisht, që do të thotë se nuk formohet kocka shtesë. Në atë pikë, kirurgjia mund të konsiderohet për të hequr kockën. Kjo zakonisht kryhet për të lejuar lëvizjen e një të përbashkët që kishte ngrirë si rezultat i formimit të kockave.
Në pacientët që kanë një çrregullim gjenetik që ka shkaktuar kockën heterotopike, kirurgjia është trajtim i gabuar.
Në fakt, në këta pacientë, kryerja e operacionit për të hequr kockat anormale mund të përkeqësojë gjendjen e përgjithshme.
Është duke u bërë kërkime për të përcaktuar nëse ka trajtime gjenetike për të ndryshuar shprehjen e gjeneve të shikuara në pacientë që kanë kockëzim heterotopik. Këto trajtime janë në fazat më të hershme të hetimit.
A mund të parandalohet akullimi heterotropik ?:
Në pacientët me rrezik të lartë për zhvillimin e formimit të eshtrave heterotopike, ka disa trajtime që janë përdorur për të parandaluar zhvillimin e kockave të tepërta. Disa ilaçe, duke përfshirë doza të larta të barnave anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs), kanë treguar për të ulur zhvillimin e kockave heterotopic.
Një trajtim tjetër i diskutueshëm është përdorimi i trajtimit të rrezatimit në një dozë të vetme për të ndryshuar qelizat që prodhojnë formimin e tepërt të kockave. Rrezatimi nganjëherë përdoret pas operacionit të përbashkët të përbashkët ose në pacientët që kanë një histori të zhvillimit të eshtrave heterotopike. Trajtimi i rrezatimit është kontradiktor, pasi rrezatimi mund të shkaktojë dëme të indeve dhe shërimin e vonuar kur operacioni është kryer.
Në të kaluarën, disa kirurgë po përdorin rrezatimin në kohën e zëvendësimit të kirurgjisë hip për të siguruar që kocka heterotopic nuk formohej si një ndërlikim i operacionit. Aktualisht, nëse pacienti nuk konsiderohet në rrezik të lartë për zhvillimin e formimit të kockave heterotopike, trajtimi i rrezatimit nuk rekomandohet.
burimet:
Kaplan FS, et al. "Oshimi Heterotropik" J Am Acad Orthop Surg Mars / Prill 2004; 12: 116-125.
Healy WL dhe Iorio R. "Humbja e haterotopit pas hip dhe arthroplastisë në gjunjë: Faktorët e rrezikut, parandalimi dhe trajtimi" J Am Acad Orthop Surg nëntor / dhjetor 2002; 10: 409-416.