"Tresha e pakënaqur" i referohet një dëmtimi shtrembërimi që përfshin tre struktura të gju. Këto struktura janë ligament medial kolateral, ligament i kryqëzuar anterior, dhe menisk mesor. Tresha e pakënaqur është një dëmtim i rëndë dhe emri i tij është i tillë, sepse atleti që vuan atë zakonisht bëhet me të vërtetë i pakënaqur. Ashpërsia e kësaj dëmtimi zakonisht çon në kirurgji për të korrigjuar plotësisht.
Çfarë shkakton treshen e pakënaqur?
Mekanizmi për dëmtimin e treshes së pakënaqur ndodh kur një forcë anësore në gjunjë është pranuar ndërsa këmbët janë të fiksuara në tokë. Kjo vendos një valgus rritje, ose rrëmbim, dhe stresi rrotullues në gju që rezulton në mbingarkimin e këtyre tre strukturave. Kur ligamentet në gjunjë dështojnë, stresi në rritje mund të vendoset papritmas në meniskin e mesit, duke shkaktuar lëndime ose lot.
Një shembull i mirë i triadit të pakënaqur që po ndodh është gjatë një trajtimi në futboll kur atleti goditet në pjesën e jashtme të gjurit ndërsa qëndron në këmbë me këmbën mbjellë në tokë.
Çdo strukturë në treshen e pakënaqur
Të tre strukturat e dëmtuara në treshtën e pakënaqur përfshijnë ligamentin e kolateralit medial, ligamentin e kryqëzuar anësor dhe meniskin medial. Kuptimi i funksionit të secilit prej këtyre ligamenteve është i rëndësishëm për të kuptuar rehabilitimin pas vuajtjes së triadit të pakënaqur.
- Ligament i kryqëzuar anësor : Ligamenti i kryqëzuar anterior, ose ACL, është një ligament i fortë në gju që ndihmon për të mbajtur kockën tuaj shin të vendosur direkt nën kockën tuaj të kofshës. ACL i kundërvihet forcave të prerjes në gjurin tuaj, duke parandaluar rotacionin dhe anterior, ose përpara, duke lëvizur kockën tuaj shin nën gjurin tuaj. Është një lojtar i rëndësishëm në ruajtjen e stabilitetit të gju, ndërkohë që një person po kërcen dhe ulet ose vrapon dhe pritet ose ndalon papritmas.
- Ligamentet e kolateralit medial: Ligamentet e kolateralit medial, ose MCL, rezistojnë forcat nga anët e jashtme të gjurit tuaj. Ajo parandalon gaping në aspektin e brendshëm të përbashkët gjunjë tuaj. MCL është një ligament i madh dhe i trashë, dhe shpesh shëron pa kirurgji kur ajo është shtrembëruar.
- Menisket mesatare: meniskut mesor është një strukturë e kërcit në nyjen tuaj të gjurit. Ajo, së bashku me meniskin anësor, është përgjegjës për thithjen e goditjeve përmes nyjeve të gjurit. Dëmtimi i meniskut medial mund të bëjë funksione themelore si ecja, vrapimi ose shkallët ngjitje shumë e dhimbshme.
Terapia fizike pas përjetimit të triadit të pakënaqur
Nëse keni triadin e pakënaqur, ju mund të përfitoni nga terapi fizike . Terapia juaj duhet të përqëndrohet në rimarrjen e lëvizjes normale dhe funksionit në gjurin tuaj. Terapisti juaj fizik mund të përdorë modalitete terapeutike si akull, ultratinguj ose stimulim elektrik për të ndihmuar në kontrollimin e dhimbjes suaj. Hulumtimi në përdorimin e modaliteteve tregon rezultate të ndryshme; disa studime tregojnë përmirësime me gjëra të tilla si ultratinguj ose e-stim, ndërsa të tjerë nuk tregojnë përfitime shtesë nga përdorimi i këtyre modaliteteve.
Një formë e stimulimit elektrik të quajtur NMES mund të përdoret për të ndihmuar në përmirësimin e mënyrës se si muskujt tuaj të kuadroteve përfundojnë pasi të keni vuajtur treshin e pakënaqur.
Me ndonjë lëndim në gju, quads priren të mbyllen derisa shërim po ndodh, një gjendje e njohur si ndalim i kuadroftës. Kjo ndodh për shkak të dhimbjes dhe ënjtjes në nyjen e gjurit. Marrja e quads tuaj duke punuar si duhet përsëri është me rëndësi të madhe, dhe PT juaj mund të përdorni NMES për të përmbushur atë detyrë.
Në mënyrë tipike, ënjtja rreth gjurit mund të kufizojë gamën e lëvizjes (ROM) kur ju vuani treshin e pakënaqur. Gjurmët e terapisë fizike në këmbë ROM mund të kryhen për të ndihmuar në rivendosjen e lëvizshmërisë normale në nyjen tuaj të përbashkët.
Meqë triada e pakënaqur përfshin varjen e dy ligamenteve, gjuri juaj ka të ngjarë të ndihet shumë i paqëndrueshëm.
Ushtrimet për të përmirësuar ekuilibrin dhe proprioceptimin mund të përfshihen në programin tuaj të terapisë fizike. Kjo mund të përfshijë:
- Këmbë të vetme këmbë
- Përdorimi i BAPS Board
- BOSU në këmbë
- Përdorimi i bordit të valëzuar
Kirurgjia shpesh kryhet për të riparuar ligamentet dhe meniskun në gjurin tuaj, nëse keni treshin e pakënaqur. Pas operacionit, ka gjasa që të kërkosh terapi fizike për t'ju ndihmuar të rivendosni lëvizjen normale dhe forcën në gjurin tuaj. Terapisti juaj fizik mund t'ju ndihmojë të rifitoni lëvizshmërinë tuaj funksionale dhe mund t'ju ndihmojnë të ktheheni në nivelin tuaj të mëparshëm të funksionit dhe aktivitetit.
Një Fjalë Nga
Tresha e pakënaqur është një dëmtim serioz, dhe nëse dyshoni se e keni atë, duhet të shihni menjëherë mjekun tuaj. Duke punuar me mjekun tuaj dhe terapistin tuaj fizik mund t'ju ndihmojnë shpejt dhe në mënyrë të sigurtë të rimëkëmbeni pas vuajtjes së tresheve të pakënaqur.
> Burimi:
> Koffel, E., Krebs, EE, Arbisi, PA, Erbes, CR, & Polusny, MA (2016). Tresha e pakënaqur: Dhimbja, ankesat e gjumit dhe ndërlikimi i simptomave. Shkenca klinike psikologjike , 4 (1), 96-106.